Случайно попавший в полость носа чужеродный объект: бусинка, ягодная косточка, семечка, мелкая деталь игрушки, комар или другое насекомое, кусочек дерева, пластмассы, еды, ваты или бумаги. Инородное тело носа может быть бессимптомным. Но чаще оно проявляется болью, односторонней заложенностью носа и выделениями из пораженной половины носа. Диагностировать инородное тело носа помогают данные анамнеза, результаты отоларингологического осмотра и риноскопии, данные КТ и рентгенографии. Лечение инородного тела носа состоит в его как можно более раннем устранении путем выдувания, эндоскопического или хирургического удалении.

Наиболее часто с инородными телами носа приходится сталкиваться специалистам в области детской отоларингологии. Дети, играя, преднамеренно вводят себе и друг другу в нос различные предметы. Попавшие таким образом в полость носа инородные тела, как правило, находятся в нижнем носовом ходе. Они составляют 80% от общего числа инородных тел носа. Реже наблюдаются чужеродные предметы, одним концом вклинившиеся в носовую перегородку, а другим - в нижнюю носовую раковину. Инородное тело носа, попавшее в него случайным образом, может иметь любую локализацию.

Патогенез инородного тела носа

Попадание инородного тела в нос может произойти естественным путем из окружающей среды через ноздри и из глотки через хоанальные отверстия. Попавшие через ноздри инородные тела носа встречаются в основном у детей дошкольного возраста, которые ради интереса сами закладывают себе в нос различные мелкие предметы. Случайным образом в нос могут попасть живые организмы, находящиеся во вдыхаемом воздухе или в воде из открытых источников и водоемов. В отдельных случаях инородное тело носа имеет ятрогенную природу и представляет собой оставленный в носу ватный тампон или отломавшуюся часть хирургического инструмента, использовавшиеся в ходе отоларингологических манипуляций или операций (септопластика, коррекция атрезии хоан, резекция носовой раковины, удаление опухоли полости носа и пр.).

Инородное тело носа может стать следствием поперхивания во время еды или рвоты. При этом кусочки пищи или другие объекты, находящиеся в полости глотки, могут быть заброшены в нос через отверстия хоан, соединяющие нос с глоткой. Возникновение инородного тела носа также возможно при травме носа и повреждениях прилегающих к нему структур лица. При этом инородным телом носа может стать осколок стекла, кусок дерева, острый предмет, пуля или свободный обломок кости.

Классификация инородных тел носа

По своей природе инородные тела носа классифицируются на: неорганические (камушки, бусинки, бисер, вата, кусочки стекла, пластмассовые детали), металлические (монеты, шурупы, детали металлического конструктора, иголки, гвозди, кнопки, осколки огнестрельных снарядов), органические (семена различных растений, горошины, мелкая фасоль, кусочки овощей и фруктов, косточки плодов, части употребляемых в еду продуктов), живые (насекомые, личинки, пиявки, аскариды).

В зависимости от того, визуализируется инородное тело носа при рентгенологическом исследовании или нет, выделяют рентгеноконтрастные и рентгенонеконтрастные инородные тела. Рентгенконтрастными телами являются металлические предметы, стекло, косточки, пуговицы, части игрушек.

Симптомы инородного тела носа

Обычно попадание инородного объекта в носовую полость сопровождается рефлекторным чиханьем, водянистыми выделениями из одной половины носа и слезотечением. Однако эти симптомы быстро проходят и в дальнейшем инородное тело носа может вовсе не беспокоить пациента. Мелкое инородное тело носа, имеющее гладкую поверхность, может в течение длительного периода не давать никаких клинических проявлений. Известны случаи, когда шероховатые инородные тела носа и даже предметы с острыми углами достаточно долго не вызывали жалоб пациента. Со временем в результате раздражения и хронического травмирования слизистой инородным предметом носа может возникнуть воспалительная реакция, приводящая к появлению клинических симптомов в виде боли в носу, слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из одной половины носа. Возникающая в результате воспаления отечность слизистой носа обуславливает затруднение носового дыхания.

