Ожирением специалисты называют состояние, при котором в организме человека наблюдается переизбыток жировой ткани. Такая болезнь приносит не только психологические, но и физические страдания. Если вовремя не приступить к лечению, происходят отклонения в работе всех внутренних органов и систем. Победить лишний вес на самом деле несложно. Главное соблюдать все требования специалистов.

Борьба с лишним весом должна проводиться под контролем специалиста. В первую очередь нужно пройти полное медицинское обследование. Врач измеряет параметры тела и рассчитывает индекс массы тела. Этот показатель помогает определить наличие ожирения и его степень.

Причиной ожирения может стать нарушение пищевого поведения, недостаток физической активности или заболевания. В последнем случае проводится тщательное исследование работы надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. При выявлении отклонений назначается комплексное лечение с применением медикаментов.

Только после того как устранена причина образования лишних килограммов, можно приступать к борьбе с последствиями. Вернуть себе стройную фигуру помогут следующие методы лечения ожирения:

• диетический рацион;
• физические нагрузки;
• применение медикаментозных средств;
• хирургическое вмешательство;
• народные методики.

Хороший результат дает комплексный подход к проблеме. При этом быстрого результата ждать не стоит. Похудение должно быть плавным. Только так можно сохранить здоровье.

Диетическое питание

Основной методикой, как лечить ожирение, становится изменение пищевого поведения. Сегодня существует множество разнообразных диет, некоторые из которых специалисты считают опасными для здоровья. Полностью отказываться от пищи категорически запрещено. Для плавного снижения веса вполне достаточно придерживаться простых рекомендаций правильного питания:

• Количество употребляемых в сутки калорий должно быть меньше расходуемых. При средней физической активности человек должен употреблять не более 2000 ккал. Людям, имеющим сидячую работу и не занимающимся спортом, вполне достаточно будет и 800 ккал.
• В рацион обязательно должна входить белковая пища. В день нужно употреблять не менее 80 грамм белка. Он создает ощущение сытости и участвует в построении клеточных оболочек. Восполнить дефицит этого вещества помогут молочные продукты, яйца, морепродукты, нежирные сорта мяса.
• Полностью отказываться от употребления жиров нельзя, но их количество нужно минимизировать. В среднем человек должен съедать не более 50 грамм жиров в сутки. Показано употребление небольших порций растительного масла. Его добавляют в салаты и винегреты.
• Употребляемые молочные продукты должно быть маложирными. Покупайте сливки, творог и сметану с жирностью не более 10%.
• Откажитесь от употребления утки, жирной свинины, баранины. Замените их курятиной, телятиной или индейкой. Запрещены полуфабрикаты, копчености, колбасные изделия.
• В вашем меню должны преобладать овощи, ягоды и фрукты. К запрещенным можно отнести только картофель, виноград, бананы.
• Все блюда необходимо готовить на пару, варить или запекать. От жарки следует полностью отказаться.
• Перед приготовлением мяса, срезайте с него все видимые жировые прослойки.
• Сократить нужно и количество употребляемых углеводов. В сутки их разрешено не более 250 грамм в день. Отказаться необходимо от сахара, любых кондитерских изделий, мороженого, хлебобулочных изделий, макарон.
• Постарайтесь сократить потребление соли. Максимальная доза в сутки – 8 грамм. При наличии проблем с сердечно-сосудистой системой это количество должно быть еще меньше.
• Категорически запрещены алкогольные напитки. Они усиливают аппетит и могут стать причиной переедания. Кроме того, спиртные напитки наносят ущерб и без того ослабленному болезнью организму.
• Всю суточную норму пищи необходимо разделить минимум на шесть приемом. Порция должна быть маленькой. Из-за стола вы должны выходить с легким ненавязчивым чувством голода.

Вред здоровью могут наносить монодиеты. Питание одним кефиром, гречкой или овощами приводит к проблемам с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой.

Физические упражнения

Лечение возможно только при условии достаточной физической активности. Старайтесь как можно больше двигаться. Показаны пешие прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, тренировки в фитнес-центре. Хороший результат дает и специальная лечебная физкультура. Курс можно проходить под контролем специалиста в медицинском учреждении.

При лишнем весе каждое утро человека должно начинаться с гимнастики. Выделяют несколько простых действенных упражнений, которые легко проводить в домашних условиях:

• Встаньте ровно. Руки разместите на поясе. Совершайте повороты корпуса из стороны в сторону минимум 10 раз.
• В положении стоя разместите руки за головой. Поворачивайте туловище вначале влево, а потом вправо по 10 раз.
• Расположитесь лежа на спине. Руки прижмите к туловищу. Поднимите левую ногу, согните ее в колене и прижмите к корпусу. Аналогичные действия повторите с другой ногой. Такое упражнение повторяют по 6-7 раз.
• Лежа на спине, поднимите ноги и совершайте движения, аналогичные езде на велосипеде. Спустя полминуты сделайте перерыв, а затем снова повторите упражнение.
• Сядьте на пол, ноги вытяните вперед. Наклоняйте корпус и старайтесь дотянуться руками до кончиков пальцев ног. При этом колени не должны сгибаться. Повторять упражнение нужно минимум 6 раз.
• Встаньте прямо. Плавно поднимайтесь на носочках. Возвратитесь в исходное положение и выполните приседание. Во время приседания пятки не должны отрываться от пола.
• Ходите на месте, высоко поднимая колени.

Физические нагрузки для человека, страдающего от ожирения, должны быть умеренными. Изнурять себя нельзя. Это может привести к негативным последствиям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозное лечение

Современная фармацевтическая промышленность предлагает свои методы, как избавиться от ожирения. К подобным медикаментозным средствам специалисты относятся настороженно. Их разрешено применять только в особых случаях и под контролем специалистов.

Среди самых популярных официально продаваемых препаратов для похудения выделяют:

• Орлистат. Это средство препятствует всасыванию жира в кишечнике. Его действие основано на подавлении активности поджелудочной железы. После применения такого средства возможно увеличение количества позывов к дефекации. Чтобы этого избежать, придется сократить употребление жирной пищи.
• Линдакса. Такой препарат относится к группе антидепрессантов. Его употребление приводит к снижению аппетита. При передозировке или неправильном применении средства возможно развитие анорексии. Среди побочных действий такого средства отмечают: повышение артериального давления, головные боли, нарушения сна, диспепсические расстройства.
• Римонабант. Один из новейших препаратов, предназначенных для лечения ожирения. Он оказывает действие на головной мозг, что приводит к снижению аппетита. В некоторых странах реализация такого медикамента запрещена, так как его эффективность не доказана. При этом выявлены случаи нарушения психики у пациентов.
• Метформин. Первоначально препарат предназначался для борьбы с диабетом второго типа. Позже была выявлена его эффективность для похудения. Он практически не вызывает побочных эффектов.

