Имя Лео Бокерия известно далеко за пределами нашей страны. Этот человек является выдающимся деятелем медицины, который спас и продолжает спасать десятки и сотни жизней. Бокерия Лео Антонович - кардиохирург с большой буквы. Именно этому человеку обязаны жизнью люди разного возраста. Проводя по пять операций в день, он совершает подвиг каждый день, при этом оставаясь простым и веселым человеком, с которым запросто можно поговорить на любую тему.

Лео Бокерия: биография

Родился Лео зимой, 22 декабря 1939 года, в замечательном грузинском городке Очамчира. Решение о том, что он станет кардиохирургом, пришло в юности, когда нужно было выбирать будущую профессию. Лео всегда стремился быть в центре событий, его кредо говорит о том, что если ты делаешь что-то, то делай самое главное. По этому принципу построена вся жизнь Лео Бокерия. Национальность хирурга только помогала ему и добавляла энергии и сил. Он считается одним из самых выдающихся грузинов нашего времени.

Решив, что будет поступать в медицинский институт, Лео уже не сомневался, что станет кардиохирургом. Ведь что может быть более важным в организме, чем работа сердечных мышц? В 1965 году Лео Бокерия с успехом окончил Медицинскую академию и пошел в аспирантуру. Завершив учебу в 1968-м, он пошел работать в Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева. С тех пор его судьба тесно связана с этим местом.

Карьерный рост

Бокерия Лео Антонович не сразу стал знаменитым хирургом. Он прошел долгий путь становления и развития как специалист своего профиля. Сначала он работал как простой научный сотрудник. Позже его назначили заведующим лабораторией, и одновременно с этим Лео защищает диссертацию кандидата наук. Когда он защитил докторскую и получил звание профессора, его назначили замдиректора по науке. На этой должности Лео Бокерия проработал почти двадцать лет. В 90-х было принято решение организовать научный центр сердечно-сосудистой хирургии. Лео был поставлен директором Через год Бокерия стал и. о. директора РАМН, а чуть позже - директором. В 2012 году Бокерию представили как президента России.

Научный деятель

Параллельно с практической деятельностью кардиохирург Лео Бокерия занимался и научными исследованиями. Он ставил различные эксперименты, которые успешно воплощал потом в жизнь в своей клинике. Его исследования и открытия в области кардиологии применяются не только в нашей стране, но и далеко за ее пределами. После того как Лео успешно провел операции, новыми методами пользуются хирурги всего мира. К таким методам относятся:

• операции при дистанционном управлении;
• денервация сердца;
• моделирование сердечного порока;
• криоаблация;
• фотоаблация с помощью лазера;
• операция на сердце при неравномерном биении сердца и другие.

Одной из самых великих заслуг Лео Бокерия является то, что он начал проводить операционный метод лечения аритмии сердца. Людям, у которых ритм сердца выходит за пределы допустимых норм, проводят обследование в клинике с помощью современного оборудования. Далее на основе данных обследования принимается решение о методе лечения. Как научный деятель Лео Бокерия, биография которого известна каждому кардиологу, специализируется:

• на хирургии аритмии, сердечной недостаточности, ишемии сердца и разных пороков;
• применении лазерной технологии при ;
• внедрении компьютерных технологий в хирургический процесс.

Врач-политик

Нельзя сказать, что Лео принимает активное участие в политической жизни. Он, скорее, практик, чем теоретик. Поэтому предпочитает больше работать, а не заниматься политикой. Несколько раз его имя всплывало в связи с протестами против Ходорковского, но он отрицал свое участие в этом деле. Главную роль в политической жизни страны Лео сыграл и продолжает выполнять, когда был назначен доверенным лицом президента России Путина В. В.

Характер Лео

Много интересного можно сказать и о характере Лео Бокерия. Фото, на которых он почти всегда улыбается, ясно показывают его настроение. Коллеги и друзья описывают его как легкого в общении, улыбчивого человека. Он всегда настроен оптимистически. Отработав тяжелую операцию, он снимает халат и превращается в доброго доктора, в кабинете у которого - множество разных игрушек и приятных мелочей. Это тоже указывает на определенные черты характера человека.

Личная жизнь

Удачно сложилась и личная жизнь Лео Бокерия. Семья занимает особое место в его сердце. Со своей женой Лео познакомился, когда они учились в академии. Они не просто были на одном факультете и курсе. Они являлись одногруппниками. Долгое время Лео ухаживал за своей будущей женой, отличницей. Только перед окончанием обучения она согласилась стать его женой. У них родились две дочки.

На данный момент вся семья Бокерия работает в медицине. Жена Лео трудится в клинике врачом-терапевтом. Она любит свою профессию, как и обе дочери. Они пошли по стопам отца и занялись кардиологией. С отличием окончили медицинский институт, написали диссертации. Только одна пошла по научной тропе, а другая ушла полностью в практику. Сейчас младшая дочь работает в научно-исследовательском институте, а старшая практикует в клинике для недоношенных деток. Лео поддерживает выбор обеих и заявляет, что свое сердце он при необходимости доверил бы только своим дочерям.

Достижения великого человека

За свою жизнь хирург Бокерия заслужил множество наград и орденов. Можно бесконечно долго перечислять их, но мы упомянем только самые значимые и известные:

• Ленинская премия за внедрение новых методов (1976).
• Государственная премия за разработку новых диагностических методов (1986).
• Звание члена ААХ - Американской ассоциации хирургов (1991).
• Звание заслуженного деятеля науки РФ (1994).
• Орден 3-й степени «За заслуги перед Отечеством» (1999), 2-й степени (2004), 4-й степени (2010).
• Титул «Человек года» (1997, 1999, 2002, 2003, 2004, 2005, 2013).
• Титул «Человек десятилетия» в области медицины (2000).
• Титул «Человек-легенда» (2002).
• Правительственная премия (2003).
• Знак-орден «Меценат» за благотворительную деятельность (2004).
• Почетный знак «Общественное признание» за развитие медицины (2004).
• Звание «Россиянин года» (2008),
• (2015).

И это далеко не весь список орденов, званий и наград, которые получил этот великий человек. Такого огромного количества знаков отличия он добился упорным трудом и желанием помочь людям справиться с болезнями сердца. Все усилия он прилагает к тому, чтобы улучшить качество лечения и увеличить количество успешных операций на сердце. К его достижениям относятся:

• работы, связанные с гипербарической оксигенацией в реанимации и трансплантации;
• оперирование сердца с врожденным или приобретенным пороком с целью коррекции работы;
• новые методы лечения ишемии сердца;
• большой вклад в повышение безопасности операции на сердце;
• использование лазерной технологии при оперировании;
• разработка нового подхода к лечению сердечной недостаточности, особенно у детей;
• работа с имплантацией искусственного желудочка сердца;
• создание базы данных, в которую автоматически заносятся все пациенты кардиологического центра; это дает возможность легко узнать всю историю болезни человека;
• изобретение разных моделей, методов и предложений, число которых доходит до полутора сотен;
• работа редактором известных научных журналов, в которых он делится своими идеями и опытом: "Креативная кардиология", "Детские болезни сердца и сосудов", "Сердечно-сосудистые заболевания" и другие;
• работа в проекте "Москва - регионы РФ", где главная цель состоит в консультациях врачей из разных точек страны и зарубежья, например, из Белоруссии.

Благодарные пациенты

Сотни спасенных жизней, реки счастливых слез - это то, что Лео наблюдает в течение своей профессиональной жизни. Люди благодарны ему за спасение отцов, матерей и детей. При этом они удивляются, что в клинике абсолютно не берут вознаграждения от благодарных пациентов. И Лео, и другие врачи не хотят и слышать о том, чтобы взять подарок после проведения лечения. Все, что они могут предложить, - это перечислить деньги в благотворительный фонд клиники. Оттуда деньги идут на покупку необходимого оборудования и препаратов.