В других случаях инородное тело носа сразу, с момента своего попадания в нос, вызывает различного рода дискомфортные ощущения: щекотание, раздражение, чувство постороннего предмета, боль в пораженной половине носа. Связанная с инородным телом боль может сопровождаться иррадиацией в лоб, щеку или глотку. Наиболее интенсивный болевой синдром характерен для инородного тела носа с острыми краями или выступами. Такие предметы способны вызвать значительное повреждение внутренних тканей носа с возникновением носового кровотечения. В некоторых случаях инородное тело носа сопровождается головными болями, головокружением. Выраженная боль в носу может приводить к нарушению сна, повышенной раздражительности, у детей - к беспокойству, плаксивости и частым капризам.

Классической для инородного тела носа является триада симптомов: боль, выделения из носа и его заложенность. Характерной особенностью, отличающей эти симптомы от проявлений ринита, аллергического ринита и синусита, является их односторонний характер. У детей чаще всего инородное тело носа сопровождается только насморком с выделениями, идущими лишь из одной половины носа. В отдельных случаях при глубоком вдохе инородное тело носа может мигрировать в глотку или гортань. Тогда в клинической картине появляются симптомы инородного тела глотки или инородного тела гортани.

Отдельные инородные тела носа при нахождении в нем продолжительное время претерпевают некоторые изменения. Так, горошины и фасолины от влажной среды носа начинают увеличиваться в размерах, зачастую полностью перекрывая носовое дыхание той половины носа, в которой находятся. Некоторые инородные тела носа со временем распадаются на части, размягчатся или полностью разлагаются. Если инородное тело носа сохраняет свой изначальный вид, то оно может стать ядром носового камня, образующегося при отложении солей, содержащихся в секрете слизистой носа. При длительно существующем инородном теле носа возможно развитие грануляционной ткани, рост которой провоцируется постоянным травмированием слизистой. Развившиеся грануляции нередко скрывают инородное тело носа, затрудняя его визуализацию и диагностику.

Осложнения инородного тела носа

Затруднение носового дыхания и нарушение вентиляции, обусловленное инородным телом носа, может привести к возникновению воспалительных изменений в придаточных пазухах носа. При длительном нахождении инородного тела в носу возможно изъязвление слизистой, развитие полипозных разрастаний, некроз носовой раковины, нагноение слезного мешка, нарушения со стороны слезопроводящих путей. Присоединение вторичной инфекции обуславливает развитие гнойного риносинусита, очень редко - остеомиелита костных структур носа. В тяжелых случаях инородное тело носа может перфорировать его стенку.

Диагностика инородного тела носа

В большинстве случаев инородное тело носа может быть диагностировано отоларингологом на основании анамнеза, результатов осмотра полости носа и риноскопии. Затруднения диагностики возникают у детей младшего возраста, в анамнезе которых может отсутствовать указание на попадание инородного объекта в нос. Трудно обнаруживается длительно существующее инородное тело носа. В ходе риноскопии оно может не визуализироваться из-за выраженного отека, воспалительных изменений слизистой или образовавшихся грануляций. В таких случаях для обнаружения инородного тела носа применяют ощупывание металлическим зондом. Однако это позволяет выявить только плотные инородные объекты.

Дополнительно при инородном теле носа проводится бакпосев отделяемого из носа, УЗИ, КТ или рентгенография околоносовых пазух, КТ или рентгенография черепа, фарингоскопия.

Лечение инородного тела носа

Удаление инородного тела носа должно быть проведено как можно раньше, пока не успела развиться отечность и воспалительная реакция, затрудняющие его извлечение. Инородное тело носа, недавно попавшее в него, может быть устранено путем простого выдувания. Пациента просят набрать по-больше воздуха, закрыть рот, прикрыть пальцем здоровую ноздрю и сильно выдуть набранный воздух. Такой способ может применяться только у детей старшего возраста и у взрослых.

У взрослых после неудавшейся попытки выдувания инородного тела носа естественным путем и у маленьких детей производят эндоскопическое удаление инородного тела. У взрослых процедуру проводят с применением местного обезболивания, у маленьких детей для этого может потребоваться общий наркоз. В редких случаях, когда эндоскопическое удаление не увенчалось успехом, инородное тело удаляют хирургическим способом.