Использовать медикаменты необходимо в строгом соответствии с прилагаемой инструкции. Если никакого эффекта не наблюдается, лучше прекратить их применение.

Хирургическое лечение

Если вес человека превышает нормативные показатели больше, чем на 50 кг, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В некоторых случаях это единственный способ сохранить здоровье человека. Среди самых действенных методик, как вылечить ожирение выделяют:

• Бандажирование желудка – установка на орган специального регулируемого пояса. С его помощью удается в несколько раз сократить объем желудка. При этом человек ощущает насыщение малым количеством пищи. Среди осложнений такой операции выделяют: растяжение стенок органа или соскальзывание бандажа.
• Вертикальная гастропластика. Процедура предполагает сшивание тканей желудка, что значительно уменьшает его объем. Для насыщения достаточно минимального количества пищи. Такая методика считается относительно безопасной и эффективной.
• Шунтирование желудка. Объем желудка уменьшается путем установки в полость органа трубки, по которой пища быстро переходит в кишечник. Эта методика применяется только для людей, страдающих от сверхожирения. Сам желудок никак не модифицируется, он просто исключается из пищеварительной системы. Предотвратить появление осложнений помогает применение специализированных медикаментозных препаратов.

Любое хирургическое вмешательство опасно для жизни человека. Перед его проведением специалист доложен оценить все риски и принять решение о важности проведения операции.

Хирургическое лечение лишнего веса противопоказано для людей, страдающих наркоманией, алкоголизмом, психическими заболеваниями.

Народные методики

Лечение ожирения народными средствами в домашних условиях оказывается эффективным при регулярном их применении. Простые средства готовятся на основе натуральных компонентов. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Среди самых действенных выделяют:

• отвары и настои лекарственных растений;
• терапия овощными и фруктовыми соками;
• ванны;
• обертывания;
• массаж.

Готовить такие средства необходимо в строгом соответствии с рекомендациями. Если при их применении наблюдается проявление аллергической реакции, то терапию необходимо сразу же прекратить.

Терапия лекарственными растениями

Народные средства от ожирения на основе лекарственных трав помогают снизить тягу человека к перееданию, восстановить нормальный обмен веществ, повысить защитные функции организма. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

• В идентичных пропорциях перемешайте брусничные и смородиновые листья, рябину, тысячелистник, мяту и цветки ромашки. Ложку такой смеси запарьте в 300 мл кипятка. Спустя три часа настаивания в термосе профильтруйте настой. Принимайте его по половине стакана три раза в сутки.
• Березовые листья, корневище солодки, мяту, кору крушины, корни одуванчика, цикория и петрушки, рыльца кукурузы, а также побеги почечного чая смешайте в одинаковых пропорциях. Две ложки такого состава запаривают половиной литра кипятка. Спустя 15 минут настаивания прокипятите его и уберите еще на два часа в теплое место. Принимайте его по половине стакана четыре раза в сутки перед едой.
• Перемешайте березовые листья, шиповник, зверобой, мелиссу и земляничные листья в идентичных пропорциях. Пару ложек состава запарьте в 300 мл кипятка и настаивайте в термосе около двух часов. Принимать такой отвар нужно по половине стакана три раза в сутки.

Заготавливать такие средства впрок не стоит. Лучше всего готовить каждый день свежие настои. Так в них сохраниться максимальная концентрация полезных веществ.

Терапия соками

Лечение ожирения в домашних условиях можно проводить при помощи свежевыжатых овощных и фруктовых соков. Такие напитки богатые витаминами и микроэлементами укрепляют иммунную систему организма и регулируют метаболизм. Применяют следующие соковые смеси:

• Крыжовника и тыквы по половине стакана.
• Сельдерея, укропа и петрушки по чайной ложке.
• Капусты и огурца по 100 мл.
• Яблока и арбуза по стакану.
• Свеклы и моркови в соотношении 1 к 4.
• Капусты 200 мл и 100 мл моркови.
• Семь частей морковного, пять частей сельдерейного и 4 части шпинатного сока.

Выбранный коктейль необходимо пить по три раза в день. Лучше всего выбирать состав исходя из сезонности. Эффективными окажутся только натуральные соки из свежих овощей и фруктов. Продолжительность одного курса – две недели.

Лечебные ванны

Ванны с добавлением натуральных компонентов окажут неоценимую помощь в борьбе с ожирением. Они помогают очистить кожу и раскрыть кожу. Из организма активно выводится лишняя жидкость. Кроме того, теплая ванна помогает расслабиться и справиться со стрессом, который часто провоцирует переедание. Можно использовать следующие процедуры:

• В ванну с теплой водой всыпьте стакан сухой горчицы. Хорошенько перемешайте воду. Принимать такую ванну необходимо в течение 20 минут.
• В литре свежего молока размешайте 150 мл жидкого натурального меда. Полученную смесь влейте в ванну. Продолжительность процедуры около 15 минут.
• Хороший эффект дает содовая ванна. Это вещество обладает жиросжигающим эффектом, усиливает кровообращение и обмен веществ. Достаточно растворить 150 граммов соды в ванне и добавить две ложки морской соли. Процедура должна длиться около 20 минут.
• Помощь в борьбе с лишними килограммами окажет липовый цвет. Такое средство оказывается особенно эффективным для женщин в возрасте. Запарьте ложку липового цвета в стакане кипятка. Спустя полчаса полученный настрой профильтруйте и влейте в ванну. После такой процедуры в течение часа полежите под теплым одеялом.

Во время процедуры постарайтесь избавиться от плохих мыслей и максимально расслабиться. Это в несколько раз усиливает эффективность процедуры. Не сидите в слишком горячей воде, это может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Лечебные обертывания

Избавиться от ожирения в домашних условиях помогут обертывания. Суть процедуры заключается в нанесении на кожу специального состава и оборачивании в пищевую пленку. Полиэтилен создает парниковый эффект, который ускоряет проникновение целебных веществ под кожу. Благодаря таким процедурам лишняя жидкость быстро выходит из тела, ускоряется обмен веществ, стимулируется кровоснабжение. Среди самых эффективных средств для обертывания выделяют:

• Растопите две плитки темного горького шоколада без добавок. Еще теплую жидкую смесь наносят на предварительно очищенную кожу тела.
• Разведите пару ложек голубой глины в чистой теплой воде. Смесь должна быть достаточно жидкой, чтобы легко наносилась.
• Порошок из высушенных морских водорослей настаивайте в теплой воде. На три ложки ламинарии необходим стакан воды. Спустя полчаса состав можно наносить на кожу.
• Перемешайте молотую корицу в количестве 10 грамм с чайной ложкой красного перца. Разведите этот состав в двух ложках растительного масла. Введите несколько капель апельсинового масла. Тщательно размешайте все компоненты. Такой состав нельзя использовать при варикозном расширении вен.

