Отравления змеиным ядом изучаются таким разделом медицины как клиническая токсикология, и владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи и о методах профилактики их укусов должны не только медики, но и те, кто трудится в сельскохозяйственной отрасли, часто бывает на природе или путешествует. Ежегодно от укусов змей страдает около 2 млн. человек, из которых погибает около 110-120 тыс. человек. На территории Европы – это единичные случаи, в США – около 15 человек, а в таких странах как Индия, Бразилия и Бирма – наибольший в мире показатель.

На территории России, Республики Беларусь и Украины обитает около 11 видов ядовитых змей, которые опасны для людей. Наиболее распространены такие семейства: ужеобразные, аспидовые, гадюковые и ямкоголовые. Многие ужи совершенно не опасны для людей, не агрессивны и нападают только при преднамеренно агрессивном отношении человека. Их яд выделяется из зуба, который расположен глубоко во рту и поражает только жертву, находящуюся во рту пресмыкающегося. Иначе обстоит дело с гадюками и другими видами ядовитых змей: они всегда агрессивно настроены к любому вторжению человека в их среду обитания.

Для провокации атаки с их стороны бывает достаточно одного присутствия человека или животного. Именно поэтому в местах их обитания следует вести себя крайне осмотрительно и сразу обходить стороной замеченное пресмыкающееся. Бывают и такие случаи, когда момент укуса змеи остается незамеченным вплоть до появления первых признаков отравления ядом или выявления следов прокуса кожи.

Семейство аспидовых представлено на территории России только одним видом – среднеазиатской коброй, семейство гадюковых – различными видами гадюк, эфами и гюрзой, а семейство ямкоголовых – обыкновенным и восточным щитомордником. Наибольшая вероятность встречи с гюрзой, щитомордниками, песчаной эфой и некоторыми разновидностями гадюк (кавказская, Радде, носатая) наблюдается на территории Закавказья и в Средней Азии, а встреча со среднеазиатской коброй может произойти в Туркмении, Таджикистане и на юге Узбекистана. Кроме сухопутных ядовитых змей встречают и морские разновидности этих опасных для человека пресмыкающихся. Встретиться с ними можно в прибрежных водах тропических морей.

Змеиный яд представляет собой сложное по составу вещество, которое состоит из набора белков и биологически активных компонентов, оказывающих косвенное или непосредственное токсическое воздействие на системы и органы человека. Обычно змея нападает на человека или животное только при самозащите и около 70% случаев укусов приходятся на поражение ног. Агрессивность змей возрастает во время брачного периода или линьки, но факт укуса змеей не всегда вызывает отравление организма. Например, при укусе гадюки змея в 25% случаев не выделяет яд, а коралловые змеи и кобры – примерно в 50%.

Наиболее тяжело отравление змеиным ядом протекает при алкогольном опьянении, высокой температуре воздуха, у детей, женщин, людей с сопутствующими заболеваниями, лиц с небольшой массой тела и при введении яда в область шеи, головы или крупного кровеносного сосуда. А наиболее опасными являются укусы крупных змей. Самым опасным для человека является укус черной мамбы, обитающей в центральной, восточной и южной части африканского континента. Эта змея во время нападения способна развивать скорость до 20 км в час и летальный исход после ее укуса наблюдается в 95-100% случаев.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами отравлений и укусов некоторых ядовитых змей, способами их профилактики и методиками оказания первой помощи и лечения.

Симптомы укусов змей и отравления змеиным ядом

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

• нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы;
• холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам;
• кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании ;
• гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов.

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

• общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности;
• специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда.

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

1. Местные признаки . На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на , окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
2. Общие реакции . У пострадавшего повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
3. Неврологические нарушения . У пострадавшего появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
4. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности . У пострадавшего учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов:

1. Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
2. Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
3. Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
4. Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
5. Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
6. Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Симптомы укуса гадюки

В состав яда гадюки входят такие токсичные для организма человека ферменты как:

• фосфолипаза;
• гиалуронидаза.

Яд гадюки разрушает стенки капилляров и кровеносных сосудов, эритроциты, образует тромбы и вызывает расстройство кровообращения. Под его воздействием нарушается водно-минеральное равновесие, деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

У пострадавшего от укуса гадюки наблюдаются такие симптомы:

• 1 или 2 ранки от прокуса кожи зубами, относительно слабая боль, отек, появляющийся через 10-30 минут, покраснение, жжение, участки кровоизлияний, багрово-синюшные пятна и участки некроза кожи в месте укуса;
• головокружение и головная боль;
• тахикардия;
• снижение температуры тела и жар по мере нарастания симптомов отравления;
• бледность;
• слабость;
• сонливость;
• спутанность сознания или обморок;
• тошнота;
• потливость;
• одышка;
• развитие .

Симптомы укуса среднеазиатской кобры и других змей семейства аспидовых

В состав яда среднеазиатской кобры входят:

• нейротоксин;
• кардиотоксин;
• гиалуронидаза;
• фосфолипаза;
• холинэстераза.

У пострадавшего от укуса среднеазиатской кобры и других змей из семейства аспидовых наблюдаются такие симптомы:

• интенсивная жгучая боль в области прокуса кожи (уменьшается в течение нескольких часов);
• в месте укуса цвет кожи не изменяется, кожные покровы становятся отечными, из ранок выделяется кровянистая жидкость;
• при поражении конечности развивается ее паралич, который распространяется вверх, захватывая мышцы туловища и лица;
• нарушение движения глазных яблок;
• нарушение глотания;
• икота;
• затрудненность дыхания;
• опущение век и нижней челюсти;
• слюнотечение;
• нарушение речи;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• быстрое развитие признаков интоксикации: выраженная слабость, тошнота, рвота;
• выраженное беспокойство;
• нарушение сознания;
• ослабление сердечной деятельности.