Лео Бокерия – известный российский кардиохирург, академик. За свою врачебную практику, он сделал много операций на сердце, чем продлил жизнь пациентов. Его взгляд на гипертонию и методы лечения, заслуживают внимания.

Гипертония массовое заболевание. В начальной стадии ее трудно распознать, что усугубляет болезнь. Согласно статистике, почти 30% взрослого населения страдают гипертонической болезнью. Среди людей преклонного возраста — 60 %.

Лео Бокерия отмечает опасность скрытие болезни под обычными недомоганиями (головная боль, шум в ушах, онемение конечностей). Около 67% людей с гипертонией не распознают болезнь.

Обычно это списывается на переутомление, магнитные бури, плохой сон. Большинство пациентов обращаются к доктору на опасной для здоровья стадии, усложняя лечение.

По мнению ведущего кардиохирурга страны Лео Бокерия, во многих случаях, люди осознают заболевание, находясь на операционном столе.

Гипертоническая болезнь протекает медленно, но инфаркт наступает неожиданно. Для профилактики гипертонии, важно заботиться о сосудах.

• Расписывать режим дня, четко указывая часы отдыха и труда.
• Больше общаться.
• Получать удовольствие от работы.
• Место жительства должно быть комфортным.
• Мыслить позитивно, это благоприятно отражается на здоровье организма.

Лео Бокерия о холестерине

Главная причина смертности в России – сердечно-сосудистые болезни. Атеросклероз сосудов и повышенный уровень холестерина постепенно вызывают плохое самочувствие. Во многих случаях, это ведет к инвалидности, инфаркту, инсульту, летальному исходу. Лео Бокерия отмечает, при нормальном соотношении холестерина, у человека есть энергия, он в хорошем настроении.

Холестерин бывает полезный и вредный. Здоровый организм человека содержит 80% свободного холестерина (вырабатывается организмом) и 20% связанного (поступает с пищей).

Когда нарушена такая пропорция, развиваются сердечно-сосудистые болезни, гипертония, образуются бляшки в сосудах, тормозящие кровоток. Нельзя забывать и о генетической предрасположенности.

Доктор поясняет, что если к органу не поступает необходимое количество крови, он перестает выполнять свою функцию. В результате, происходит дисбаланс работы всего организма.

Атеросклероз поражает сосуды сердца и головного мозга. По мнению Лео Бокерия, такое может начаться и в детские годы, а по мере взросления человека — прогрессировать.

Холестерин вырабатывает витамин D, стероидные, половые гормоны, защищает от онкологии.

С данной проблемой обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, диетологом. Они распишут правила питания. По утверждению Лео Бокерии, это только полдела. Важна подвижность. Придерживаясь одной диеты, остановить с развитие атеросклероза, артериальной гипертонией нелегко.

Л. Бокерия акцентирует внимание на физическую активность, как лучший метод профилактики АД .

Группа риска

Люди с вредными привычками первыми попадают в группу риска. Алкоголь и курение — это не все показатели. Есть и другие факторы риска:

• культура питания;
• пассивность жизни;
• психические и нервные перезагрузки.

Все перечисленные пункты негативно сказываются на состояние сердца и сосудов. Важно обращать внимание на возраст. Чем старше становится человек, тем он менее активен. В результате, ухудшается циркуляция крови, стареют сосуды, что приводит к гипертонии.

Гипертонические виды болезней вылечить трудно. Один метод борьбы с гипертонией — медицинская помощь, второй — здоровый образ жизни пациента. Важно за здоровьем следить смолоду.

Курение

Курильщика с большим стажем невозможно полностью оздоровить. Но люди должны понимать, чем раньше остановиться с курением, тем длиннее будет жизнь. Лео Бокерия говорит, что человек не один бросает курить, а своим примером остановит еще 5-6 курильщиков.

Инфаркт возникает от атеросклероза сосудов. Кровь насыщает кислородом все органы и мозг.

Атеросклероз же препятствует циркуляции крови по сосудам. Бляшка, образовавшаяся в сосудах, закрывает около 70% просвета. Если возникает нервное или физическое перенапряжение, появляется нехватка кислорода во время дыхания. Многие органы перестают нормально функционировать. Развивается инфаркт.

Во время курения, человеческий организм ощущает недостаток кислорода, т.к. вдыхается никотин. Кровообращение нарушается, приводя к гипертонии и сердечно-сосудистым болезням.

Поначалу это не замечается. Но в последствии, развивается гипертония, прогрессирует атеросклероз, нарушается функционирование всех органов. Говорят, что прекращать курить нужно постепенно. Лео Бокерия утверждает, что это абсолютная чушь. Курить можно бросить в любое время. Через несколько дней, заядлый курильщик ощутит улучшение.

Лео Бокерия курил в течение 20 лет. Разницу физического состояния после курения он почувствовал на себе.

Питание

В лечении гипертонии, правильное питание является важнейшей составляющей. Начальная стадия болезни лечится без применения медикаментов. Достаточно внести коррективы в образ жизни. Если есть ожирение, обязательно бороться с этим.

Лео Бокерия предпочитает диету американских астронавтов. Принципы ее следующие:

• Исключить сладости.
• Ограничить рацион хлеба, соли.
• Основная пища — варенное мясо и рыба, что способствует удалению жира, еда переваривается легко.
• Предпочтение отдавать свежим овощам, нежели гарнирам.
• Употреблять белок, который насытит организм и снизить потребность в сладком.
• Кушать часто, но понемногу.
• Исключить колбасы, субпродукты, сало, молочные продукты с высокой жирностью.
• Пить много воды, фруктовые соки без сахара, чаи из трав.
• Употреблять продукты с большим содержанием кальция, магния, калия, витаминами А, С, Е, группы В, Р. Данные вещества содержатся в орехах, морепродуктах, сое, сухофруктах, бананах, абрикосах, гречке, овсянке, моркови, петрушке, баклажанах, капусте.

Физические нагрузки

Физические нагрузки необходимы для здоровья человека. Подвижность молодых людей должна быть высокой. Кто со спортом не дружил, поначалу подойдут обычные упражнения общей физической подготовки, но только после консультации с доктором. Сильные нагрузки недопустимы, иначе организм получит переутомление и сбой ритма сердца.

Лучший метод профилактики для гипертоников — ходьба. Сосуды будут в норме, если ходить не менее 30 мин. в день.

Рекомендации по применению медицинских препаратов от доктора Бокерия

Длительное время, пациентам рекомендовали медикаментозные средства, которые не помогали, но снижали давление на короткий период. Происходит зависимость, что ведет к дискомфорту, материальным затратам, сокращению жизни. Наука не стоит на месте. Учеными разработаны лекарства, воздействующие на причину формирования гипертонии. Что же рекомендует Лео Бокерия?

Lion heart

Данный препарат, в виде капель, стабильно демонстрирует свою эффективность. Он нормализует АД, улучшает состояние сосудов, сердце, снижает холестерин. Интересно то, что одного курса хватает для полного восстановления сердечно-сосудистой системы. В сложных ситуациях, рекомендуется пропить 2-3 курса. Lion heart применяют и в целях профилактики. Как акцентирует Лео Бокерия: «Профилактика — неотъемлемая часть лечения». Для профилактики и после лечения, лекарство желательно принимать минимум один раз в год.

Препарат исследован и известна его эффективность.