Перед проведением процедуры необходимо подготовить кожу. Для этого во время душа нужно использовать скраб. Тщательно массируйте с помощью мочалки проблемные зоны: живот, ягодицы, руки, бедра и так далее. После нанесения средства на кожу и оборачивания пищевой пленкой необходимо полежать в покое около 40 минут. По окончанию процедуры примите прохладный душ и нанесите любой питательный крем.

Массаж

Помощь в лечение ожирения окажет массаж. Его можно проводить в специализированном салоне или делать самостоятельно. Такие процедуры усиливают кровообращение и лимфоток, ускоряют метаболизм, способствуют сжиганию подкожного жира. В процессе массажа применяются следующие приемы:

• растирания;
• поглаживания;
• вибрация;
• разминания.

При ожирении лечение массажем лучше проводить в утренние или обеденные часы. Так эффективность процедуры будет выше. Продолжительность одного сеанса должна быть не менее 15 минут. Повторять их нудно регулярно не менее двух раз в неделю. После масса необходимо минимум полчаса полежать в покое под теплым одеялом.

Профилактические мероприятия

Лечение ожирения народными средствами или методиками традиционной медицины занимает много сил и требует терпения. Проще предотвратить появление такой проблемы. Для этого необходимо придерживаться основных рекомендаций:

• Соблюдайте правила здорового полноценного питания. Минимизируйте содержание в своем рационе вредных продуктов. Старайтесь не пить алкогольных напитков и не увлекаться сладостями.
• Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перегрузок.
• Займитесь спортом. Если у вас нет возможности посещать тренажерный зал, каждое утро делайте гимнастику дома.
• Больше времени проводит на свежем воздухе. Пользу принесут даже простые прогулки по городским паркам.

Если диагноз ожирение все же прозвучал, соблюдайте все рекомендации специалиста. Лечащий врач поможет разработать грамотную программу терапии. Правильное питание и полноценная физическая активность поможет справиться с проблемой.

– избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма , гиперинсулинизма , гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Симптомы ожирения

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи .

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III-IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия , глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца . Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит . Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла , вплоть до развития аменореи . Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы , пиодермий , фурункулеза), появление акне , стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи . У женщин могут развиваться гирсутизм , бесплодие , нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции . Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна ; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия , кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами , чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом 2 типа , артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью , желчнокаменной болезнью , циррозом печени , синдромом сонных апноэ , хронической изжогой, артритом , артрозом, остеохондрозом , синдромом поликистозных яичников , снижением фертильности, либидо , нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди , яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки . Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика ожирения

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога , диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

• показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
• гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
• уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
• изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
• уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница , раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Можно ли управлять своим весом? Да, утверждает доктор Ионова, автор популярной диеты. Но прежде чем делать очевидное — менять питание и повышать физическую активность, стоит разобраться с остальными причинами, которые привели к лишнему весу, — а они, как правило, не лежат на поверхности. О чем же идет речь?

Генетическая предрасположенность

Ученые из года в год находят все новые гены, отвечающие за развитие ожирения. Однако все известные на сегодняшний день "гены ожирения" причастны лишь к четырем случаям заболевания из ста. Остальные 96% вызваны другими причинами.

Тем не менее, наследственность играет не последнюю роль в развитии недуга. Доказано, что если оба родителя страдают ожирением, то частота возникновения этого заболевания у детей достигает 66%. Другими словами, если в семье трое малышей, то у двух из них наверняка будет ожирение. Если же стройностью не отличается один из родителей, ожирение грозит 50% отпрысков, то есть одному из двух. А вот если родители стройные, то вероятность возникновения этого недуга у детей составляет всего 9%.

Впрочем, наши гены за последние 50 лет никак не изменились, а ожирение тем не менее приобрело масштабы глобальной эпидемии. Это значит, что какие-то другие факторы, а не генетика занимают первое место в ряду причин развития ожирения. Какие же? Давайте разбираться дальше.

Эндокринные нарушения

Среди эндокринных заболеваний, связанных с избыточным весом, чаще всего встречаются гипотиреоз и синдром Кушинга.

Гипотиреоз — это заболевание, вызывающее снижение функции (в отличие от гипертиреоза, когда функция щитовидки повышена). Гипотиреоз — это и есть тот самый "медленный обмен веществ", на который списывают все сложности в похудении большинство людей с лишним весом. Помимо умеренного набора веса это состояние проявляется плохой переносимостью холода (человек постоянно мерзнет), сухостью кожи, выпадением волос, запорами, мышечной слабостью, усталостью, сложностями с концентрацией внимания, плохой памятью, пониженным настроением вплоть до развития депрессии.

В состоянии гипотиреоза температура тела становится чуть-чуть ниже, сердце бьется чуть-чуть реже, дыхание слегка замедляется. За счет всех этих изменений человек тратит меньше калорий на поддержание жизнедеятельности (в медицине это называется "основным обменом"). Из-за этого и может медленно, но верно увеличиваться вес. Если вы последовали моему совету и прошли обследование, то уровень тиреотропного гормона (ТТГ) покажет, есть ли у вас гипотиреоз. Но, конечно же, чтобы окончательно в этом убедиться, лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Синдром Кушинга — заболевание, одним из симптомов которого также является избыточный вес. Для синдрома Кушинга характерно скопление жировой ткани в центральной части тела — в области живота и ягодиц. Многие симптомы этого заболевания свойственны и тяжелому ожирению, например, повышенное артериальное давление, повышенное оволосение, нарушение менструального цикла, повышение уровня сахара крови. Но в отличие от ожирения при синдроме Кушинга бывают багровые на коже, атрофия кожных покровов, пониженный уровень калия в крови.

Если у вас есть хотя бы малейшие подозрения, обязательно обратитесь к эндокринологу, чтобы исключить этот диагноз!

Образ жизни

Образ жизни включает в себя множество аспектов: где и в каком окружении мы живем и работаем (то есть кто наши близкие, друзья и сослуживцы), какие у нас с ними отношения, что, где, когда и сколько мы едим, какую одежду предпочитаем носить, каким транспортом пользуемся, какие у нас увлечения и т.д.