Смерть может наступать через 2-7 часов после укуса.

Симптомы укуса гремучих и ямкоголовых змей

Яд ямкоголовых и гремучих змей содержит:

• гемокоагулянты, геморрагины и гемолизины – вызывают разрушение эритроцитов, способствуют тромбозу сосудов и повышению их проницаемости, впоследствии их действие приводит к понижению свертываемости крови и развитию ДВС-подобного синдрома;
• цитотоксины – приводят к поражению почек, сердца, печени и вызывают некроз ткани в зоне укуса.

После укуса ямкоголовых (водного щитомордника, медноголового щитомордника) и гремучих змей на коже появляются следы от зубов и царапины. У пострадавшего появляется выраженная боль и сильное жжение в месте укуса. Температура кожи в месте прокусов повышается. Отек в месте укуса появляется спустя 30-60 минут и быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани, а на коже спустя 6-8 часов появляются буллы (пузыри) с серозным и кровянистым содержимым и множественные кровоподтеки, которые сливаются и могут образовывать некротические раны. В большинстве случаев некроз тканей развивается при укусах гремучей змеи. А пик проявления действия яда наблюдается на протяжении первых 2-4 суток.

У пострадавшего развивается интоксикация и гектическая лихорадка:

• поднимается температура до высоких цифр;
• появляется озноб;
• потливость;
• развивается интоксикация;
• появляется тошнота и рвота;
• появляется риск развития спонтанных кровотечений из желудка или кишечника;
• возможно снижение артериального давление и развитие шока;
• появление резинового, металлического или мятного привкуса во рту (при укусах гремучих змей).

При отравлениях ядами гремучих змей у пострадавших появляются изменения свертываемости крови: увеличение МНО, снижение количества тромбоцитов, гипофибринемия. Нарушения свертывания крови могут приводить к развитию ДВС-подобного синдрома, проявляющегося кровоизлияниями на коже, спонтанными кровотечениями, появлением крови в кале и моче.

При отравлениях ядами ромбического гремучника и гремучей змеи Мохаве возможно появление серьезных неврологических нарушений и признаков затруднения дыхания.

При отравлениях ядами большинства североамериканских змей у пострадавших наблюдаются признаки нарушения нейромышечной проводимости:

• слабость в мышцах;
• подергивания мышц;
• парестезии.

В некоторых случаях у пострадавших наблюдается изменение психического статуса.

Симптомы укусов коралловых аспидов

Коралловые аспиды распространены в Южной и Северной Америке. Укусы этих змей представляют реальную угрозу для жизни, и ежегодно от отравления их ядом гибнет около 7-8 человек. Без оказания своевременной помощи человек может погибнуть спустя 20-24 часа после укуса от остановки дыхания и расстройств деятельности сердца, спровоцированных действием нейротоксинов и гемолизина.

При укусах этих змей в большинстве случаев боль и отечность кожи минимальны, преходящие или полностью отсутствуют, и такие симптомы часто принимаются за сухой укус. Этот факт может вводить в заблуждение как пострадавшего, так и врачей.

Спустя несколько часов у пострадавшего появляется слабость укушенной конечности, а через 12 часов начинают проявляться нейромышечные нарушения. К ним относят следующие симптомы:

• мышечная слабость;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• холодный пот;
• головная боль;
• боязнь света;
• боль и зуд в ушах;
• ощущения рева и треска в ушах на фоне внезапной ночной глухоты;
• щелкание в ушах во время глотания;
• черная ушная сера;
• похолодание нижних конечностей;
• сыпь на стопах;
• ощущения холода в костях;
• колющие боли под ногтями;
• сонливость;
• изменения сознания;
• снижение остроты зрения;
• боязнь дождя;
• эйфория или подавленность и страх;
• боязнь одиночества;
• вялость мышц;
• паралич черепных нервов: птоз, нарушения глотания, слюнотечение, опущение верхних век, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение речи, глотания и дыхания;
• боли в животе;
• боли при глотании и ощущение сжатия в горле;
• признаки ;
• зловонное дыхание;
• заложенность носа;
• с ощущениями боли в полости носа;
• гнойные и зловонные выделения из носа и образование в полости носа корок желто-зеленого цвета (озена);
• понос от холодной воды или изнуряющая диарея у ослабленных больных;
• появление язв и эрозий в кишечнике и желудке
• сыпь на губах;
• обморочное состояние при попытках наклона туловища вперед.

Такие проявления отравления ядом коралловых змей продолжаются на протяжении 3-6 суток. При отсутствии своевременной медицинской помощи и искусственной вентиляции легких пострадавший может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Что нельзя делать при змеиных укусах?

1. Накладывать жгут. Наложение жгута способствует резкому нарушению циркуляции крови в конечности и способствует более сильному поражению тканей.
2. Прижигать место укуса.
3. Принимать алкоголь.
4. Делать разрезы в местах отека или укуса для оттока «отравленной крови».
5. Обкалывать место укуса адреналином или местными анестетиками.
6. Прикладывать тепло.
7. Обкладывать льдом пораженную ногу или руку на длительное время. Холодовое воздействие на зону укуса должно быть локальным.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
2. Вызов скорой помощи (при возможности).
3. При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
4. С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

1. Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
2. Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
3. Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
4. Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
5. Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
6. Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
7. Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
8. Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
9. После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
10. При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
11. При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.