В 2015 г. Lion heart прошел тест на 300 добровольцах. На протяжении года, они принимали капли. Получились такие результаты:

• 70% людей ощутили отсутствие приступов гипертонии на третий день приема капель.
• 29% — после 30 дней приема.
• 1% — после 6 месяцев приема.

Действенный препарат.

Капли HERZ не вызывают раздражения и скачков давления. Давление уменьшается постепенно, уходит стенокардия, аритмия, неврозы. Капли HERZ улучшают память, восстанавливают речь, подвижность после перенесенного инсульта.

Препарат растительный, испытан клинически, без побочных действий.

Giperium

Известен ли вам данный препарат? Giperuum в России появился не так давно.

Это революционное средство укрепляет сердечно сосудистую систему, снижает уровень холестерина. Giperium способен в течение 1-2 месяца восстановить сосуды. Разработал его российский профессор Виктор Суханов.

Доктор Бокерия утверждает, что аналогов в мире данному средству нет. Giperium не имеет побочных эффектов и поможет продлить жизнь многим пациентам. Его действие направленно на причину болезни. На протяжении шести часов уходят симптомы. Восстановить тонус сосудов можно за один курс приема. Препарат помогает организму справиться на всех стадиях гипертонии.

Л.Бокерия говорит, что Giperium в 12 раз эффективнее аналогичных средств. Его исследовали по всем стандартам медицины, что подтвердило его результативность.

В передаче «На самом деле», где участников подключают к детектору лжи, принимал участие Лео Бокерия. Он признался, что Виктора Суханова уволили с работы. Действенные средства невыгодны фармацептии. Эфир назвали скандальным. После этого скандала, национальное движение России «Здоровое население» заинтересовалось каплями Giperium. Объединившись с производителем (Центр сердечно-сосудистой хирургии им. С. Г. Суханова), они стали распространять информацию об эффективности препарата.

Для пациентов правда о гипертонии и средствах ее лечения поможет ускорить их выздоровление.

Кардиохирург Бокерия Лео Антонович говорит о гипертонии как о симптоме, глубоко внедряющийся в процессы организма.

Во время гипертонической болезни, главное — остановить повышение АД. Медикаменты помогут в этом, но болезнь не устранится. Важно бороться с причиной, с факторами, провоцирующими повышение АД. И здесь, многое зависит от образа жизни человека и его отношению к здоровью.

Гипертония не приговор, поэтому бороться надо используя любую возможность для улучшения ситуации.

Он пять раз был удостоен звания "Человек года", титулов "Человек десятилетия" и "Человек-легенда". Шесть лет назад избран президентом общероссийской общественной организации "Лига здоровья нации".

Он заслуженный деятель науки. В США избран в Американский колледж хирургов, в котором всего сто почетных членов. Награжден орденом "За заслуги перед Отечеством". А на мой вопрос: "Какие награды, звания вам более всего дороги?" - не задумываясь, ответил: "Лауреата Ленинской и Государственной премий. Почему? Да потому, что эти награды даны мне за главное дело жизни. За работу, в результате которой люди, безнадежно больные и неизлечимые вчера, стали здоровыми сегодня".

Он - академик РАМН, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева Лео Антонович Бокерия.

Сегодня ему семьдесят. Солидная дата, солидный юбилей. Но сдается мне, что сам юбиляр груза лет не чувствует, солидности маститого не приобрел. В юбилейный день от привычного графика отступать не пожелал. Единственное, что смогли от него добиться организаторы торжества, чтобы сократил до двух количество операций в этот день.

И в центр, как обычно, в 7.30 утра приехал. За рулем автомобиля - сам. Может, сегодня после торжества в стенах родной для него Бакулевки он уедет домой, не захватив с собой объемистую папку писем, которые идут к нему со всего света и на которые он обязательно отвечает? В этом не уверена.

Видео: Виктор Васенин

48 часов в сутки

Вот такой он педант, этот Лео Бокерия? Пожалуй. Хирург, ученый такого масштаба иным быть не может? Наверное. Хотя не похож на человека, который все раскладывает по полочкам. Может и умеет веселиться. Знает множество анекдотов и со вкусом их рассказывает. Любит и умеет петь. Настоящий грузин? Настоящий. С сотрудниками-грузинами (в Бакулевском - полный интернационал: иногда за операционным столом рядом колдуют дети разных народов. - И.К.) иногда говорит на грузинском.

Бакулевский для него действительно родной. Когда несколько лет назад решила впервые написать о Лео Антоновиче, Бокерия прислал за мной машину и водитель Алексей все переспрашивал: "Вы уверены, что Лео Антонович ждет вас дома, а не на работе?" - "Сегодня же суббота, мы точно договорились". Алексей сомневался до того момента, пока на пороге квартиры меня не встретил Лео Антонович. Были для тех сомнений весомые основания: каждый день часов четырнадцать проводит Бокерия в центре. У центра два здания - старое на Ленинском проспекте и новое на Рублевке, 2500 сотрудников. Впечатление такое, что у Бокерия не 24, а 48 часов в сутках: даже прием на работу гардеробщика он старается проконтролировать. Зачем ему это нужно? Может, скажет, что клиника начинается с вешалки, а может, просто посчитает сей вопрос неуместным. Он же предупредил меня при первой встрече: "У меня же скучная биография, писать обо мне неинтересно".

Скучная биография

Сын инженера и учительницы специальность выбрал еще тогда, когда учился в школе. По примеру старшей сестры - врача Марины Антоновны. В Первый московский мед (теперь Медицинская академия имени Сеченова) поступил с первого захода.

Мест работы никогда не менял, - рассказывает Лео Антонович. - Всю жизнь в Бакулевском центре. Жен никогда не менял - уже 45 лет с Ольгой Александровной. Дочки мои - Катя и Ольга - тоже врачи. И зятья - врачи. И старший внук Антоша - ему сейчас четырнадцать - говорит, что с профессией определился - будет врачом.

- Лео Антонович, вы как-то говорили, что ваша мама - она одна, без мужа, рано ушедшего из жизни, поднимала троих детей - внушала вам: прежде чем жениться, надо как следует присмотреться, надо выбирать девушку из приличной семьи...

Я так и сделал. В те годы я любил гонять футбол, был провинциалом, жил в студенческом общежитии. А Ольга Солдатова - коренная москвичка. Ее отец - известный дипломат, был послом в Англии, на Кубе, в Ливане, возглавлял знаменитый МГИМО...

- И провинциал остановил свой выбор на Ольге Солдатовой?

Не сразу. Хотя мы учились в одной группе. Впервые заметил ее, когда пришло время сдавать анатомию - это середина первого курса. Вот выходят сдавшие. Сколько получил или получила? Кто "тройку", а кто и "двойку". Анатомию никто не жалует. А тут выходит такая в очках, с хвостиком: "Сколько баллов?" - "Пять". Вот тогда я впервые и увидел Ольгу. Сперва присматривался, как наказывала мама. Потом ухаживал. А поженились мы на шестом курсе. Между прочим, все мои женщины - и жена, и дочери - окончили мединститут с красными дипломами.

- А вы?

У меня диплом обычный. Я только школу окончил с медалью.

- Когда готовила эту заметку, говорила с некоторыми бывшими пациентами, с родителями детей, которых вы спасли. Несколько раз слышала от них: "Он Бог!"

Лео Антонович смеется:

Ну, посмотрите на меня! Я похож на Бога? Просто я занимаюсь любимым делом. К себе очень критично отношусь. Хотя знаю себе цену. По натуре отличник. Рано поступил в аспирантуру. В 33 года стал доктором наук.