Из всех факторов стиль жизни оказывает самое большое влияние на риск развития лишнего веса. Охватившая мир эпидемия ожирения — это следствие современного образа жизни. В отличие от наших предков, занимавшихся в основном физическим трудом и питавшихся натуральной домашней едой, мы живем в век компьютеров и фастфуда. Благодаря техническому прогрессу, доля физического труда за последние 100 лет снизилась с 95 до 5%. В наши дни люди редко едят из-за голода, а в большинстве случаев делают это под влиянием внешних факторов. Это может быть еда за компанию, еда как привычка (например, обеденный перерыв на работе) или способ избавиться от внутреннего дискомфорта.

Пищевые привычки

Пищевые привычки играют одну из главных ролей в развитии избыточного веса и ожирения. Большинство пищевых привычек передается из поколения в поколение. Дети, которые привыкли есть булочки и фастфуд, жевать перед телевизором и пить сладкую газировку, перенесут эти "традиции" в свои будущие семьи, обрекая тем самым на лишние килограммы уже своих потомков.

Многие вредные пищевые привычки, свойственные жителям больших городов, обусловлены так называемым западным образом жизни. Когда темп жизни растет и растет, график работы очень плотный, спешка и стресс становятся нормой жизни — люди пропускают завтрак или обед, едят на ходу или за рулем и расслабляются за обильным ужином перед сном.

Неудовлетворенные потребности

Неудовлетворенные потребности увеличивают тягу к еде, которая выступает в роли эдакого универсального средства "от всего". Очень часто потребности, не имеющие ни малейшего отношения к пище, удовлетворяются с помощью еды. Например, еда за компанию — это не что иное, как показатель принадлежности к определенной группе. Для того чтобы идентифицировать себя со своей семьей, друзьями или сослуживцам, человек ест вместе с ними, даже когда он не голоден, либо выбирает те же продукты и блюда, которые предпочитает эта группа.

Другой пример — удовлетворение потребности в безопасности. Когда мы чувствуем какую-то внешнюю угрозу (для этого достаточно посмотреть выпуск новостей), нам намного проще поесть и ощутить мнимую безопасность, нежели искать и тем более устранять источник угрозы. Таким образом, со временем формируется условный рефлекс, и человек начинает действовать автоматически, не задумываясь об истинных своих побуждениях.

С помощью еды могут удовлетворяться любые потребности. Так, потребность в новизне человек удовлетворяет, пробуя новые блюда, потребность в высоком социальном статусе — посещением дорогих ресторанов и т.д.

Стресс

Очень многие люди едят в ответ на стресс и напряжение. Стратегии борьбы с этим малоприятным состоянием бывают активные и пассивные. Активные предполагают выявление причины стресса и ее устранение. При пассивных все силы брошены на "ликвидацию последствий", а не на сам стресс. Еда является как раз одним из способов пассивного совладания со стрессом.

Доказано, что при стрессе повышается уровень кортизола — гормона, который способствует накоплению избыточной жировой ткани и развитию абдоминального ожирения (когда жир скапливается в брюшной полости вокруг внутренних органов), что, в свою очередь, увеличивает риск развития сахарного второго типа, артериальной гипертонии и других заболеваний.

Как показывают многочисленные исследования, люди с лишним весом для борьбы со стрессом чаще всего используют именно еду, в отличие от стройных людей, которые выбирают другие стратегии. Есть данные, что у женщин с центральным ожирением (то есть в области живота) абдоминальный жир накапливается как проявление неудовлетворенности жизнью.

Почему это происходит? Солнечное сплетение считается центром аккумуляции жизненной энергии, следовательно, формирование жировой подушки в этой области — это своеобразный способ защиты от окружающего мира. И чем сильнее недовольство жизнью, тем толще жировая прослойка.

Неудовлетворительный сон и усталость

Избыточный вес очень часто сопровождается нарушениями сна, на которые человек может даже не обращать внимания. Очень часто люди с избыточным весом страдают ночным апноэ — нарушением дыхания во время сна, что приводит к дефициту кислорода, поступающего в организм. Как результат — ощущение разбитости и усталость в течение дня. А это, как правило, заедается. В итоге вес растет, что, в свою очередь, приводит к еще более серьезным нарушениям сна. Порочный круг замыкается.

Дефицит сна также связан с повышенным уровнем кортизола и других гормонов, отвечающих за развитие ожирения. Также одно любопытное исследование показало, что полные люди воспринимаются окружающими как лентяи, страдающие отсутствием силы воли. Чтобы противостоять нелестному общественному мнению, они начинают работать больше и дольше, жертвуя часами сна. Отсутствие нормального режима сна и отдыха оборачивается накоплением усталости, которая опять-таки заедается. При этом человек пребывает в иллюзии, что "усиленное" питание даст ему силы и поможет противостоять усталости. И все это приводит к еще большему увеличению веса. Снова получается замкнутый круг.

Невозможность различать физическое и эмоциональное состояние

Люди с избыточным весом часто заедают эмоциональные всплески. Иными словами, проживая какую-то эмоцию, они интерпретируют ее как голод. Например, человек ощущает разочарование, крушение надежд, а ему кажется, что он голоден.

Часто как чувство голода воспринимаются скука, раздражение, печаль. Согласно исследованиям, проведенным в моей клинике, особенно этому подвержены женщины. Для людей с лишним весом характерен такой симптом, как алекситимия — неспособность распознавать и описывать эмоции. Они не очень понимают, чем тревога отличается от страха, а печаль от гнева. Вместо проживания эмоций такие люди их просто заедают. Неумение различать эмоции очень усложняет выявление причин избыточного веса, а следовательно, и их устранение.

Сексуальные проблемы

Сексуальная жизнь является важной частью физического и эмоционального здоровья человека. При физических контактах различной степени близости: во время массажа, сексуального возбуждения и оргазма — вырабатывается гормон окситоцин, "гормон спокойствия". Именно ему мы обязаны сексуальным удовлетворением. Он также выделяется, когда человек ест жирную пищу. Поэтому нередко сексуальная неудовлетворенность компенсируется потреблением высокожировых продуктов.

К сожалению, в нашей стране люди очень часто подвергаются сексуальному насилию, и в большинстве случаев это держится в тайне. Бывает, что человек, переживший сексуальное насилие, совершенно неосознанно набирает вес, чтобы скрыть свою сексуальность и исключить риск повторения подобной ситуации. Исследования показывают, что жертвам сексуального насилия сложнее снижать вес, чем тем, кто насилию не подвергался.

Если прошлый сексуальный опыт был связан с чувством тревоги, страха или другими неприятными чувствами, человек может неосознанно набирать вес, чтобы "замаскировать" свою принадлежность к определенному полу и таким образом избежать неприятных отношений.

Социальное окружение

Еще одной причиной избыточного веса является стремление человека соответствовать ожиданиям своей социальной группы. Потребление пищи — процесс социальный. Совместная трапеза сближает людей. Традиции и ритуалы любой культуры связаны с едой: "преломить хлеб" означает подружиться, хлебом-солью принято у нас встречать дорогих гостей и жениха с невестой.