Важно ввести сыворотку в первые несколько часов после укуса змеи

Для профилактики развития сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

• сначала вводят 0,1 мл;
• через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
• при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, детоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Тактика лечения определяется сложностью клинического случая и заключается в проведении таких мероприятий:

1. Для уменьшения аллергической реакции больному показан прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидных гормонов. Длительность их приема и дозировка зависят от степени тяжести состояния больного.
2. Детоксикационная терапия заключается в инфузионном введении растворов натрия хлорида, Рефортана, глюкозы, Рингера, свежезамороженной плазмы и форсированного диуреза при помощи мочегонных средств (Трифас, Фуросемид).
3. Для устранения нейротоксического воздействия яда применяются антихолинэстеразные средства – Прозерин, Галантамин.
4. Для профилактики вторичного инфицирования и гнойных осложнений применяются антибиотики широкого спектра (Цефтим, Левофлоксацин, Цефатаксим и др.).
5. Для профилактики печеночно-почечной недостаточности больному назначается введение Эуфиллина и прием гепатопротекторов (Гепадиф, Эссенциале, Берлитион и др.).
6. При тяжелом отравлении (особенно детей) показано проведение и гемосорбции.

Во время лечения всегда проводится мониторинг базовых жизненных параметров и показателей общего анализа крови, ее биохимических показателей и общего анализа мочи.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения:

1. При виде змеи не следует выполнять провоцирующие змею на атаку действия: кричать, дразнить или делать резкие движения.
2. При входе в зону потенциального риска обязательно надевать ботинки или высокие сапоги и одежду из плотной ткани.
3. Если вы идете по высокой траве, то используете палку, при помощи которой вы сможете удостовериться в отсутствии змеи.
4. При прогулках в местах обитания змей смотрите под ноги.
5. При нахождении в местах, которые отдалены от городов и лечебных учреждений, иметь при себе препараты с противоядиями.
6. При длительном пребывании на природе в палатках или спальных мешках внимательно выбирайте подходящее место для ночлега. Оно должно находиться на возвышенности с невысокой растительностью, подальше от гор и скал.
7. Палатки и спальные мешки обязательно проверяйте на наличие змей при каждой необходимости воспользоваться ими.

К какому врачу обратиться?

При укусе змеи следует вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить больного, обеспечив ему максимальный физический покой, в приемное отделение любого лечебного учреждения (желательно, чтобы в нем было отделение реанимации). Впоследствии больному могут понадобиться консультации врачей таких специальностей: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроэнтеролог, гепатолог и др.

Змеи распространены на всех континентах земного шара. Всего насчитывают около 3500 их видов, более 300 из них причислено к ядовитым. В России обитает 11 видов этих ядовитых рептилий, но смерть от укуса змеи - достаточно редкий случай, поскольку наиболее опасные представители фауны обитают в жарких странах.

Самый распространённый вид ядовитой змеи на территории нашей страны - гадюка обыкновенная. Её ареал очень широк и захватывает не только территорию России, но и страны Европы и Азии. В целом с точки зрения ядовитых змей наша страна - безопасное место. Часто при поездках за рубеж, в страны с тропическим климатом, этот факт играет с нашими соотечественниками злую шутку. Люди, не привыкшие опасаться представителей фауны, ведут себя некорректно и могут получить серьёзное отравление от яда животных, в том числе и змей. Как распознать ядовитых змей и что предпринять в случае укуса - об этом мы поговорим в этой статье.

Ядовитые змеи России

Наиболее распространены на территории нашей страны следующие виды:

Гадюка обыкновенная. Обитает в европейской части России, в Сибири и на Дальнем Востоке. Очень требовательна к биотопу - ей нужны лесные и лесостепные зоны, где можно погреться на солнце и укрыться в подлеске. Встречается по берегам рек и озёр, на краю болот, на полянах и в смешанных лесах. Тело змеи толстое, длиной до 75 см, самки крупнее самцов. Голова треугольная, зрачок вертикальный, на переднем крае верхней челюсти расположены крупные ядовитые зубы длиной 4–5 мм. Окрас змеи варьирует от серого до красно-бурого, характерна зигзагообразная тёмная полоска на спине, но встречаются и полностью чёрные гадюки. Гадюки, кусают обороняясь, при этом занимают характерную позу для броска и шипят. Бросок она совершает на небольшую высоту - 10–15 см, так что от укуса вполне могут защитить высокие ботинки или резиновые сапоги. Яд гадюки обладает способностью вызывать кровоизлияния, повышает свёртываемость крови и вызывает местные некротические реакции.

Гадюка степная. Отличается от обыкновенной гадюки территорией обитания - распространена в степных и лесостепных зонах Европы, Казахстана, Молдавии, Южной Украины, Китая, Ирана и Турции. Размер змеи не более 50 см, окрас бурый или серый, по спине зигзаг тёмного цвета, на боках можно различить тёмные пятна. Случаев смерти человека после укуса гадюки степной не зафиксировано - в основном от неё страдает домашний скот.

Гадюка кавказская. Похожа на степную гадюку, но несколько больше по размерам и имеет характерный яркий окрас - жёлто-оранжевый или кирпичный, с тёмной полосой на хребте. Обитает в Краснодарском крае, на Южном Кавказе и в Северо-Восточной Турции. Её можно встретить в горных районах в лесных и луговых поясах. Известны единичные случаи гибели людей от укусов этой змеи.

Щитомордник обыкновенный. Эта змея относится к семейству ямкоголовых. Встретить её можно в Южной Сибири и Заволжье. Тело этой рептилии длиной до 70 см, серого или коричневого цвета, на спине расположены тёмные широкие поперечные пятна. Голова покрыта крупными щитками. Укус щитомордника болезненный, сопровождается отёками и нарушением кровообращения. Возможны поражения почек и селезёнки, внутренние кровоизлияния. Несмотря на такие серьёзные симптомы смертельных случаев после укуса щитомордника не отмечено.