При необходимости дополнительно применяют промывание полости носа растворами антисептиков, закапывание в нос сосудосуживающих капель, дренирование и промывание околоносовых пазух, проводят лечение осложнений.

А ещё у нас есть

Врачу часто приходится встречаться с инородными телами полости носа, однако каких-либо обобщающих данных по этому вопросу нет; в литературе описываются лишь отдельные случаи без акцента на ошибках врача. Инородные тела полости носа встречаются преимущественно у детей младшего возраста, поэтому и ошибки чаще возникают у детских оториноларингологов.

Попадают инородные тела в полость носа чаще через правую его половину; искать их нужно прежде всего в нижнем носовом ходе, реже — в среднем, еще реже — в верхнем. Иногда в полости носа при неосторожности врача оказываются инородные тела после произведенных хирургических манипуляций (куски ваты, тампоны, обломки хирургических инструментов).

Через хоаны инородные тела могут попасть в полость носа во время рвоты (чаще это происходит при параличе мягкого нёба, различных врожденных аномалиях развития нёба). Инородные тела могут попасть в полость носа при травме, когда нарушается целостность стенок носа, хотя у детей такой путь крайне редок.

Пути попадания инородных тел в полость носа:

1. Введенные в полость носа самим пострадавшим
2. Введенные в полость носа чужой рукой (во время игры, при врачебных манипуляциях)
3. Случайно попавшие в носовую полость (через вход в нос, через хоаны)
4. Попавшие в полость носа при травме

Инородными телами полости носа могут быть самые различные предметы: монеты, кусочки ваты или бумаги, карандашный грифель, фруктовые косточки, бусинки, мелкие детали от игрушек и т.д.

Во избежание ошибок следует помнить, что в полости носа могут оказаться зубы (резцы и клыки), которые врастают туда из зубных зачатков в результате их инверсии (гетеротопия).

При наличии инородного тела в полости носа (чаще это односторонний процесс) отмечаются затруднение носового дыхания через соответствующую половину носа, гнойные выделения из нее. Острые инородные тела могут повреждать слизистую оболочку, что сопровождается носовым кровотечением. При нахождении инородного тела в среднем носовом ходе наблюдаются потеря обоняния, слезотечение вследствие закупорки выводного протока слезно-носового канала. Длительное пребывание инородного тела в полости носа может привести к развитию воспалительного процесса в околоносовых пазухах, что потребует адекватной терапии.

У детей раннего возраста достоверным признаком инородного тела полости носа служат неприятный запах и гнойные выделения из пораженной половины носа. В ряде случаев диагностика представляет значительные трудности и может быть ошибочной, так как в полости носа развиваются грануляции, которые маскируют наличие инородного тела. Ощупывание металлическим зондом помогает избежать ошибок в диагностике инородных тел.

Контрастные инородные тела удается обнаружить при рентгенографии, компьютерной томографии. При разросшихся грануляциях во избежание ошибок необходимо дифференцировать их со злокачественными опухолями полости носа.

Лечение заключается в удалении инородного тела. В прошлом врачи широко применяли деликатные неинструментальные методы удаления. Самый простой из них — сильное сморкание, однако этот способ применим лишь у детей старшего возраста. Детям младшего возраста осуществляли вдувание воздуха в рот или через свободную половину носа по способу Политцера.

Самый надежный способ удаления инородного тела инструментальный, однако он наиболее опасен. Производят предварительную анемизацию и анестезию слизистой оболочки носа. Круглые инородные тела удаляют специальным зондом с загнутым концом. Крючок заводят сверху за инородное тело и извлекают движением сзади наперед. Плоские инородные тела легче удалить носовыми щипцами. Вклинившиеся инородные тела больших размеров необходимо предварительно раздробить и извлекать по частям. Воспалительные явления, вызванные пребыванием инородного тела, после его удаления быстро ликвидируются. Однако при длительном давлении инородного тела на кости развивается остеомиелит.

Для профилактики инородных тел необходимо исключить из обихода детей младшего возраста мелкие предметы. Родителям и детям старшего возраста нужно разъяснять опасность попадания инородных тел в полость носа. Особое внимание необходимо для предупреждения появления инородных тел при операциях в носу, что, безусловно, является грубой ошибкой, с последующим судебным разбирательством.