Не терплю хамства

- В одной из ваших папок с семейными фотографиями обнаружила пожелтевшую страницу многотиражки "За медицинские кадры" от 21 апреля 1964 года. Под рубрикой "В студенческих научных кружках" опубликована заметка, посвященная сердечно-сосудистой хирургии. Автор заметки - председатель бюро хирургического отделения Л. Бокерия. К заметке иллюстрация - "выступает Л. Бокерия". Совсем молодой, с густой шевелюрой. Лео Антонович смеется:

Не всегда же я лысым был. А сердечно-сосудистой хирургией тогда уже занимался. Но между прочим в членкоры академии прошел только с четвертого раза, в действительные члены со второго. Знаете, когда я получил в 36 лет Ленинскую премию, почти возгордился. И мой главный учитель в профессии, тогдашний директор НИИ сердечно-сосудистой хирургии великий доктор Владимир Иванович Бураковский, сказал мне: "Запомни, что это всего-навсего бумажка. А жизнь состоит из реальностей". Я это помню.

- Было такое, что в США, когда вы поехали туда с показательными операциями, вам сделали очень лестное, очень заманчивое предложение, но вы Москву не покинули...

Здесь мой дом. Здесь моя семья, мои дети, внуки, друзья, здесь мой Бакулевский центр. Я не боюсь громких слов - здесь моя Родина.

- Я не однажды присутствовала на ваших операциях. Никогда не слышала, чтобы вы повысили голос, ругались...

Такое не приемлю. Тем более во время операции. Как можно нахамить операционной сестре? Не представляю.

- А не операционной сестре?

Не терплю хамства. Был в центре случай, когда молодой образованный врач нахамил в оперблоке, потом в отделении. Я хотел, чтобы он ушел. За него заступились.

- И что теперь с ним?

Давайте сменим тему.

Когда есть лишь один шанс

- Смотрела ваши послужные данные. В далеком 1976 году вы впервые выехали за рубеж и не в соцстрану, а в США...

Я был тогда заместителем директора института сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева. Тогда как раз началась межправительственная программа советско-американского сотрудничества по врожденным порокам сердца. И я был командирован в знаменитую клинику братьев Мэйо в Миннесоту. Стажировался в университетских клиниках, в национальном институте сердца, легких и крови под Вашингтоном.

- Откуда такое знание английского языка? В ваши школьные годы, да еще в Очамчире и Поти, спецшкол не было.

На втором курсе меда понял, что без знания английского не обойтись, и пошел на курсы английского языка N 4 Мосгороно. Занятия три раза в неделю по четыре часа. Только разговорный язык. Два года учился и заговорил на английском так, что мне предложили перейти учиться в иняз. Потом, когда уже работал в Бакулевском, нередко приходилось выступать в роли переводчика.

- Не каждая операция заканчивается благополучно. А вы нередко беретесь за такие, когда нет полной уверенности в успехе.

Берусь, когда знаю, что это единственный шанс помочь. И если не удается, то это трагедия, которую трудно пережить. Хотя знаешь, что сделал все, что мог... Но это не спасает.

- А что спасает?

Работа. Надо снова идти в операционную.

- Пациенты, их родственники, особенно родители ребятишек, которым предстоит операция, наверняка у вас спрашивают: гарантируете ли вы успех...

Предстояла операция малыша с очень тяжелым пороком. Это был ребенок моих хороших знакомых. Отец ребенка врач. По телефону он рыдал и буквально требовал: "Вы спасете моего сына?". Я был вынужден ответить: "Да". Хотя у нас такая профессия, что нельзя быть столь категоричным. Обычно я объясняю степень риска, обещаю сделать все возможное. А тот малыш жив. Он здоров.

Неженское дело

- Может, я ошибаюсь, но мне кажется, что любая операция, даже удаление гланд или аппендикса, все-таки езда в незнаемое. Могут сколь угодно говорить о том, что теперь мастерство, талант хирурга уходят на задний план, что все решает современная техника, "умная" аппаратура... Но при этом все стремятся попасть именно к талантливому хирургу...

А не к отменным приборам. Вы правы абсолютно.

- Какая профессия для вас самая привлекательная?

И спрашивать не надо! И так ясно - кардиохирургия.

- Но дочери не стали кардиохирургами...

Это не женское дело.

- У вас пятеро внуков. Хотите, чтобы они тоже стали врачами?

Очень хочу! Что может быть лучше врачевания? Но навязывать, заставлять, если доживу, не стану.

- Вам ведомо чувство страха?

Ну и вопрос! Однажды было очень страшно. Правда, давно. В Очамчире, на реке Гализга. Мне тогда было пять лет. Играл в мяч, поскользнулся и упал в воду. А речка быстрая, начал тонуть. Вытащили девчонки. Откачали из меня воду и просили, чтобы маме не рассказывал, а то больше не пустит гулять.

- Не сказали?

Я же слово дал! Но стал осторожнее.

- А в операционной, да и просто по жизни? Вот если бы вам кто-то стал угрожать?

В операционной страха нет. А насчет угрожать... Такое случается. Звонят по телефону: "Вот подождите, мы вас..." 15 лет назад, когда я уже был директором, пришел ко мне в кабинет отец 19-летнего юноши, которого мы пытались спасти, но надежд почти не было. Отца я знал, он был военным. Зашел он ко мне в кабинет. Сел напротив меня. Говорит: "Жена велела: пойди и убей Бокерия. Мой мальчик погибает". Я говорю: "Он очень тяжелый. Но мы делаем все возможное". - "Я должен вас убить". Он открывает папку, достает из нее пистолет. Я говорю: "Ну, стреляйте! Может, вам от этого станет лучше". Видимо, это его отрезвило. Он ушел. Того юношу спасти не удалось.

Про доброго хирурга

- Хирург должен быть добрым или злым?

Только не злым. Вирулентным.

- Вам комфортно в современном мире?

Нормально. Я окружен очень близкими людьми, у меня любимая работа.

Помню, как семь лет назад хмурым морозным ранним утром, в шесть утра, ехала в центр: Бокерия по нашей редакционной просьбе должен был оперировать Машеньку из далекой Сибири. Кстати, это известная всем черта Бокерия - не умеет отказывать в помощи. Машеньку он тогда спас. После окончания операции сказала Лео Антоновичу: "По-моему, сотрудники должны вас ненавидеть - вы их заставляете так рано являться на работу. Неужели надо чуть свет начинать операционный день?"

Только так! Так, между прочим, работает весь Запад. Только при таком режиме я и мои коллеги успеваем делать по несколько операций в день в нескольких операционных. Только так на всю катушку используются наши технические, материальные возможности. А это важно: наше оборудование очень дорого стоит.

И при нашей встрече накануне юбилея Лео Антонович снова говорил, что иначе работать нельзя.

В 1996 году в центре делали 1200 операций на сердце, а в прошлом году около 10 тысяч. Год назад открыли лабораторию по контролю качества лечения. Это было непросто - было серьезное противостояние. Но удалось. Ведь на Западе 40 процентов сотрудников занимаются контролем качества лечения. Такой контроль чрезвычайно важен. Есть такое слово "надо". Надо начинать день с пожелания себе "доброго дня". Формировать в себе хорошее настроение. А на ночь желать "доброй ночи".

Цыганочка с выходом

- Вас в третий раз избрали членом Общественной палаты. У вас еще масса всяких общественных дел. Вам не жалко на все это тратить время?

Не жалко. Все-таки какие-то подвижки в сознании людей происходят. С трудом, но пробиваются ростки здорового образа жизни.

- Это правда, что когда вы разбираете почту, то слушаете музыку?

Слушаю. Какую? Я всем увлекался. И вернулся к классике.