На территории бывших союзных республик можно встретить ещё несколько видов ядовитых змей.

Экзотические ядовитые змеи

Щитомордник, обитающий на территории России, является представителем ямкоголовых, или гремучих змей. Среди южных видов гремучих змей, встречающихся на юге США, в Центральной и Южной Америке есть очень ядовитые. Например, карликовые гремучники и бразильские гремучие змеи. Укус гремучей змеи в 75% случаев приводит к смертельному исходу.

В Африке обитает шпильковая змея, яд которой состоит из множества токсинов и до конца ещё не изучен. Укус шпильковой змеи опасен для человека и животных и вызывает сильные боли, сужение кровеносных сосудов, сердечный приступ. Место укуса опухает, развиваются гематомы и омертвение ткани.

Укус гадюки

Поскольку основная опасность в условиях нашей страны исходит от гадюковых змей, рассмотрим вопросы первой помощи и лечения на примере укуса гадюки обыкновенной.

Симптомы укуса этой змеи будут следующие.

Последствием укуса гадюки может стать омертвение тканей в месте укуса и дальнейшее развитие некроза и гангрены. При неправильном оказании помощи существует серьёзная опасность потерять укушенный палец или даже конечность.

Может ли змея укусить в воде? Может, но, как правило, гадюки обитают достаточно далеко от воды и оказываются в ней только при переправе на другой берег. Если в воде вас укусила змея, то, скорее всего, это уж. Другое дело - змеи в тропических странах. В тёплых водах индийского и тихоокеанского бассейнов водятся много морских змей и все они в той или иной степени ядовиты.

Оказание первой помощи при укусе змеи

Что делать если укусила змея? Пострадавшему необходимо оказать первую помощь или заняться самопомощью, если поблизости нет других людей. Первая помощь при укусе змеи заключается в следующих действиях:

• принять меры, чтобы змея не укусила повторно;
• если укус пришёлся в руку - снять кольца, браслеты и прочее, чтобы не сдавливали ткани при отёке;
• в течение 15–20 минут отсасывать кровь из ранки, периодически сплёвывая содержимое;
• если место укуса недоступно для самостоятельного отсасывания, то можно это делать шприцем, срезав у него носик;
• рану обработать любым антисептиком - спиртом, йодом, зелёнкой;
• пострадавшему обеспечить покой, чтобы яд не распространился быстро и у организма было время на борьбу с ним;
• обильное питье поможет детоксикации организма.

Лечение

Существует специфическое противоядие от укуса змеи - лечебная сыворотка, получаемая путём гипериммунизации лошадей. К каждому виду змей - своя сыворотка. В России можно приобрести сыворотку от яда гадюки обыкновенной, песчаной эфы и гюрзы. Следует отметить, что применять сыворотку должен врач, так как, являясь биопрепаратом, она может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Помимо введения сыворотки-антидота лечение укуса змеи проводится симптоматически. Необходимо пить много жидкости, чтобы ускорить выведение яда почками. Для предотвращения аллергических реакций принимают таблетку «Супрастин», «Димедрол» или другого антигистаминного средства. При необходимости врач назначает поддерживающие сердечные и обезболивающие средства.

Чего нельзя делать при укусе змеи

Можно ли применять кровоостанавливающий жгут после укуса ядовитой змеи? Этот стереотип сложился на основе информации об укусах змей с ядом нервно-паралитического действия - например, кобры. В случаях с укусами гадюк и гремучников наложение жгута не только бесполезно, но и крайне вредно. Во-первых, яд гадюки очень быстро распространяется по кровяному руслу, а во-вторых, травмирование тканей только усугубит некротические изменения в месте укуса.

Чего ещё нельзя делать при укусе змеи:

• прижигать место укуса;
• принимать алкоголь;
• разрезать или надсекать кожу в месте укуса.

При развитии общей аллергической реакции пострадавшего нужно срочно доставить в больницу.

Укусы неядовитых змей

Иногда человека кусает неядовитая змея. Есть ли в таком случае повод для беспокойства? Есть, но только в том случае, если вы перепутали неядовитую змею с ядовитой. На территории России очень часто подозрения вызывают медянки и ужи.

Уж отличается от гадюки чёрным цветом и оранжевыми пятнами на затылке и отсутствием зигзагообразной полосы на спине. Спутать ужа можно с гадюкой редкого чёрного окраса. Голова ужа овальной формы, у гадюки - овально-треугольной. Чешуя ужа блестит на солнце, в то время как у гадюки она матовая. Обитают ужи преимущественно вблизи водоёмов. Укус ужа не настолько болезненный и не вызывает сильного отёка и кровоизлияний.

Медянка, не является ядовитой. Эта змейка длиной до 70 см, серого или бурого цвета, обитает практически на всей европейской части России. Слюна её токсична, но укус медянки опасен только для её добычи - ящериц и других мелких позвоночных, поскольку зубы у змеи расположены так, что человека она укусить не в состоянии.

Тем, кто держит дома экзотических змей, следует знать об укусах удава. Удавы - довольно миролюбивые змеи, но в случае опасности могут напасть и укусить. Укусы крупных особей бывают достаточно болезненны, но не ядовиты. Рану нужно обработать антисептиком, чтобы не занести инфекцию - и происшествие останется без последствий.

Что делать если змея укусила ребёнка

Если ребёнка укусила змея, то не впадайте в панику. Нужно успокоить малыша, снять обувь или закатать рукава, в зависимости от места укуса. Промыть место укуса с хозяйственным мылом и обработать антисептиком. Обеспечьте малышу обильное питье, лучше что-то с мочегонным действием - чёрный чай, отвары трав. Для предупреждения развития аллергической реакции дайте антигистаминный препарат. Если ребёнок не привит от столбняка, то нужно обязательно сделать укол противостолбнячной сыворотки.