Ринолиты

Лишь некоторые авторы считают ринолиты (носовые камни) инородными телами. Ринолиты образуются в результате отложения солей из секрета слизистой оболочки полости носа и слезных желез вокруг длительно находящегося в полости носа инородного тела.

Образованию ринолитов способствуют изменения в полости носа (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин), вызывающие задержку секрета слизистой оболочки. Ринолиты могут быть разнообразной формы: овальные, округлые, в виде пластинки. Иногда они представляют собой слепок носовой полости. Чаще ринолиты являются одиночными, но могут быть и множественными, поэтому во избежание ошибок нужно тщательно осматривать всю полость носа до хоан.

Ведущими симптомами являются одностороннее затруднение носового дыхания и гнойные выделения из соответствующей половины носа. Вокруг ринолита могут пышно расти грануляции. Иногда наблюдаются явления общего характера: головная боль, плохой сон. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с остеомами и простыми инородными телами.

Лечение заключается в инструментальном удалении ринолита, при больших его размерах — хирургическим путем.

Живые инородные тела носа

Из живых инородных тел в полости носа могут встречаться черви (острицы, аскариды, пиявки), личинки насекомых. Аскариды попадают в верхние дыхательные пути из пищеварительного тракта при рвоте или заползают туда самостоятельно. При этом дети жалуются на головную боль, неприятные ощущения в носу. При передвижении и манипуляциях аскариды могут попасть в пазухи носа, гортань, трахею и вызвать асфиксию, смертельный исход. Аскарид из полости носа извлекают с помощью пинцета.

Остриц, попавших в полость носа из желудка, уничтожают путем смазывания слизистой оболочки полости носа ментоловым маслом, после чего извлекают пинцетом.

При употреблении воды из стоячих водоемов могут попадать в носоглотку пиявки и из нее заползти в полость носа, что сопровождается кровотечением, затруднением носового дыхания, зудом. Пиявку извлекают, захватывая пинцетом.

Кроме того, в полость носа могут попадать личинки мух, которые с помощью присасывательного аппарата прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают ее разрушение (а также надкостницы и подлежащей кости); при манипуляциях необходима особая осторожность в связи с возможностью проникновения в глазницу и мозг.

Дети жалуются на головную боль в лобной и теменной областях. У некоторых возникают головокружения, что иногда ведет к диагностическим ошибкам. Из носа появляется обильная слизь с сукровицей и неприятным запахом (нужно исключить опухоль). При передвижении личинок происходит раздражение слизистой оболочки полости носа, поэтому дети часто чихают, и это может вести к диагностическим ошибкам.

Диагноз устанавливают с помощью передней риноскопии, при которой на слизистой оболочке определяются белые движущиеся личинки. Для уточнения диагноза нужно применение оптики. Затем производят анемизацию слизистой оболочки носа и извлекают личинки носовым пинцетом.

Симптомы инородных тел носа

Суммируя изложенное выше еще раз, отметим особенности инородных тел носа. Предметы с острыми краями обычно вызывают боль в носу и кровотечение, инородные тела, которые набухают, затрудняют дыхание и ведут к воспалению с гнойными выделениями. Небольшие инородные тела с гладкой поверхностью длительное время могут находиться в носу бессимптомно, иногда попадают в носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Если инородное тело надолго задерживается в носу, оно становится причиной длительного ринита, появления грануляций. На нем и вокруг него отлагаются неорганические соли (известковые и фосфорные), делая его похожим на камень (ринолит).

До настоящего времени этиология ринолитов остается неясной. По-видимому, причиной их образования не всегда является инородное тело.

Диагностика инородных тел носа

При односторонней заложенности носа, гнойных или сукровично-гнойных выделениях из него с неприятным запахом выясняют анамнез, производят риноскопию, пальпацию зондом и др. Для уменьшения отека применяют 0,1 % раствор адреналина. Маленькое инородное тело при набухлости и кровоточивости слизистой оболочки, когда оно окружено пышными грануляциями или находится в задних отделах полости носа, легче найти с применением оптики. Металлические инородные тела и так называемые заблудившиеся зубы диагностируют методом рентгенографии и компьютерной томографии носа (КТ).