- Вы удивительно танцуете, особенно "цыганочку с выходом". Специально учились?

Не учился. Я вырос в портовом городе Поти. В среду, субботу и воскресенье в городском парке играл духовой оркестр. Там, подражая старшим, мы и учились танцевать.

- О чем мечтаете?

Хочется еще раз полностью переоснастить центр, чтобы можно было делать все, что мы умеем. А если глобально... Через призму моих детей и внуков заглянуть в будущее, посмотреть, что и как будет лет через десять.

- Мы не виделись больше двух месяцев. За это время вы очень похудели. Как это удалось?

Сбросил шесть килограммов. Сижу на диете американских астронавтов. У нас ее называют кремлевской. Исключено из рациона все мучное, сахар, пряности, ограничена соль. Рыбу и мясо можно есть в любом количестве, но только в отварном виде. Не рекомендуются гарниры - в них клетчатка. Один раз в неделю можно диету нарушить. Можно выпить стакан красного вина. Такая диета более физиологична, чем всяческие препараты, чем строгий пост.

- Вы 45 лет в браке. Как относитесь к супружеским изменам?

Отрицательно. Ведь жена - мать моих детей.

- В одежде вы пижон?

Да. Люблю, чтобы одежда была не броская, но хорошая. Люблю галстуки "Гермес", "Данхилл". Владимир Иванович Бураковский учил, что галстуки должны быть яркими. У нас в те времена их и в помине не было. Возил и вожу и себе, и в подарок хорошие шелковые галстуки. Они легко завязываются. Те, кто хочет научиться завязывать галстук, должен начинать с французского "Гермеса". Другие завязываются хуже. Люблю хорошие белые рубашки. Могу сегодня надеть костюм, который носил 20 лет назад. И все мужчины должны это знать: в 60 лет надо надеть костюм, который носил в 30 лет. Стабильный вес очень важен. Все костюмы, галстуки покупаю сам.

- Сколько времени проводите у зеркала?

Когда бреюсь и когда мою руки перед операцией.

Почти анекдот

Мне срочно нужен был комментарий Лео Антоновича. Звоню ему по мобильному. В ответ: "Не доступен". Что делать? Через какое-то время звоню снова. Лео Антонович, оказывается, в загранкомандировке. И как раз в момент моего первого звонка шел к самолету. Он мне говорит: "Посмотрел пропущенные звонки и ничего не понял: написано "Краснопольская, росгаз". При чем здесь какой-то росгаз?"

Я тоже не врубилась. Лео Антонович с ходу дал блестящий комментарий. Я пожелала ему мягкой посадки и стала готовить комментарий к публикации. Через несколько минут зазвонил мой мобильник, и я услышала хохот Бокерия: "Ирина! Вы знаете, что такое росгаз? Это же "Российская газета".

"Российская газета" поздравляет любимого Лео с днем рождения

И это все о нем

Геннадий Хазанов, артист:

У меня складывается впечатление, что те, кто проходит через руки этого уникального доктора, получают частичку его сердца. Потому в юбилейный день, а также во все последующие дни, те, кто знаком с этим уникальным человеком, и даже те, кто незнаком с ним, должны просить у Всевышнего ниспослания долголетия дорогому Лео Антоновичу. Я знаком с Лео Антоновичем как со зрителем. И очень надеюсь, что именно в этом качестве еще много лет буду с ним знаком.

Людмила Швецова, первый вице-мэр Москвы:

Сегодня, Лео Антонович, необычный, знаменательный день в вашей жизни. Я далека от мысли спорить с той глубокой правдой, что у Бокерия - каждый день и час необычный и знаменательный. Разве это не чудо - ежедневно и ежечасно возвращать людям жизнь, открывать им снова дверь в Дом, где их так любят и ждут? Если посчитать всех людей, кто живет с вашим сердцем, то получатся целые поселки и города.

Социальная сфера Москвы обещает, что и впредь будет вашим самым надежным, самым честным и самым сердечным партнером и помощником!

Никита Михалков, кинорежиссер:

Врач - это не только, не просто профессия. Это еще и человек, личность, мужчина в данном случае. В мастерстве, опыте Лео Антоновича Бокерия заложены именно эти качества. Он настоящий мужчина. Достоинство, мужественность, честность, умение держать слово, оставаться самим собой в трудные минуты - это Бокерия.

А еще он веселый человек с замечательным чувством юмора. И сам умеет развеселить, и сам умеет смеяться, с наслаждением отдаваться юмору. Он занимает свою собственную нишу. Незаменимых нет? Бокерия незаменим.

Я не помню того момента, когда мы познакомились. По-моему, он всегда был в моей жизни. От души поздравляю его с юбилеем и желаю, чтобы те качества, которые ему присущи, никогда не покидали его.

Виктор Тутельян, академик РАМН, директор НИИ питания:

Высочайшие вершины мастерства кардиохирурга, далеко не реализованный творческий потенциал, фантастическое трудолюбие и ответственность, государственный взгляд на все проблемы, любовь к друзьям, коллегам, к семье, обожание детей - своих и чужих, которых тоже считает своими, доброжелательность и требовательность, полная самоотдача... Это все - мой друг со студенческих лет Лео Бокерия.

Несмотря на всевозможные знания и многочисленные титулы, Лео Антонович большую часть рабочего дня проводит у операционного стола. Главным делом своей жизни он считает работу кардиохирурга.

«АиФ»: - Лео Антонович, на днях от инфаркта умер 46-летний Владимир Турчинский. Какой возраст критический с точки зрения кардиологии?

Лео Бокерия: - В России первый пик инфарктов миокарда у мужчин возникает в возрасте 39-44 года, второй - в 49-54 года. Женщин кардиопроблемы настигают после 55 лет. Однако сердечно-сосудистые недуги - не приговор. Если ишемическая болезнь сердца находится под контролем, человек доживает до 85-90 лет.

Ошибки случаются

«АиФ»: - Врачи нередко ошибаются с диагнозом. приходилось ли вам с этим сталкиваться?

Л. Б.: - К сожалению, это случается. Во время нашего последнего выездного осмотра несколько человек мы сняли буквально с операционного стола. Сегодня недоразумения происходят реже. Многие медучреждения оснащены эхокардиографами, компьютерными и магнитно-резонансными томографами.

«АиФ»: - Складывается ощущение, что болезни сердца можно вылечить только хирургическим путём. Насколько кардиохирургия эффективнее кардиотерапии?

Л. Б.: - Сегодня на первый план выходят именно хирургические методы - благодаря простоте и долговечности эффекта. Однако от консервативного лечения мы никогда не отказываемся.

«АиФ»: - Вашему детищу - акции «Прикоснись к сердцу ребёнка» - исполнилось 10 лет. Что удалось сделать за эти годы?

Л. Б.: - 10 лет назад к болезням сердца было другое отношение. Молодые родители отказывались от детей с врождёнными пороками, считая их неизлечимыми. Бюджетное финансирование операций было незначительным. Мы решили рассказать о возможностях диагностики и полного излечения таких детей и заодно пролечить какую-то часть детей за счёт спонсоров. Мы не знали, что из этого получится. Но акция получила известность. Нам удалось переломить ситуацию: к порокам сердца теперь относятся как к решаемой проблеме, а государство выделяет серьёзные средства на оказание помощи таким детям.

«АиФ»: - Есть ли разница между отечественной и мировой кардиологией?