Постарайтесь запомнить змею, позвоните в скорую и опишите её внешний вид. Если ребёнку меньше трёх лет, или укус пришёлся в шею, область лица - немедленно обращайтесь за врачебной помощью, даже в том случае, когда вы уверены, что змея неядовитая.

Подведём итоги всего вышесказанного. На территории России обитает небольшое количество ядовитых змей, смертельных исходов от их укусов практически не бывает. Наибольшую опасность представляет укус гадюки обыкновенной. Факторы риска - детский возраст, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергия на яд змеи, укусы в область шеи и головы. Первая помощь заключается в отсасывании яда из ранки, дезинфекции места укуса и доставки пострадавшего в больницу, где ему введут антидот - специфическую сыворотку. В течение нескольких дней необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости для ускорения выведения токсинов из организма. В тяжёлых случаях может понадобиться поддерживающая терапия - противошоковая, сердечно-сосудистая, противовоспалительная. Последствия укуса змеи обычно проходят в течение недели. Осложнением могут стать нарушения в работе почек или инфицирование раны в месте укуса.

Представляю Вашему вниманию информацию о первой помощи при укусе змеи , а также: в чем состоит опасность укуса змеи? Какие симптомы укуса ядовитых змей. Как выглядят самые ядовитые змеи , и что нужно сделать если Вас укусила змея? Итак…

Самые ядовитые змеи

Количество яда, которое выделяет во время укуса ядовитая змея несоизмеримо больше чем количество яда, которое может выделить во время укуса ядовитое насекомое и потому змеи гораздо опаснее пауков, скорпионов и других ядовитых животных.

Для человека наиболее опасны такие змеи:

Кобра. Кобрами называют некоторых ядовитых змей из семейства аспидов (лат. Elapidae). Кобра, нападая, способна сделать бросок, равный третьей части длины ее тела. Перед совершением нападения, она поднимает вертикально треть части своего тела, раздувает капюшон, и издавая шипение, медленно покачивается в разные стороны.

Тайпаны (лат. Oxyuranus) - очень ядовитые австралийские змеи из семейства аспидов, к которым относится всего два вида: жестокая змея (лат. Oxyuranus microlepidotus) и тайпан (лат. Oxyuranus scutellatus). Это довольно крупные змеи. Их укус считается очень опасным, даже самым опасных среди всех современных змей, живущих на Земле.

Гадюка. Обыкновенная гадюка (лат. Vipera berus) – ядовитая змея из рода настоящих гадюк, — самая распространённая ядовитая змея в Евразии, в частности, в средней полосе России. Она обладает различной в деталях окраской – серой, черной, но в основном коричневых тонов с характерным зигзагообразным рисунком на спине. Укус гадюки очень болезненный, но к смерти приводит редко.

После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле - мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Черная мамба (лат. Dendroaspis polylepis) - ядовитейшая змея Африканского континента. Ее можно встретить в саваннах и редколесьях Анголы, Уганды, Замбии, Южной Африки, Ботсваны, Кении, Зимбабве и др. Кроме того, у этой змеи очень плохая репутация. Она считается самой быстрой (развивает скорость до 20 км/час) и агрессивной змей Африки.

Гюрза. У гюрзы крупное толстое тело, окрашенное в серовато-песчаный и красновато-коричневый цвет, вдоль спины – поперечно-вытянутые пятна. Гюрза в угрозе броска зигзагообразно выгибает переднюю часть тела.

Малайский крайт (лат. Bungarus candidus) – очень опасная змея из семейства аспидов. Отличается крайней недружелюбностью. Обитает в Австралии, Южной Азии и на островах Малайского архипелага. Ее яд – смертелен и в первую очередь поражает головной мозг человека. Смерть может наступить быстро и даже без паралитических симптомов.

Песчаная эфа. Эфа золотисто-песчаного цвета, по всему ее телу вырисовываются крупные белые пятна, с боку начерчен светлый зигзаг, а на голове можно увидеть своеобразный рисунок, напоминающий летящую птицу или крест.

Арлекиновый, или восточный аспид (лат. Micrurus fulvius) – ядовитая змея, обитающая на северо-востоке Мексики и юго-восточной части США. Обладательница яркой окраски с характерными красными, черными и узкими желтыми кольцами. Укус этой змеи очень опасен для человеческой жизни. Если вовремя не оказать помощь, то человек может умереть за 20-24 часа.

Укус не ядовитой змеи оставляет на теле 2 полоски тонких мелких царапин. Укус ядовитой змеи также оставляет 2 полоски царапин, но на конце каждой полоски имеется прокол от клыков. В месте укуса ядовитой змеей обычно наблюдается местная реакция организма — возникает геморрагический отек и некроз.

Следует принимать во внимание, что ослабленные люди, аллергики, дети и женщины демонстрируют более высокую чувствительность к яду. Кроме того, чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее.

При укусе ядовитой змеей, кроме следов укуса и отека, организм человека может иметь следующие симптомы:

• Сначала небольшое жжение, которое переходит в нарастающую боль на месте укуса;
• Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок.
• Появляется онемение укушенного участка. Боль может распространяется по всей конечности, иногда переходит на туловище;
• Появляется мышечная и нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно стоять на ногах);
• Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхностным и затрудненным.
• Пульс частый и слабый. Понижается .
• Кожа становится ;
• Наступает расстройство речи и глотания;
• Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость;
• Начинается . Появляются , ;
• Нарушается зрение (в глазах «двоится»);
• Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги.