Лечение инородных тел носа

Инородное тело носа иногда отходит самопроизвольно (при чиханье), но обычно его удаляют инструментально. При этом необходимо предупредить аспирацию инородного тела в нижележащие отделы дыхательных путей. Небольшое инородное тело удаляют тупым крючком, который заводят за него. Извлечение производят по дну полости носа по направлению сзади наперед. Нецелесообразно (а в ряде случаев и опасно) удалять твердое инородное тело пинцетом.

Не следует пытаться удалить постороннее тело вдуванием воздуха ("душ Политцера") или вливанием воды в здоровую носовую часть; для этого нужно столь высокое давление, что создается опасность проникновения отделяемого носа или жидкости для спринцеваний в слуховые (евстахиевы) трубы, вследствие чего разовьется гнойное воспаление среднего уха, а постороннее тело останется неудаленным. Таким образом, требования, являющиеся обязательными при удалении постороннего тела из наружного слухового прохода, в данном случае ошибочны. Не следует пытаться удалять тело округлой формы корнцангом или пинцетом (попытка будет безуспешной, более того, при смыкании ветвей инструмента тело круглой формы продвигается вглубь).

Щипцеподобными инструментами удаляют только плоские пуговицы и подобные им по форме предметы (они могут быть установлены в носовом проходе наподобие колес на машине и сжаты щипцами с обеих сторон). Тоже относится к мягким предметам — набухшим горошинам, семечкам, ватным шарикам и т.п. Для удаления круглых предметов предпочтительнее пользоваться так называемой ушной ложкой или толстым пуговчатым зондом, которому легко придать искривленную форму. С помощью такого инструмента обходят поверх предмета, направляя искривление или углубление ложки позади предмета и извлекают его, приподнимая кверху находящийся в руке конец зонда или инструмента и выталкивая постороннее тело сильным движением сзади наперед. При этом необходимо крепко держать ребенка. Смазывание носового входа 10% раствором кокаина значительно облегчает задачу, так как, с одной стороны, ослабляются защитительные движения ребенка, а с другой — опадает набухший передний конец нижней носовой раковины благодаря сосудосуживающему действию кокаина.

Если первая попытка не удалась или если постороннее тело велико, находится глубоко в носовой полости или вверху в среднем носовом ходе, одним словом, если оно плохо видимо и достижимо, не следует мучить ребенка извлечением. Оно причиняет ему боль, вызывает кровотечение и в значительной степени затрудняет удаление другому, опытному специалисту, вмешательство которого в этой ситуации необходимо.

В случае удачной попытки свободная проходимость носа восстанавливается, увеличенное и видоизмененное отделение слизи, набухания и трещины исчезают через несколько часов или дней, не требуя дальнейшего лечения.

Причиной появления у ребёнка в носу инородного тела может быть только одна - самостоятельное введение маленьких предметов и косточек в нос. Травматическое попадание инородного тела бывает только у взрослых людей или подростков при работе на производстве, в слесарном цехе, игре в тире и так далее, когда инородное тело с силой пробивает кожу и носовой хрящ. В этой ситуации больного следует срочно доставить в больницу для хирургического удаления инородного тела.

Симптомы наличия инородного тело в нос

Если инородное тело имеет острые концы, то обычно дети жалуются на боли с той стоны, куда они ввели предмет. При этом не всегда дети признаются в том, что сделали. Поэтому постарайтесь спокойно узнать у ребёнка, что случилось. Загляните в ноздрю, возможно, вы сами обнаружите инородное тело носа. Если заметите предмет или ребёнок вам сам признается в этом, тогда действуйте так, как описано ниже. Если нет, тогда сразу отведите ребёнка к врачу.
При повреждении слизистой оболочки из носа появятся кровянистые выделения. В некоторых случаях может быть носовое кровотечение. В этой ситуации сразу ведите ребёнка к врачу.
Но не всегда инородное тело носа повреждает слизистую или сопровождается болевыми ощущениями. Гораздо чаща долгое время ребёнок ничего не чувствует. Нередки случаи, когда предмет в носу находится довольно продолжительное время, пока не начнёт разлагаться или не станет ядром для скопления носовой жидкости и бактерий (образование ринолита).
Симптомы длительного нахождения инородного тела в носу
У ребёнка появляется односторонний насморк с неприятным запахом. Могут быть боли с иррадиацией в щёку, ухо и горло. В некоторых случаях может появляться субфебрильная температура. К сожалению, многие родители начинают лечить ребёнка от ОРВИ вместо того, чтобы обследовать его и узнать причину названных симптомов. Если не удалить предмет на этой стадии, в дальнейшем может развиться воспаление придаточных пазух носа и даже изъязвление слизистой.