Л. Б.: - Обобщать трудно, но наш центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева во многом превосходит все известные мировые клиники. Отечественная школа клинической медицины всегда считалась классической. Принципиальная разница - только в менталитете наших пациентов. Американец точно знает, что он должен ежедневно спать не меньше 7 часов, ежегодно отдыхать и избегать стрессов. Наши ко всему относятся, как бог на душу положит. Единственные советы кардиологов, которые пользуются успехом, - это алкогольные послабления. Сказал один кардиолог, что виски для сердца полезнее, чем водка, - и вот теперь все пьют виски под предлогом, что это полезно для сердца. К сожалению, исправить общественное сознание пока не удаётся, несмотря на все усилия.

«Продолжаю оперировать»

«АиФ»: - Какая ваша ежедневная хирургическая норма?

Л. Б.: - Получается не меньше 4 операций в день.

«АиФ»: - До какого возраста кардиохирурги остаются «в строю»? Ведь операции на сердце тяжелы физически.

Л. Б.: - Мои коллеги - люди выносливые. Редко кто оставляет практику раньше 65 лет. Обычно работают гораздо дольше. Выдающиеся хирурги Майкл Дебейки и Фёдор Григорьевич Углов оперировали до последних лет жизни, хотя Майкл ушёл, не дожив двух месяцев до своего столетнего юбилея, а Фёдор Григорьевич - в возрасте 105 лет. «Уходить в запас» раньше времени обидно - американские кардиохирурги только начинают самостоятельную работу в 37 лет.

«АиФ»: - Среди кардиохирургов много долгожителей?

Л. Б.: - В кардиохирургии есть уникальные примеры долгожительства. Борис Васильевич Петровский, министр здравоохранения СССР, основатель Научного центра хирургии РАМН, прожил 97 лет. Борис Алексеевич Королёв, патриарх российской кардиохирургии, академик РАМН, отметил вековой юбилей. Секрет такой. Все великие хирурги - организованные люди, придерживающиеся здорового образа жизни и большое внимание уделяющие поддержанию физической формы. Большинство из них не пьёт, не курит, многие уже давно отказались от кофе, занимаются спортом (чаще всего - плаванием). Огромное значение имеют особенности нервной системы и самоконтроль. Жена Петровского рассказывала, что даже после проработок в Кремле он, возвращаясь домой, всегда с аппетитом ужинал и сразу засыпал - без всяких снотворных и успокоительных. Очень важно, что кардиохирурги - это люди, абсолютно уверенные в полезности своего труда.

«АиФ»: - В вашей семье все врачи - жена, дочери, зятья. Часто ли ваши семейные обеды перетекают в «учёный совет»?

Л. Б.: - Тематические разговоры действительно случаются. Что-то дочери спрашивают у меня, но чаще всего я задаю вопросы им. Мои дочери - хорошие специалисты. Случись что - своё сердце я доверю только дочкам.

«АиФ»: - Что великие кардиохирурги желают себе на юбилей?

Л. Б.: - Недавно прочёл интервью Королёва накануне его 100-летнего юбилея. Его спросили, о чём он мечтает. Борис Алексеевич ответил: «Пожить ещё...»

• Крайне важна физическая активность - сохранить сердце здоровым невозможно без полноценной физической нагрузки.
• Соблюдайте режим питания - не рекомендуется ни голодать, ни переедать. Есть нужно ровно столько, чтобы спокойно дожить до следующего приёма пищи. Наедаться с утра, когда организм ещё не проснулся, антифизиологично, а голодая вечером, мы не даём нервной системе возможности восстановиться
• Не ломайте свои биологические часы - придерживайтесь режима дня, это даёт сердцу возможность восстановиться.

Досье

Лео Бокерия родился 22 декабря 1939 года в г. Очамира (Абхазия). С 1994 г. - директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Лауреат Ленинской и Государственных премий. Основоположник хирургической аритмологии.

Готовясь к встрече с Лео Антоновичем, я пересмотрела много телевизионных передач с его участием, и стало казаться, что мы давно знакомы. Все, кто знает его или только слышал о нем, говорят: это золото, а не человек, это врач от Бога. Здороваюсь и задерживаю его руку чуть больше, чем надо. Понимая, что эти руки держат живые человеческие сердца в прямом, а не в переносном ­­смысле.

Лео Антонович Бокерия

Директор НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева с 1994 года; кардиохирург, изобретатель, педагог. Академик РАН и РАМН, член Общественной палаты. Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», главный кардиохирург Минздрава ­РФ.

«Как будем разговаривать, сидя? Стоя?» - с улыбкой интересуется крепкий мужчина в хирургическом костюме. Академик по‑мальчишески присаживается на краешек стола, готовый сорваться в операционную, как только там будет всё готово для самого важного этапа операции. Интервью не прекращается и во время операций - каждая минута мэтра ­­бесценна.

КС: Лео Антонович, прежде всего, примите благодарность и признательность за то, что российская сердечно-сосудистая хирургия находится на мировом уровне и операции на сердце по показаниям проводятся всем россиянам, от новорожденных до пожилых. Поделитесь, пожалуйста, с читателями нашего журнала секретом сохранения работоспособности, ясности ума, выносливости и оптимистичного отношения к ­­жизни.

Лео Антонович: Это коллективу нашего Центра спасибо (улыбается). А секрет прост. Современная медицина является высшим уровнем достижений науки и техники. Очень важно, чтобы человек, работающий в медицине, всё время об этом помнил. Он не имеет права забывать о непрерывном повышении профессионального мастерства. Врачу необходим постоянный профессиональный рост, а это карьера. Он должен понимать, что чем выше его достижения в профессиональном отношении, тем выше удовлетворённость собой. Чем выше его карьерный рост, тем оправданнее надежды пациентов, которые вынуждены обращаться к нему за ­­помощью.

КС: То есть карьерные устремления врача - залог его ­­работоспособности?

Лео Антонович: Да, секрет хорошей работоспособности - это в какой‑то мере одержимость профессией врача и постоянное самосовершенствование. Похожая профессия - дипломат. У дипломатов тоже имеют большое значение карьера и солидная фундаментальная ­­подготовка.

КС: Каким именно образом обычный врач может заниматься ­­карьерой?

Лео Антонович: Для этого существует «непрерывное медицинское образование». Оно распространено во всём мире и прекрасно отработано. Мы у себя в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева с 1998 года организуем процесс учебы врачей с позиции непрерывного профессионального ­­образования.

КС: Как же это технически ­­происходит?

Лео Антонович: Согласно «классике» у врачей есть такой документ - «500 часов непрерывного образования». Каждый врач заполняет его сам: сколько лекций он прослушал (время примерно известно), сколько статей написал, сколько докладов сделал, это время тоже считается. Мы стремимся этот стереотип внедрить в работу. Мы также стимулируем интенсивность научной и клинической деятельности в ежедневной работе. Если врач верен профессии, если стремится помочь больному человеку, то точно понимает: эти стремления невозможны без непрерывных занятий самообразованием. Без такой самоотдачи невозможно будет в конце профессиональной деятельности себя ­­уважать.

КС: Значит, как начали учиться со студенчества, так и продолжаете, несмотря на должность главного кардиохирурга ­­страны?

Лео Антонович: Нас так учили в Первом медицинском институте. У нашего выпуска недавно был юбилей - 50 лет окончания I МоЛГМИ. На праздновании встретились своим курсом. У нас на курсе есть и академики, и известные профессора, и, как выяснилось, в принципе мы себе одинаково жизнь представляем. Вообще большое значение имеет, какой вуз ты окончил, как там хранят традиции. В хороших вузах и по сей день внедряют в жизнь новые традиции, такие как поощрение лучших студентов, открытие новых факультетов для особо целеустремленных студентов. Не просто одаренных, а людей, которые изо всех сил стремятся к медицине. Просто часто одаренные люди считают, что многое успеют сделать потом. Поэтому я и молодым врачам, и своим внукам говорю, которые у меня в возрасте от 2 лет до 20: «То, что вы сейчас не успеете, никогда не сможете ­­наверстать».