Опасность при укусе ядовитой змеи

В зависимости от силы и количества яда, а также при не оказании правильной первой помощи, от укуса ядовитой змеей человек может погибнуть в сроки: от 30 минут до 7 часов. Иногда через сутки и более.

1. Сохраняйте спокойствие! На горячую голову можно навредить пострадавшему больше, нежели змея нанесла урон.

2. При укусе ядовитой змеи, первым действием должно быть энергичное отсасывание яда из ранки.

Проколы, сделанные ядовитыми зубами, быстро затягиваются, поэтому, перед отсасыванием яда их надо «открыть». Для этого захватите складку кожи на месте укуса и помните ее пальцами, только не очень сильно. Проколы обычно открываются и на их месте выступают маленькие капельки жидкости. Теперь можно приступать к отсасыванию.

Делать это необходимо в первые же секунды. Для этого надо сжать зубами ткань, окружающую ранку, выдавливая и одновременно высасывая ее. Извлеченную жидкость быстро сплевывайте. Продолжать эту процедуру следует в течение 15-20 минут.

Такая процедура позволит удалить из организма пострадавшего 20-50% яда. Если после укуса прошло 3-5 минут, то эта процедура становится совершенно бесполезной, т.к. за это время яд успевает разойтись по кровяному руслу и лимфатическим протокам.

Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.

Не бойтесь оказывать помощь укушенному змеей, это неопасно, даже если у Вас имеются больные зубы или ссадины во рту. Во первых, вы сразу сплевываете яд, а во вторых, количество яда, которое может попасть через рот в ваш организм, настолько мало, что не окажет токсического действия. Все опытные змееловы отсасывают яд и себе, и товарищам, и не было ни одного случая, чтобы отсасывающий отравился. Тем не менее, следует помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну, поэтому, после отсасывания яда, рот стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки.

3. Продезинфицируйте ранку, чтобы предотвратить попадание в организм дополнительной инфекции. Для этого можно использовать йод или зеленку.

4. Наложите на продезинфицированную ранку стерильную повязку.

5. Далее необходимо обеспечить пострадавшему от укуса ядовитой змеи человеку абсолютный покой и неподвижность. Особенно, ни в коем случае нельзя двигать пораженной конечностью. Для этого можно даже наложить шину, или примотать ее к здоровой ноге. Если укушена рука, тогда зафиксируйте ее в согнутом положении.

Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо! Чем больше человек двигается, тем быстрее яд разносится по всему организму.

6. Очень важно давать больному обильное питье, т.к. оно способствует выводу яда из организма. Для этого лучше всего подойдет теплый, некрепкий сладкий чай или вода.

7. Для предотвращения, или в крайнем случае ослабления , рекомендуется прием антигистаминных препаратов, например: , «Тавегил».

8. Необходимо побыстрее доставить укушенного в больницу, чтобы врач ввел антизмеиную сыворотку. Стоит отметить, что если есть возможность, т.е. например, кроме пострадавшего от укуса и человека, который будет оказывать первую медицинскую помощь, рядом есть еще кто-то, попросите его вызвать скорую на место данного происшествия. Это ускорит введение противоядия, и сократит риски серьезного вреда здоровью укушенного змеей.

9. В случае крайней необходимости, до прибытия в медицинское учреждение, проведите и .

Что нельзя делать при оказании первой помощи укушенному змеей?

— Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.

— Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, угольями от костра, порохом, т.к. ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину и яд вводится глубоко в мышечную ткань. В то же время, на месте прижигания образуется струп, под которым начинается нагноение.

— Опасно и бесполезно прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами.

— Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления (особенно при укусах гюрзы, гадюк), повышает возможность летального исхода.

— Принимать алкоголь. Помните, что алкоголь не является противоядием, а наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливая его действие.

Противоядия от укуса ядовитой змеи

Для спасения укушенных широко используются противозмеиные сыворотки, которые изготавливают с использованием яда змей. Сыворотки бывают моновалентные - помогающие при отравлении ядом определенного вида змей, и поливалентные, используемые против укусов различных видов. Антизмеиную сыворотку необходимо вводить только стерильным инструментом в точном соответствии с прилагаемой к сыворотке инструкцией.

Если есть сыворотка, но нет инструкции, то вводите ее внутримышечно (лучше в область спины), но не позже чем через 30 мин после укуса.

Некоторые особенности поведения ядовитых змей

В средней полосе, большинство ядовитых змей активны круглосуточно. Они любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах, а ночью приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Змеи никогда не нападают без предупреждения! Поза угрозы кобры — поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее , броски в сторону врага. Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела. Раздраженный щитомордник мелко трясет кончиком хвоста. В позе угрозы эфа сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову. Гадюки и гюрза, угрожая броском, свертываются тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят. Шипение гюрзы напоминает звук вырывающегося из отверстия ручного насоса воздуха.

Отправляясь в места, где возможна встреча со змеями, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь.

От укусов змей предохраняют:

— высокие сапоги;
— толстые шерстяные носки;
— плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь.

При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание - пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.

Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.

Как лечили от укусов змеи в средневековье?

Люди очень давно, с глубокой древности, пытались найти средство от змеиных укусов. Но только около пятидесяти лет назад медики поняли, как действует змеиный яд и что нужно делать, чтобы ослабить его действие. Необходимо запомнить, что никакая народная медицина не знала и не знает способов лечения змеиных укусов. Все, без исключения, «народные» средства в лучшем случае бесполезны, но гораздо чаще - вредны. Да и научная медицина до недавнего времени не знала, как лечить укусы ядовитых змей. И от безысходности заимствовала средства из древней ритуальной медицины. В России, где змеиные укусы редкость, многие врачи и до сих очень плохо знают, что нужно делать в таких случаях.