Еда является важной частью коммуникативного процесса, своего рода цементом, который скрепляет отношения. В каждой группе (в семье, компании подруг, рабочем коллективе) складываются свои "гастрономические" традиции. И если один из участников решит от них отступить, то непременно натолкнется на сопротивление всех остальных. Ведь если кто-то один изменит свое пищевое поведение, остальным членам группы тоже придется так или иначе его корректировать, что явно не входит в их планы. Это сопротивление окружающих может усложнить процесс снижения веса или вообще его остановить.

Низкая физическая активность

Западный образ жизни — это сидячий образ жизни. Мы сидим на работе, сидим в машине, сидим перед телевизором. Я не открою для вас ничего нового, если скажу, что быть физически активным — это хорошо. Если люди даже с избыточным весом поддерживают нормальный уровень физической активности, их здоровье может быть намного лучше, чем у стройных, но ведущих малоподвижный образ жизни. Что такое нормальная физическая активность? Это 30-60 минут упражнений в день максимально возможное количество раз в неделю.

Теперь, когда мы подробно разобрали все основные причины избыточного веса, составьте свой список факторов, которые приводят к увеличению вашего веса или мешают снизить его до нормы. Этот список поможет вам сконцентрироваться именно на важных для вас причинах и решить, что вы можете сделать для их устранения.

Обсуждение

Лишний вес многим мешает жить, и мне(((Не могу на себя в зеркало смотреть, стала очень полной. Вся одежда по швам идет. Не хочу весить 90 кг, с такими успехами скоро боюсь столько набежит. Начала бегать по утрам, и еще модельформ в зеленой упаковке купила. Похудение проходит на хорошо, живот начал уменьшаться и я чувствую себя облегченной, жизнь налаживается.

очень полезная статья. Очень многое, из того, что тут говорится, я могу отнести и к себе.

Комментировать статью "Что мешает похудеть? 12 причин ожирения и лишнего веса"

18 февраля в 19:00 на телеканале СТС стартует третий сезон реалити-шоу «Взвешенные люди» . На этот раз в борьбу с лишними килограммами, страхами и комплексами вступают 10 пар участников, общий вес которых почти 3 тонны. Они пойдут на все, чтобы победить себя и конкурентов, но главный приз – 2 500 000 рублей – получит только один. И только он решит, делиться ли деньгами со своим напарником. Каждая пара – это команда, которой предстоит пройти испытание изнурительными тренировками и...

10/06/2016 Мне 39 лет. Рост 1.60. Вес 60. Нет лишнего веса. Тогда зачем я тут? Хочу похудеть. Звучит странно. Хочу вернуть свой вес к моим обычным 53-55 кг. О процессе буду писАть в своём блоге: [ссылка-1] Последние лет 17 мой вес всегда пребывал в состоянии "качели". Бывало, поправлялась до 62 кг, но как только "брала себя в руки", за 2-3 месяца возвращалась к заветным 55 кг, а иногда и к 52 кг. Умею худеть правильно, на здоровом, сбалансированном питании и легких спортивных тренировках...

Обсуждение

ну как же нет то, ессть и кг так 7-10 лишнего веса ИХМО, сама такая же (165 и вес 60 .. толстая (Написано шикарно, спасибо!!!) И доро пожаловать, хотя я больше читаю тут последнее время, чем пишу

Я тоже решила, наконец-то;) прохладное лето как то и желание отбивало подкорректировать фигуру. Но уже должно быть тепло и я решила основательно, точнее комплексно взяться за себя. Спорт, правильное питание, ещё хочу подключить что-то из салонных процедур, пройти полный курс массажа, может какие-то аппаратные штучки. Девочки что из салонных процедур реально действенное в похудении?

Ожирение - заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, которое при прогрессирующем течении осложняется нарушением различных функций и систем организма. По данным ВОЗ 22 млн. детей младше 5 лет и 10% детей школьного возраста от 5 и 17 лет имеют избыточный вес и ожирение. В России более 3 млн. детей и подростков (6-10%) страдают ожирением. Особенно настораживает тенденция к значительному росту ожирения. Распространенность ожирения в РФ на 100 000 детского населения...

Если похудеть решили всерьёз и надолго, то избежать физических нагрузок не удастся. Обязательно придётся делать специальные упражнения для уменьшения жировых отложений на спине, талии, бёдрах, груди. Сбросить вес помогают пешие прогулки. Ходить следует не меньше получаса, но лучше минут сорок - час. На какие диеты стоит обратить внимание? Можно прибегнуть и к некоторым диетам, но они не должны быть затяжными. Например - морковная. Морковная диета морковная диета Соблюдается 3 дня. Завтрак...

Однажды похудевИз анекдота: - Понимаете, доктор, у меня в зубах пломбы металлические, а на холодильнике - магниты. Люди делятся в сети информацией -кто на какой диете на сколько похудел, спорят - какая из них лучше. Да все они почти одинаковые. Все создают дефицит калорий, а если не создают, то и эффекта не оказывают. Все равно - какая диета - то ли дюкана, то ли шмукана - похудеть можно на всех. Вы удержать достижения попробуйте! Последние новости из моей профессиональной рассылки: однажды...

Обсуждение

Да.Поэтому надо не на диете сидеть, а режим питания менять на всю жизнь! А так не хочется)))
Можно вопрос офф-топ? Вы потеряли столько,сколько я хочу потерять))).Как лучше-сначала добиться идеального веса, а потом его удерживать или постепенно по,например,5-6 кг терять,потом какое-то время (месяц-2-3)удерживать его,потом дальше худеть? Вы сколько уже держите вес?

Как-то грустно стало:(Бесперспективно... Я поесть вкусно очень люблю, но всю жизнь бороться приходится с собой:(
Дописала. Я вот как раз из таких, кто похудел, но удержать не смог. Сбросила после детей почти 30 (!!!) кг, но все вернулось. Сначала медленно прибавка шла, по 2-3 кг в год. За последние 4 года прибавка просто ужасна:(И я снова в начале пути. Вернее, не в начале, ближе к середине, много сброшено, но еще работать и работать. И всю жизнь помнить, что мне многое нельзя:(

Всемирная организация здравоохранения признала тот факт что количество людей, страдающих ожирением увеличилась до 20% и приобрела размах эпидемии мирового масштаба. На сегодняшний день страдают от ожирения 69% жителей Америки, 11% французов, 23% немцев, 18% англичан. По статистике на занятия спортом тратится в 2 раза больше времени, чем раньше, калорийность рациона многих европейцев снизилась на 30 -35 % , в тоже время общий процент людей больных ожирением вырос на 400%, за последние 50 лет...