КС: Кстати, а в каком возрасте у вас был первый контакт с ­­кардиохирургией?

Лео Антонович: Впервые реальный контакт был при поступлении в Первый московский медицинский институт. Я ведь очень книги любил (и люблю), и когда приехал в Москву поступать в медицинский институт, первым делом пошел в книжный и случайно наткнулся на книгу Александра Николаевича Бакулева по хирургии сердца. Знаменитый хирург накануне получил Ленинскую премию, и книга стояла на самом видном месте. Я купил, прочитал с интересом, но потрясен не был. Однако когда проходил медицинскую комиссию перед поступлением, на вопрос: «А вы уже знаете, каким врачом будете?» ответил: «Конечно, знаю. Буду хирургом». «Почему вы так решили?» - продолжал расспрашивать врач. «Хочу заниматься хирургией сердца, как Бакулев». Вот это и был первый ­­раз.

КС: А как прошла очная встреча с ­­хирургией?

Лео Антонович: Потом во время учебы мы занимались на кафедре госпитальной хирургии у Б. В. Петровского, где у всех на слуху был молодой профессор Глеб Михайлович Соловьёв, великий хирург, один из пионеров кардиохирургии. В свою очередь Соловьёв был выходцем с кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Владимира Васильевича Кованова, куда я пришел в научный кружок. Из этого кружка вышли Глеб Михайлович Соловьёв, Валерий Иванович Шумаков, Юргис Бредикис, Михаил Иванович Давыдов. Практически все известные московские хирурги, окончившие Первый мединститут, занимались в этом кружке. И уже там я понял, что мне интересно центральное место в хирургии, а именно хирургия сердца и ­­сосудов.

КС: Значит, уже полвека как вы занимаетесь кардиохирургией. Какие достижения на сегодня хотелось бы ­­отметить?

Лео Антонович: Конечно, достижений много. Если говорить о взрослых пациентах, то в нашем Центре проводится сложное многоклапанное протезирование для удаления последствий ревмокардита, когда приходится целиком менять клапаны. Дальше идет хирургическое лечение тяжелых больных с ишемической болезнью сердца. У этих пациентов выявляется низкая фракция выброса, что говорит о снижении насосной функции сердца, поэтому для их лечения мы вынуждены изобретать различные варианты. Сегодня кардиохирургия позволяет проводить операции и на работающем сердце. Известно, что операции с искусственным кровообращением с точки зрения оперативной техники проводить лучше. Однако, если фракция выброса у пациента 30 % и ниже, то риск такой операции возрастает. Для этих случаев используем операции на работающем сердце. Очевидно, что не в каждой клинике можно делать эти сложные операции: нужен высочайший профессионализм, не только хирурга, но и анестезиолога. В некотором проценте случаев приходится в процессе операции прибегнуть к искусственному кровообращению. А это значит, что операции на работающем сердце нельзя выполнять там, где нет проверенной практики открытых ­­операций.

Особая группа пациентов, очень большая, к сожалению, - это тяжелые больные с сочетанными заболеваниями. Это, например, порок сердца и ишемическая болезнь сердца, порок сердца и тяжелая аритмия, а бывает, к этому добавляется поражение сосудов нижних конечностей, а к этому еще - поражение сосудов, питающих головной мозг. В этой области у нас есть очень серьезные наработки. Самое главное, мы разработали этапность оперативных вмешательств в этих сложных ­­случаях.

КС: Лео Антонович, а каковы успехи в хирургическом лечении детей с заболеваниями ­­сердца?

Лео Антонович: У нас в стране, благодаря работе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им А. Н. Бакулева, за последние 15 лет совершен колоссальный прогресс в лечении новорожденных и детей первого года жизни. Только в нашем Центре ежегодно выполняется больше 1700 операций детям до года. Это операции очень сложные, достаточно длительные. И сегодня у меня из шести операций три - у новорожденных ­­пациентов.

КС: Скажите, пожалуйста, всем ли новорожденным детям необходимо делать УЗИ ­­сердца?

Лео Антонович: Сто процентов женщин, которые забеременели, должны знать, что им необходимо будет пройти УЗИ, чтобы выяснить, нет ли аномалии развития у плода. Мы сегодня на 16‑й неделе беременности можем сказать не только, есть ли порок, но и какой он. И подтвердить диагноз с вероятностью в сто процентов на 22‑й неделе беременности. После выявления патологии сердца плода женщина берется под наблюдение, рожает в Перинатальном центре или Институте акушерства, гинекологии и перинатологии им. Н. И. Кулакова. Сразу после родов малыш переводится в наш Центр. У нас был случай, когда мы оперировали пациента уже через 2 часа после рождения. Поэтому диагностику состояния сердца важно делать еще до того, как ребенок ­­родился.

КС: Сегодня развивается хирургия плода. Можно ли при выявлении порока сердца скорректировать ситуацию ­­внутриутробно?

Лео Антонович: Да, были попытки проведения таких операций внутриутробно. Но я, например, против. Поскольку внутриутробный период - период очень интенсивного развития всех органов и тканей. Единственное, что могу оправдать, это применение кардиостимулятора, если выявлено нарушение ритма, требующее стимуляции, и если родители очень ­­хотят.

Кстати, моя старшая дочь защитила докторскую диссертацию по теме «аритмии плода». Сегодня уже существует возможность очень хорошо корректировать это ­­внутриутробно.

КС: В наши дни наработан большой опыт выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (менее 1000 граммов). Оперируют ли их при необходимости кардиохирурги Центра имени ­­Бакулева?

Лео Антонович: У малышей с экстремально низкой массой тела часто встречаются такие пороки развития, как незакрытый Боталлов проток, на втором месте дети с коарктацией аорты. И там и там можно помочь. Затем идут новорожденные с клапанным стенозом лёгочной артерии и клапанным стенозом аорты. Всё это сегодня можно скорректировать в качестве временной помощи. Например, расширить коарктацию, расширить клапанный стеноз, и ребенок будет нормально развиваться до того возраста, когда ему можно будет сделать полноценную ­­операцию.

КС: По данным статистики, первое место среди причин смерти занимают болезни сердца. В то же время на третьем месте стоят смертельные травмы здоровых молодых людей, чаще всего связанные с авариями на транспорте. Было бы логично, сопоставив эти данные, наладить трансплантацию сердца, сделав ее вполне распространенной. Или это очень сложная ­­операция?

Лео Антонович: Трансплантация не может стать рутинной операцией только потому, что донорских сердец мало. Во всем мире. Дело только в этом. А так никаких вопросов не было бы. Мы делаем намного более сложные операции, чем трансплантация. Например, вчера я делал операцию 77‑летнему пациенту с тяжелейшими митральным и аортальным пороками, тромбозом ушка левого предсердия, недостаточностью трёхстворчатого клапана. Сегодня его экстубировали. Конечно, объем этой операции сильно превосходит операцию по трансплантации сердца. Операция трансплантации длится примерно час, поэтому речь только о доступном количестве донорских ­­сердец.

Скажем, я первую операцию трансплантации сердца сделал в 1995 году. Но, к сожалению, эта тема до сих пор не двигается. У нас ведь нет единой службы и центра органного донорства в стране. Это вопрос не к профессиональному сообществу, а скорее государственный вопрос юридического ­­свойства.

КС: Да, это известная проблема. А какие еще проблемы беспокоят вас как одного из ведущих кардиологов ­­мира?