Диагностика инородного тела носа

Риноскопия.
- Зондирование.
- Рентгенологическое исследование.
Но обычно инородное тело носа легко определяется при осмотре.

Удаление инородного тела носа

Первая помощь дома
Самое главное - не паникуйте. Попросите ребёнка дышать ртом, чтобы под воздействием тока воздуха предмет не ушёл глубже. Если инородное тело мягкое, то вы можете попробовать извлечь его пинцетом. Если оно твёрдое и/или гладкое, тогда даже не пытайтесь этого сделать. Почти наверняка вы протолкнёте его глубже. Если ребёнок умеет правильно высмаркиваться, тогда попросите его это сделать. Когда будет высмаркиваться, пусть наклонит голову вниз. Если же малыш слишком маленький, тогда, наоборот, скажите ему этого не делать и дышать через ротик. Если все попытки достать предмет оказались безуспешными, тогда отведите ребёнка к врачу.
Врачебная помощь
Если инородное тело носа небольшое, то его удаляют специальным медицинским тупым крючком. Плоские или мягкие инородные тела удаляют медицинским пинцетом. Круглые предметы удаляются толстым пуговчатым зондом или ушной ложкой. Также предмет могут отсосать специальным прибором. Использование метода «душ Политцера» (вдувания воздуха) для удаления инородного тела из носа является неверным. В более сложных ситуациях могут перед удалением раздробить предмет, а потом достать его по частям.
Очень важно!
После удаления инородного тела из носа необходима противовоспалительная терапия, даже если вы удалили предмет дома сами. В лёгких случаях можно в течение недели использовать капли из травяных настоев. В более серьёзных ситуациях назначают капли с антибиотиком.

Профилактика

Не давайте маленьким детям играть с мелкими предметами. Фрукты давайте, предварительно удалив косточки. Постарайтесь объяснить ребёнку, что нельзя ничего вводить в нос.

Екатерина Морозова — многодетная мама, редактор рубрики «Дети» в журнале Colady

А А

Всем известно, что малышей нельзя оставлять одних ни на минуту. Но даже под четким наблюдением родителей дети умудряются иногда учудить такое, что папа с мамой хватаются за головы. Хорошо, если это просто рассыпанная крупа или раскрашенные обои, но что делать маме, если крохе в нос или в ухо попало инородное тело?

Признаки инородного тела в носу ребенка

Дети все пробуют на вкус. Нередко бусинки, пуговки, детали конструктора малыши случайно вдыхают или намеренно заталкивают себе в нос. Попадают в нос также кусочки пищи, бумаги и даже насекомые. Каковы признаки наличия инородного предмета у малыша в носу?

• Заложенность носа только с одной стороны.
• Раздражение кожи на участке входа в нос.
• Выделения слизи из носа.
• Может появиться чихание и слезотечение.

В сложных случаях:

• Гнойные выделения с кровью (при долгом пребывании предмета в носу). Также может присутствовать гнилостный запах, если в носовом ходу происходит разложение органического тела (кусочка пищи, например).
• Риносинусит.
• Гнойный насморк (с 1-й стороны).
• Головная боль (с 1-й стороны).

Первая помощь малышу при инородном теле в носу ребенка – что делать и когда обращаться к врачу?