Хотите узнать Всю правду об ожирении и решить эту проблему? Почему мы набираем лишние килограммы? Трудно представить себя больным, если всего раз в год меняется одежда на больший размер, особенно, если в семье есть традиция вкусно и сытно поесть. Уже давно придуманы отговорки на этот счет: хорошего человека должно быть много, что полные люди добрее и т.д. Врачи всех специальностей настаивают – худейте! Ожирение - избыточное накопление жировой ткани и нарушение обмена веществ в организме...

Добрый день, уважаемые Читатели! Меня зовут Костылева Ирина Сергеевна. В своем блоге я хочу затронуть одну из самых серьезных и распространенных проблем всего человечества - ОЖИРЕНИЕ, ЛИШНИЙ ВЕС и как с ними бороться. Более подробную информацию Вы можете узнать на моем сайте [ссылка-1] Все вопросы, пожелания и предложения присылайте на почту [email protected] , буду рада Вам помочь.

В этом посте хочу подробно остановиться на различных факторах и обстоятельствах, стимулирующих возникновение и развитие ожирения. Начну с двух наиболее значимых факторов, а именно: доступности продуктов питания и внедрения техники в повседневную жизнь. Первый фактор – доступность энергетических величин – напрямую влияет на частоту появления ожирения. Существует зависимость возникновения этого заболевания от повышенного потребления высококалорийных углеводов и жиросодержащих продуктов. Имеет...

Кому-то какая-то диета помогла, кому-то – нет, и поэтому мы пробуем следующую. И пробуют так до тех пор, пока что-то не поможет. Но бывают случаи, когда ни диеты, ни занятия спортом не помогают. А похудеть очень хочется! И что же делать? Для начала необходимо выяснить – из-за чего набрался лишний вес. Существует множество причин, приводящих к излишнему весу. Часть этих причин – последствия неправильного образа жизни, а вторая часть – более серьезные причины. Серьезные причины, мешающие...

Ольга Зубарева | Врач-педиатр Детского клинико-диагностического центра МЕДСИ II Рассказывает, чем грозит ребенку лишний вес. "Приходится констатировать: действительно, многие современные дети страдают от лишнего веса. В этой связи родителям надо знать группы риска по этому заболеванию. Традиционно в такие группы входят дети, имевшие при рождении вес более 4 килограммов, малоподвижные дети и дети с наследственной предрасположенностью, а также дети, находящиеся на искусственном вскармливании...

Что мешает похудеть? 12 причин ожирения и лишнего веса. Избыточный вес у детей: причины, профилактика и лечение.

Обсуждение

А как у вас дела с циклом/овуляцией?

Вот например у меня поликистоз и лишнего веса всего килограм 5-7 (после уже скинутых пяти). Но у большинства поликистозников серьезные проблемы с весом.

Именно лишний вес влияет на отсутствие овуляции. Похудеть с поликистозом очень тяжело (из-за гормонального сбоя), но у меня есть на глазах примеры когда девушки худели (на 15-20-30кг) и беременели сами, без стимуляции!

Вообще кругом вижу "полненьких" беременных - то есть на вид проблем забеременеть не было, если с циклом порядок. Но лишний вес вообще по жизни неполезен, так что если есть возможность хоть чуть-чуть скинуть, я бы скинула:)))

лишний вес влияет на зачатие. Другое дело, что это очень индивидуально и 20 кг наверное не очень много...что такое ваши 20 кг, это 80 вместо 60?
А так, в теории, чем больше вес, тем больше вероятность отсутствия овуляции. Механизм там сложный, суть в том что жировые клетки гормонально активны, у них есть рецепторы к различным гормонам, в т.ч. к эстрогенам.

Раз уж тема питания и ожирения вызвала резонанс, привожу официальные данные. Слово предоставляется эксперту: диетологу, психотерапевту Наталье Лютовой, представителю центра диетологии «Палитра Питания»: «По статистике в США одна треть детей старше 2-х лет имеют ожирение и лишний вес. Россия не сильно отстаёт по своим показателям: 17% российских детей страдают ожирением, 49% имеют лишний вес. По данным европейского бюро ВОЗ, сообщённым на докладе на конгрессе диетологов в Стокгольме в 2010...

Обсуждение

Дискутирвать с Вами не буду, т.к.:
1. Во время прошлой дискуссии ни на один мой вопрос Вы не ответили.
2. Проблема ожирения школьников во-первых не вызвала никакого резонанса, во-вторых вообще меня лично не интересует - к моим детям скорее применим другой термин - "дефицит веса" *-)
3. Числа, приводимы Вами, страннЫ. Особенно умиляет фраза про отсутствие четких критериев - и какие-то проценты *-)
А как получается "статистика на любой вкус", советую спросить у гугла или яндекса. Не имею желания объяснять это человеку с гуманитарным образованием.

как может россия _не отставать_, если 17 плюс 49 - это явно больше одной трети?

Мы рассказывали о том, что такое ожирение, каковы его типы и виды, как диагностировать ожирение 2 степени и патологии, с ним связанные, т.е. ставшие причиной или следствием ожирения. Теперь же, вспомнив основные моменты, связанные с самим заболеванием и его диагностикой, попробуем разобраться, как можно эффективно бороться с проблемой избыточного веса и не допустить подобного в будущем.

Немного об ожирении 2 степени

Напомним сразу, что ожирение – это не просто лишние килограммы и пышная фигура. Это болезнь, с которой нужно активно бороться, иначе ее последствия отразятся на многих органах и системах нашего организма. Ожирение 2 или средней степени значительно повышает риск развития сопутствующих заболеваний, которые не только негативно влияют на самочувствие пациента и отражаются на его физической активности, в том числе и профессиональной, но могут также быть опасными для жизни.

Само по себе ожирение обозначает увеличение толщины и объема подкожного и внутреннего жира. Когда речь идет о большом количестве жира, образующегося вокруг внутренних органов и сдавливающего их, нарушая их структуру и функциональность (висцеральное ожирение), нужно понимать, что данная патология особенно опасна для жизни и здоровья пациента, поскольку вызывает наибольшее количество осложнений.

Различают первичное и вторичное ожирение. Отличаются они тем, что в первом случае причиной патологии становятся излишества в еде и малоподвижный образ жизни, в то время как вторичное ожирение является симптомом иных патологий, связанных с нарушениями в работе различных отделов головного мозга (кора, гипофиз, гипоталамус), надпочечников, эндокринных органов.

Первичное ожирение еще называют алиментарным или экзогенно-конституционным. Это довольно распространенный вид ожирения, причем, согласно статистике, рост числа людей с лишним весом (и ожирением в частности) в большей степени обусловлен именно:

• нерациональным питанием (пища, насыщенная жирами и углеводами, соленые и острые блюда, алкогольные напитки и сладкая газировка, стимулирующие аппетит),
• недостатком физической активности (сидячая работа, выходные перед телевизором, компьютерные игры, заменяющие активные развлечения на свежем воздухе и т.д.).