Лео Антонович: Одной из серьёзных современных проблем является несовпадение интересов врача и пациента с интересами медицинской промышленной индустрии. Если мы говорим о хирургическом лечении врождённых пороков сердца, об аритмологии, об ишемической болезни, то в последнее время проявляется особый интерес к эндоваскулярным операциям. Удобно, что в этом случае не требуется обширное вмешательство. Но на самом деле не всё так просто. Ведь есть очень строгие показания к щадящему методу лечения. А именно: высокий риск того, что больной не перенесет операции на открытом сердце. Чаще всего это возраст и крайне запущенная стадия заболевания. Об этом говорят и сами разработчики метода. Однако тут интересы промышленной индустрии не совпадают с интересами больного и врача. Производитель оборудования, вкладывая большие средства, не просто хочет вернуть свои затраты, а вернуть их ­­многократно.

Еще один пример: пациент выбирает лечение за границей, где ему в 50 лет ставят биологический клапан. Совершенно очевидно, что этот биологический клапан проживет максимум 15 лет, а скорее всего, 8–10 лет. Возвращаясь в Россию, эти больные с гордостью рассказывают о проведённой операции, не понимая, что с большой вероятностью их ввели в заблуждение. И связано это с тем, что биологические клапаны выгоднее продавать, ведь они намного дороже ­­механических.

Мы еще недавно оперировали людей, которым механический клапан ставил еще сам Александр Николаевич Бакулев, ушедший из жизни в 1967 году. По долговечности механические клапаны пока не имеют себе равных. Другое дело, что пациенту необходимо принимать ­­антикоагулянты.

КС: В таком случае как удается контролировать работу ваших хирургов, чтобы проводимые операции максимально соответствовали состоянию ­­больного?

Лео Антонович: Сейчас в кардиохирургии сложилась хорошая унифицированная система подготовки к операции. Эта система закрывает возможность хирургу работать по принципу «что хочу, то и делаю». Я на конференциях часто говорю: принцип «я умею, поэтому я делаю» не проходит. На первом месте - интересы больного. Я лучше два раза его прооперирую, и он вернется домой и к качественной жизни, чем продемонстрирую собственное мастерство и сделаю всё за один раз с длительным периодом искусственного кровообращения. Ведь потом придется пациента вытаскивать всеми возможными ­­методами.

КС: Чего не хватает сейчас для дальнейшего развития кардиохирургии, кроме материальных ­­аспектов?

Лео Антонович: Мы ждем создания общей базы по кардиохирургии, где будут храниться данные на каждого сердечно-сосудистого хирурга. Есть пример. В советские времена у нас была пациентка с так называемыми «влажными лёгкими» после тяжелой операции, и мы обратились за помощью к американским коллегам. Так вот они по своей контактной базе нашли ученого, который занимался рыбами на Северном Ледовитом океане. Он изучал, как рыба ныряет, плывет и выныривает через 300 метров, как происходит ее газообмен в это время. Этому ученому было примерно 32–34 года. Несмотря на возраст, именно его прислали для помощи нашей пациентке, поскольку эту тему лучше всех знал он. Говорю это к тому, что должна быть общая база данных на всех ­­хирургов.

Тем более я, как председатель Комиссии по аттестации, сталкиваюсь с тем, что кардиохирург имеет высшую категорию по сердечно-сосудистой хирургии, а кроме установки кардиостимулятора больше ничего не делает. Хотя мы понимаем, что это люди заслуженные, преданные профессии. Но по новым правилам врачи должны соответствовать статусу кардиохирурга ­­полностью.

КС: И пациенту наверняка будет полезно узнать о квалификации своего врача из такой базы. Кстати, влияет ли психологический настрой больного на кардиохирурга? Ведь часто больные боятся операции, отказываются от нее, мотивируя «сколько проживу, столько и ­­проживу».

Лео Антонович: Нет, на врача, конечно, настрой пациента не влияет. Ведь сегодня мы точно знаем статистику, чего ожидать в том или ином случае. Представляете, у нас есть операции, где летальность 0 %. И это операции на сердце! В кардиохирургии это невероятный ­­прорыв.

С другой стороны, никто не отменяет важности контакта врача и пациента, особенностей эмоционального состояния больного. Очень важно, чтобы семья поддерживала, чтобы близкие пациента к этому времени выяснили, что творится вокруг этой болезни и к чему она может привести человека. Потому что сегодня сердечно-сосудистая хирургия и ее альянсы в виде интервенционной кардиологии и электрофизиологической хирургии могут вылечить практически любую болезнь. Разумеется, значительно улучшив качество жизни при ­­этом.

КС: Наверное, иногда приходится и уговаривать на ­­операцию?

Лео Антонович: Нет, мы на операцию никогда не уговариваем. Но вот доступно разъяснить пациенту, что его ждет в том или ином случае, врач обязан. Иногда я говорю так: вы можете оперироваться в любом другом месте, в том числе и за границей, главное, обязательно сделать необходимую ­­операцию.

КС: Успех операции зависит ведь не только от хирурга. У вас надежные ­­сотрудники?

Лео Антонович: Сейчас у нас в Центре очень мощный коллектив. Имею в виду и анестезиологов, и реаниматологов, и других врачей. Средний медицинский персонал очень солидный. Вы же видели, какие операционные сестры! Молодежь сразу попадает в исключительно профессиональную среду. Медсестры, которые постарше, каждый день переживают эти тяжести, и поэтому они открыты, им нечего скрывать, они от души учат молодежь. И я этому, правда, очень ­­рад.

КС: Сложно ли попасть на лечение в ваш ­­Центр?

Лео Антонович: Сегодня очереди на операцию в Бакулевском центре среди пациентов очень маленькие. Мы в прошлом году сделали более 5000 операций только на остановленном сердце. Моя личная цель - чтобы больные не ждали вообще. Иногда попадаются разные жалобы на эту тему. Мы стараемся разобраться, и, как правило, выясняется, что врачи не ­­виноваты.

Возможно, проблема состоит в том, что, согласно квоте, пациент должен прийти на операцию полностью обследованным. А так я не слышал, чтобы кто‑то долго ждал. Если кто‑то ждет, то может звонить прямо мне, я лично ­­проверю.

КС: Лео Антонович, во время нашей встречи вы уже сделали две операции, осталось еще четыре. Даже ваши молодые ученики удивляются такой работоспособности! Поэтому снова несколько вопросов на тему «личная жизнь кардиохирурга Бокерия». Сколько часов вы спите? Как проходит ­­утро?

Лео Антонович: Спать надо бы, как всем, часов 7–8, но я сплю максимум 6 часов. Зато отсыпаюсь в выходные по 9 ­­часов.

На завтрак уже много лет я ем домашний творог, который делает моя одногруппница, по совместительству моя супруга и бабушка моих внуков Ольга Александровна. Иногда гречка. Ни чая, ни кофе после холодного душа мне утром не ­­требуется.

КС: А еще что дает жизненную энергию доктору Бокерии? Как любите ­­отдыхать?

Лео Антонович: Очень радуюсь, когда вижу своих близких. Для меня это большая радость, потому что вижу их редко, ведь мы все, включая семерых внуков, занятые люди. Я много читаю. У меня, кстати, давно есть два друга, больших писателя. В последние годы я много их ­­читаю.

КС: Доктор, можно узнать, какая у вас ­­мечта?

Лео Антонович: Я руководитель большой организации, посвятил этому всю свою жизнь. Я пришел работать,

когда смертность в кардиохирургии достигала 60 %, а сейчас летальные исходы случаются очень редко. У меня одна мечта: утром прийти на работу и узнать, что никто из пациентов не ­умер