Средневековые медики одним из самых надежных средств первой помощи считали отсечение укушенной конечности. Понятно, что делать это надо было сразу после укуса, иначе яд распространяется по телу и рубить руки-ноги уже бесполезно. И до сих пор находятся люди, которые так пугаются при укусе змеи, что кладут руку на ближайший пень и рубят топором, хорошо если только палец.
В старину в Англии имелось примечательное противоядие. Считалось, что, если укушенный успеет перепрыгнуть через воду, даже водосточную канаву, прежде чем змея скроется из виду, он избавится от яда и не умрет.

Гадюка – это довольно миролюбивая змея, крайне редко нападающая на человека, и делает это в случае опасности. Обычно она старается избегать встречи с человеком. Ее часто можно встретить в наших лесах. Чтобы спровоцировать ее на агрессию, нужно либо схватить ее руками, либо наступить ногой на нее. Это ядовитая змея, укус которой хоть и не смертелен, но довольно болезненный. Очень редко, но могут развиться осложнения после укуса. Рассмотрим более подробно, какие могут быть последствия укуса гадюки.

Шансы на выживание

Гадюка обитает на огромной территории. Встретить ее можно в густой траве, возле водоемов, в лесу, то есть там, где есть грызуны, которыми питается змея. Можно ли умереть от ее укуса? Можно, но случается это крайне редко, так как сила яда у них не рассчитана для человека . Она приспособлена только под грызунов.

Укус гадюки будет смертелен для человека в следующих случаях:

• при наличии сильнейшей аллергической реакции на белки именно яда гадюки;
• если змея укусила в шейную артерию, голову или шею, а у человека развилась повышенная аллергическая реакция на яд, но не такая сильная, как в первом случае;
• оказание неправильной помощи при укусе.

Последствия укуса

Действие выпускаемого при укусе яда носит гемолитический характер . Обычно на месте укуса возникает отек, который сопровождается болевым синдромом и множественными мелкими кровоизлияниями. Кроме того, существует вероятность развития тромбоза сосудов, а также кровоизлияния внутренних органов.

На поврежденном месте появляются две глубокие раны , оставляемые зубами гадюки. Кровь в них запекается довольно быстро, что исключает вероятность дальнейшего кровотечения. Окружающие рану ткани приобретают синеватый оттенок, и они начинают отекать. В том случае, когда змея укусила в руку, у больного спустя некоторое время начинают с трудом сгибаться пальцы из-за отека, способного распространиться даже до локтя.

Кроме того, к последствиям укуса гадюки относят:

• озноб;
• повышение температуры тела;
• тошноту.

Иногда к таким симптомам добавляется ухудшение работы сердечной мышцы, головокружение или рвота. Все это является результатом нарушения работы всей кровеносной системы . У пострадавшего может понизиться давление, развиться внутреннее кровотечение, человек ослабевает, а иногда и теряет сознание. В более тяжелых случаях появляются судороги, повышается возбудимость. К сожалению, от таких осложнений человек может умереть. Летальный исход наступает через 30 минут, хотя были случаи, когда смерть происходила спустя сутки.

В нашей стране можно встретить только гадюку обыкновенную, укус которой практически никогда не является смертельным. Чаще всего человек возвращается к прежней жизни через несколько недель.

Первая помощь при укусе

Что делать, если человека укусит гадюка? В этом случае его необходимо как можно быстрее отнести с того места, где это произошло, так как велика вероятность того, что змей может быть несколько. После этого пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы его голова располагалась ниже уровня таза, а ноги были приподняты . Это обеспечивает нормальное кровообращение и снижает вероятность развития осложнений в головном мозгу.

Необходимо внимательно осмотреть укушенное место. Если змея прокусила одежду, то ее следует снять, так как в ткани может содержаться большое количество яда. В том случае, если капельки яда находятся около раны, то их осторожно вытирают, иначе они могут попасть в кровь. Следует помнить, что после укуса змеи необходимо действовать очень быстро , так как от этого зависит жизнь больного.

Затем нужно крепко обхватить рану руками и надавить на нее, чтобы яд вытек наружу. Потом следует попытаться раскрыть рану и начать активно высасывать ртом яд , периодически сплевывая его. Если слюны мало, в рот можно набрать немного воды и продолжать свои действия. Если все будет сделано правильно, то за 15 минут удастся вывести из организма пострадавшего половину яда. Помогающий человек не должен опасаться риска заражения, даже если в его полости рта имеются небольшие ссадины или раны.

Если пострадавшему некому помочь, то придется постараться самостоятельно отсосать яд.

Если возник отек, то рану нужно обработать антисептическими растворами . При этом лучше не использовать зеленку, потому что она не позволит врачам внимательно осмотреть рану. Поврежденную конечность следует зафиксировать. Пострадавшего желательно уложить на носилки и обездвижить, так как любое движение способствует усилению кровообращения и большему распространению яда.

На рану накладывают стерильную повязку, пропитанную перекисью водорода. Пострадавшему следует давать пить как можно больше воды, потому что жидкость помогает снизить концентрацию яда. До приезда врачей нужно контролировать состояние человека, измеряя ему температуру тела и давление.

Помощь врачей

Обычно врачи при укусе змеи используют препарат Антигадюка , специально разработанный для того, чтобы нейтрализовать действие и полностью вывести змеиный яд из организма. Улучшения после введения сыворотки наступают через несколько часов. Это время желательно провести под присмотром врача, который поможет подобрать и другие эффективные средства для лечения последствий укуса гадюки.