Гипоталамическое и эндокринное ожирение уже связывают не столько с погрешностями в питании, сколько с патологиями соответствующих органов. Хотя и тут качество и питательная ценность принимаемой пищи играют далеко не последнюю роль.

По расположению жировых образований ожирение делят на несколько типов:

• гиноидный – бедра и ягодицы,
• абдоминальный – живот,
• смешанный – по всему телу,
• кушингоидный – по всему телу кроме рук и ног,
• висцеральный – на внутренних органах.

Понять, что у человека ожирение 2 степени можно по следующим признакам:

• заметная уродливая полнота,
• появление одышки не только при сильных нагрузках, но и в покое,
• повышенная потливость,
• усиление сердцебиения при двигательной активности,
• беспричинная слабость,
• появление отеков на руках и ногах в летнее время.

Уточнить диагноз поможет измерение индекса массы тела: ИМТ=m/h 2 . В этой формуле m обозначает вес, а h - рост человека. Если показатель ИМТ больше 30, но меньше 39,9, значит у человека ожирение перешло уже из легкого в среднее и придется какое то время жить с диагнозом «ожирение 2 степени».

Но жить – это не значит смириться. Вторая степень ожирения вовсе не приговор. Главное терпеливо выполнять назначения и рекомендации врача плюс проявлять настойчивость в достижении своей цели, которой является возвращение к нормальной, здоровой жизни. Так разберемся же, как можно справиться с проблемой ожирения и сделать так, чтобы она больше никогда не вернулась.

Лечение травами во многих случаях прекрасно может заменить медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Эффективными окажутся ромашка, мелисса, мальва, сенна , крапива и др. травы.

Гомеопатия при ожирении

Одним из относительно безопасных методов лечения ожирения 2 степени считается гомеопатия. И здесь уже мы находим широкий выбор препаратов, помогающих бороться и с основным заболеванием, и с его последствиями.

При алиментарном ожирении на фоне переедания и употребления калорийных продуктов эффективными окажутся препараты Нукс вомика, Игнация, Ацидум фосфорикум и Анакардиум.

Если имеют место нарушения жирового обмена врач-гомеопат может назначить такие средства как Туя, Пульсатилла, Фукус или Графитис.

В дополнение к основным гомеопатическим препаратам назначают дренажные средства, помогающие усилить действие первых и ускорить результат. К таким препаратам относятся Ликоподиум, Тараксакум, Солидаго, Кардуус марианус.

Лечение гомеопатическими средствами учитывает и сопутствующие заболевания. Так, при сердечных патологиях могут быть назначены Арника или Лахезис, при болезнях ЖКТ – Кальциум карбоникум, при заболеваниях дыхательной системы – Ипекакуана или Калиум йодатум и т.д.

Хорошие отзывы у врачей и пациентов и о специфических препаратах, таких как «Грация» (5 гранул 3 раза в день за полчаса до еды) и «Диетол композитум» (8 гранул 5 раз в день за полчаса до еды или спустя час после нее). Но и эти препараты должен назначить врач гомеопат, который учитывает не только имеющиеся заболевания, но и особенности организма пациента.

Заключение

Хирургическое лечение ожирения 2 степени показано лишь тогда, когда другие методы терапии оказались безрезультатными, а лишний вес грозит осложнениями, как, например, при сахарном диабете 2 типа, гипертонии, варикозе. При этом ИМТ находится в пределах 33-35 кг/м 2 .

Бариатрическая хирургия в этом случае прибегает к таким операциям как желудочное шунтирование и регулируемое бандажирование желудка, проводимые лапароскопическим путем, без разрезов. Все реже прибегают врачи к популярной некогда липосакции, поскольку она дает временный эффект и не всегда безопасна для здоровья.

Но в любом случае легче болезнь предотвратить, чем затем ее лечить, что в случае с ожирением является процессом продолжительным и нелегким. А меры профилактики ожирения достаточно просты: правильное питание плюс физическая активность для компенсации поступающей в организм вместе с калориями энергии, которая впоследствии и оседает в виде жировых отложений, если ее не расходовать.

Кому и когда необходима диета

Ожирение уже давно перестало считаться недостатком фигуры. Врачи-диетологи рассматривают его как хроническое заболевание, развивающееся в результате патологического переизбытка жировой ткани в организме. При разных степенях ожирения процент жировой ткани разный:

• 1-я степень – избыточная масса тела выше нормальной на 10-29%;
• 2-я степень – на 30-49%;
• 3-я степень – на 50-99%;
• 4-я степень – на 100% и более.

А раз это заболевание, то лечить его нужно комплексно. Лечение ожирения первой степени предусматривает сбалансированный рацион и умеренную физическую нагрузку. Только так, а не иначе можно не только избавиться от десятка килограммов, но и удерживать новый вес. А еще диете при ожирении 1-й степени меню на неделю под силу предотвратить развитие различных заболеваний, начиная от сахарного диабета и заканчивая атеросклерозом.

Определить момент, когда полнота перешла в ожирение, можно при помощи замеров и несложных математических операций (описано ниже).

• От роста в сантиметрах отнять 100. Полученный результат считается нормальным весом. Например, при росте 160 см человек должен весить 60 кг. При росте 165-175 см вычитать нужно 105, а при 175-185 см – 110. Расчет по индексу массы тела (ИМТ). Для определения степени ожирения рост в метрах возводится в квадрат. После этого массу тела нужно разделить на получившийся результат. Если полученный результат находится в пределах от 18 до 25, вес нормальный. При превышении отметки 30 диагностируют ожирение.

Например, при росте 172 см человек весит 93 кг: 1,72 х 1,72 =2,95; 93: 2,95 = 31,5. Вывод: ожирение 1-й степени.