Если в нос вашему крохе попал какой-либо предмет, прежде всего, вспоминаем главное правило – не паниковать! При отсутствии доктора (поликлиники) в непосредственной близости, делаем следующее:

• Закапываем ребенку в нос сосудосуживающие капли.
• Закрываем малышу свободную ноздрю пальцем и просим тщательно высморкаться.
• При отсутствии эффекта едем к врачу.

Если предмет застрял слишком глубоко, не вздумайте доставать его пинцетом или ватной палочкой – вы рискуете протолкнуть его еще глубже. Врач извлечет предмет из носа под местной анестезией специальным инструментом за считанные секунды. К доктору следует обращаться незамедлительно, если при наличии инородного тела у крохи еще началось носовое кровотечение.

Симптомы инородного тела в ухе ребенка

Чаще всего с инородными предметами в носах своих карапузов мамы сталкиваются летом. Потому что на природе и возможностей таких для детей больше, и насекомые – в большом количестве. Иногда мама даже не в курсе, что ребенок ходит с инородным телом в ухе не первый день, и обнаруживает проблему случайно – уже при появлении симптомов. Что это за симптомы?

• Снижение качества слуха.
• Явные нарушения в привычном отхождении ушной серы.
• Воспалительный процесс в ухе.
• Появление гноя из уха.
• Дискомфорт, появление болей.

Правила удаления инородных тел из уха – что могут и должны сделать родители?

Ощущения при наличии инородного предмета в ухе, прямо скажем, не самые приятные. Взрослый человек сразу чувствует неладное и проверяет ухо на наличие такой неприятности. Но малыши, в силу «занятости», могут просто не обращать внимания на эту проблему до той поры, пока она не начнет раздражать слуховой канал. Единственный вариант, когда малыш реагирует сразу (если он уже способен говорить) – это при попадании насекомого в ухо. Стоит отметить, что вытаскивать что-либо из уха крохи самостоятельно – крайне опасно. Из возможных осложнений – от травмы уха до разрыва барабанной перепонки. Поэтому браться за это дело следует лишь в том случае, если вы уверены в успехе. Итак, как спасти свое чадо от инородного тела в ухе?

• Аккуратно выпрямляем изгибы перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода методом легкого оттягивания ушной раковины малыша назад или вверх.
• Внимательно изучаем в глубине уха доступность (видимость) предмета.
• Если предмет находится во внешней части слухового прохода, осторожно выуживаем его с помощью ватной палочки таким образом, чтобы предмет вышел целиком.

Если же предмет застрял во внутренней части слухового прохода, вынимать его самостоятельно категорически запрещено – только к врачу!

Если в ухо малыша заползло насекомое:

• Максимально быстро закапывайте в ушко раствор глицерина либо вазелинового масла (в теплом виде, 37-39 градусов) – 3-4 капли. Желательно иметь эти средства под рукой, особенно, если вы проводите большую часть времени за городом.
• При отсутствии кислорода через 3-4 минуты насекомое погибает.
• Какое-то время будет сохраняться ощущение, что ухо заложено (из-за наличия масла).
• Спустя несколько минут, наклоните голову малыша над столом так, чтобы пораженное ушко опустилось на салфетку.
• А теперь ждите (минут 15-20), пока масло вытечет наружу. Вместе с ним должно «выплыть» и погибшее насекомое.
• Далее следует осмотреть само насекомое (целиком ли оно вышло) и ушко малыша.
• Если вытекло только масло, то, скорее всего, насекомое вы сможете легко увидеть в наружном слуховом канале. Вытаскивайте его ватной палочкой (осторожно!) целиком, чтобы ни одной, даже самой маленькой частички не осталось в ушке. Иначе воспаления не избежать.

Щипчики и прочие инструменты вроде пинцета использовать нельзя – вы рискуете просто отломать часть насекомого или глубоко протолкнуть его в ухо. Не говоря уже о возможной травме барабанной перепонки.

Маме на заметку:

С большой осторожностью проводите чистку ушей ребенка. Ватная палочка имеет свойство проталкивать ушную серу в глубину ушка до самой барабанной перепонки, после чего сера сама становиться инородным предметом. Как следствие – снижение слуха и серные пробки. Также есть вероятность, что часть ваты с палочки тоже останется внутри. Используйте в целях чистки ушей скрученный ватный жгут.