Дальнейшее лечение проводят исходя из имеющихся симптомов. Больному могут быть прописаны анальгезирующие, жаропонижающие или противовоспалительные препараты. Также врач может назначить лекарства, нормализующие сердечный ритм и свертываемость крови.

Что нельзя делать при укусе гадюки?

Чтобы не навредить себе и не вызвать осложнений, следует знать, что нельзя делать после укуса ядовитой змеи:

• Запрещено вырезать рану, потому что это такими действиями можно легко занести инфекцию, повредить мышцы, а также спровоцировать сильное кровотечение. В тяжелых случаях пострадавший может даже умереть, но не от действия яда, а от потери крови.
• Рану нельзя чем-либо прижигать, потому что это не поможет выжечь яд, но зато можно обжечь себе мышцы.
• Рану запрещено поливать различными кислотами (серной кислотой, едким калием и т. д.), так как это способно привести к печальным последствиям.
• Не рекомендуется слишком сильно заматывать пораженную конечность, потому что после укуса она отекает, а тугая повязка только лишь ухудшит кровообращение.
• Не следует накладывать повязку выше пораженного участка, так как это способствует развитию гангрены и другим осложнениям, при которых происходит отмирание тканей и возникает застой крови.
• Запрещено обкалывать травмированное место обезболивающими и другими препаратами. Вообще, пока не приехали врачи, нельзя колоть человеку никаких лекарств.
• Не следует давать пострадавшему алкогольные напитки, потому что они не являются противоядием, а только усиливают действие яда.

Профилактика укуса

Профилактика укусов гадюки заключается в выполнении следующих рекомендаций:

Таким образом, если человека укусит гадюки, то это практически не приводит к летальному исходу, но пострадавший должен обязательно обратиться к врачу. Если он халатно отнесется к этому и не обратится в поликлинику, то могут развиться тяжелые осложнения, такие как почечная недостаточность, а иногда это может привести к смерти.

Мало кто знает о том, как наш организм переносит укус ядовитых змей даже таких, как наиболее распространенные в наших краях гадюки. В связи с этим один парень, который был укушен гадюкой, решил описать свое самочувствие по прошествии различных промежутков времени после укуса.

Сам укус не очень болезненный, по мне так оса кусает больнее. Из ранки кровь текла минут 10. Яд отсасывал сколько мог, пока ранка была открыта.

Минут через 5 почувствовал, что начало неметь и немного болеть предплечье, затем плечо, затем второе плечо. На все минут 15. Потом второе плечо отпустило.
Немного закружилась голова, но я списал это на волнение, прошло буквально через минуту.
Через полчаса начала заметно опухать кисть в месте укуса. Сняли все кольца и браслеты. Еще бы полчаса и пришлось бы срезать.

Через час кисть опухла полностью и опухоль пошла выше на предплечье.

Голову немного “ведет”, но не критично

Волоколамск, ЦРБ – вкололи преднизолон в/м 2 ампулы (2мл). Больше у них ничего нет для такого случая. Предложили прилечь в больничку у них. Отказался. Подписать отказ смог только крестиком:) ручку держать не мог – пальцы не сгибаются как нужно.

Едем в Москву. Голова слегка кружится, если не вертеться и не попадать на кочки, вполне нормально рулится.

Травмпункт поликлиники в Москве ~ 4 часа после укуса. Рука синеет потихоньку. Из травмпункта вызвали скорую, которая увезла в Токсикологическое отделение склифа. По пути прокапали одну капельницу.
О самом отделении “Острых отравлений для психических больных” (именно туда попадают все взрослые с укусами змей в Москве) можно сказать одно – оно единственное на всю Москву и именно туда попадают все с белочкой и передозами. Так что нескучно однозначно. При поступлении отбирают абсолютно все. Телефоном пользоваться нельзя. Если у вас были какие-то ценные вещи – их под опись сдают в инкассацию. На выписке мне вернули все до копейки. А вот те, кто попадает сюда в бессознательном состоянии, как правило, сильно удивлены отсутствием денег, ключей и т.п.
Сразу вкатили еще 3 капельницы, антибиотики, и, видимо, сыворотку. К утру опухоль начала спадать, оставляя на своем месте синяки вдоль вен и в местах, где побольше мышц.

К концу вторых суток отек спал полностью, остался синяк на всю правую руку. Сжимать что-то правой рукой почти невозможно.

1 сутки. Ночью появился синяк

Из больницы выпустили на третьи сутки. Рядом лежал мужик с укусом в ногу. Он пролежал тут уже неделю и его оставили лечиться дальше. Яд гадюки оказал на его организм такое мощное влияние, что кожа на ноге лопнула от опухоли.
Выписывали с приключениями. Вещи мои не принесли, но так как я же укушенный, а не наркоман, и поступил в одежде, что вообще-то в этом отделении редкость, отправили в другой корпус с запиской)
Домой из-за дикой жары, я шел в футболке. Эпичненько: майка, трико и рука истыканная иголками. Врачи сказали, что “ничего, все будет ОК – у тебя с собой выписка от нас:) покажешь ППСникам”. Учитывая откуда выписка – утверждение спорное:)
На третьи сутки к вечеру заболело место укола сыворотки, как сказал хирург в поликлинике утром – это нормально и надолго. Не ошибся… Болело около недели.

Дома лечение было прописано следующее:

Лиатон мазь – на всю руку по возможности (я мазал перед сном)
Аспирин асс – по инструкции.
Дальше просто фото руки и число дней с момента укуса:

Капельницы оставили следы

8 суток. Появились новые гематомы

К этому времени я уже мог писать ручкой, но здороваться за руку было еще больно. Эспандер смог сжать только через две недели. Полное восстановление руки заняло порядка 3-х недель.