Спешим предупредить: слепо верить результатам таких подсчетов не стоит, так как они не учитывают особенностей фигуры (тип телосложения – «яблоко», «груша», «прямоугольник»; астеник – худощавый, продольные размеры преобладают над поперечными, нормостеник – пропорциональное развитие фигуры, гиперстеник – поперечные размеры преобладают над продольными), возраста, наличия каких-либо заболеваний. Диагностировать ожирение и определить все возможные риски может только врач

Лечение при помощи диеты необходимо, потому что:

• Одними только физическими упражнениями горю не поможешь. Тем более, что даже 5-7 лишних килограммов существенно увеличивают нагрузку на сердце и позвоночник. Даже элементарная ходьба по ступенькам может вызывать одышку и тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений).
• Ожирение – один из признаков нарушения работы внутренних органов. Причем проблема со здоровьем может быть не одна. В числе самых распространенных причин ожирения:
• нарушение работы щитовидной железы (она отвечает за все виды обмена – жировой, или липидный, белковый и углеводный);
• редкие генетические заболевания: гиперинсулизм (заболевание, при котором резко увеличивается уровень инсулина и падает уровень сахара, из-за чего пациент падает в обмороки), синдром Иценко-Кушинга (заболевание, сопровождающееся образованием опухоли гипофиза и гиперфункцией надпочечников), повреждение гипоталамуса (нарушение контроля аппетита);
• сахарный диабет: при первом типе нарушается выработка инсулина (уровень сахара в крови постоянно прыгает). При втором типе - ткани теряют чувствительность к инсулину. Не «видят» сахара и не могут использовать его для обеспечения процессов жизнедеятельности.

С каждым набранным килограммом при ожирении ухудшается самочувствие, нарушается сон, кости становятся более ломкими, соединительная ткань разрастается по поверхности внутренних органов.

Вывод: только комплексное лечение и, в первую очередь, правильное питание (специальная диета при ожирении 1 степени) помогут не только сбросить вес, но и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Особенности диеты при ожирении 1-й степени

Особенности таковы:

• Дневной объем пищи нужно разделить на 5-6 порций. Идеальный размер порции – кулак (или ладонь). Такой объем не позволит желудку чрезмерно растянуться (а при ожирении желудок способен растягиваться до 6-8 литров, что также влияет на аппетит). При этом организм получит все необходимые питательные вещества. Если же съесть больше положенного, избыток питательных веществ отложится в виде подкожного жира.
• Максимальный интервал между приемами пищи – 3 часа. За это время предыдущая порция успеет перевариться, но еще не успеет в полной мере заявить о себе чувство голода.

Комментарий врачей-диетологов! Слишком длинные интервалы между приемами пищи влияют на гипоталамус. При отсутствии поступления пищи в течение 5-7 часов последний посылает команду внутренним органам запасать питательные вещества на случай, если организму придется голодать. Получается, что человек зверски голоден не столько из-за нехватки питательных веществ, сколько из-за перспективы остаться голодным еще в течение неизвестно какого времени. Самый эффективный способ борьбы с перееданием – регулярность потребления пищи и небольшие порции

Комментарий спортивного врача! Голод в какой-то степени опаснее, чем переедание. Человек просто теряет над собой контроль. Примером того, насколько губительно для фигуры терпеть чувство голода, является подготовка бойцов сумо. Средняя масса тела спортсмена колеблется в пределах 120-140 кг. Чтобы набрать ее, спортсмену целый день запрещают кушать, зато вечером ему дается вольная – он может есть все и в любом количестве

• Энергетическая ценность рациона должна на 100-200 кКал быть ниже, чем энергозатраты. Высчитать дневную норму можно при помощи специальных таблиц, в которых указаны основные виды деятельности, в том числе виды физической нагрузки, и энергозатраты на них.

Каким сильным ни было бы желание похудеть, диетологи рекомендуют в течение первых 2-х недель не урезать рацион слишком сильно – организму нужно привыкнуть и к маленьким порциям, и к некоему дефициту. Недостаток более чем в 400 кКал чреват чувством голода и срывами

• Лечение при помощи диеты предусматривает употребление углеводов на завтрак, углеводов и белков – на обед, белков и клетчатки – на ужин. Утром в диетическом рационе должны преобладать каши, орехи и фрукты (в день съедать не более 2-х фруктов – они ведь тоже содержат сахар), днем – мясо, каши и овощи, вечером – овощи и мясо. Соотношение белков, жиров и углеводов – 1,2:0,8:4.
• В день выпивать не менее 1,5-2 л жидкости (минеральная вода, компоты, морсы, чай). Только при помощи жидкости можно избавиться от шлаков и токсинов, вызывающих вздутие и метеоризм.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Нежирная рыба, морепродукты, мясо, яйца. Овощи, ягоды, фрукты, сливочное и растительное масло. Сметана (не более 30 г в день), молочные продукты низкой жирности. Каши (овсянка, гречка, перловка, рис). Хлеб цельнозерновой, черный, с отрубями, бульоны, овощные супы. Фреши, морсы и компоты из сухофруктов, минеральная вода, молочный кофе	Жирная рыба и мясо, копчености, консервы, колбаса. Тушенка, сало, жирные молочные продукты. Глазированные сырки, манка, макароны, белый хлеб, выпечка. Шоколад, конфеты, майонез острые соусы. Сладкие фрукты (виноград, финики, бананы). Изюм, мед, варенье, квас, сладкие соки, какао, газировка, алкоголь

Варианты меню на неделю

Лечение при помощи диеты может быть таким (меню на неделю):

	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	100 г нежирного творога, персик или груша, чай, тост из цельнозернового хлеба с сыром (20 г)	Гречка с куриным филе, красный перец и помидор (можно тушеные, можно в виде салата, заправленного оливковым маслом)	Отварное куриное яйцо, салат из капусты, моркови, свеклы, 100 г тушеной говядины, чай
Вторник	Овсянка на воде с кусочком масла (30 г) и половинкой банана или яблока, тушеная морковь – 100 г, морс из клюквы	Суп из цветной капусты, сельдерея, кабачков, паровая котлета из индейки, морс	Творожная запеканка с яблоком и корицей, стакан кефира
Среда	Паровой омлет со спаржей и шпинатом, огурец, кофе с молоком	Запеканка из кабачков, томатов, лука и баклажанов, 100 г отварной телятины, компот	Запеченный в фольге хек, салат из огурцов и помидоров, морс
Четверг	Гречка с тушеной морковью и луком (можно добавить столовую ложку сметаны нежирной), зеленый чай	Куриные фрикадельки с тушеной морковью и помидорами, цельнозерновой хлеб с сыром, зеленый чай	Тушеные овощи с куриными фрикадельками, зеленый чай
Пятница	Отварная куриная грудка, салат из огурцов и помидоров, компот из сухофруктов	Тушеная говядина со спаржей, отварной рис, компот из сухофруктов	Салат из творога, редиса, огурцов, зеленого лука, заправленный столовой ложкой сметаны, чай
Суббота	Перловка с грибами, чай зеленый	Борщ на овощном бульоне, тушеная капуста, отварная куриная грудка, чай	Морковная запеканка с творогом, салат из капусты и сельдерея, морс
Воскресенье	Омлет из 1-го яйца и творога	Овощное рагу, тушеная рыба (хек, минтай)	Запеченный кабачок с куриным филе, тушеная свекла, чай

Больше об ожирении можно узнать из видео ниже.