Tro ger hopp. Hospice är inte ett dödens hus, utan ett värdigt liv till slutet

11.04.2019

Vera Vasilievna Millionshchikova
Överläkare vid First Moscow Hospice, dog den 21 december 2010 vid 68 års ålder

Vad är hospice: barnvaktsjobb.

Det finns en vacker sak i min biografi: Jag började på obstetrik och hamnade på hospice. Och jag älskar det. Jag själv, när jag insåg detta faktum, tänkte: "Finn dig själv!"

Gravid kvinna Detta är Venus de Milo. Och den där spetsiga magen och fläckarna i ansiktet och ögonen på en kalv - jag gillar dem så mycket. Våra patienter också vackra ansikten- inspirerad.

Livär vägen till döden.

Död– det är alltid läskigt. Jag är livrädd för att dö. Döden är ett mysterium som alla är medvetna om – från födseln. Även ett barn som kommer in där den avlidne ligger, kan till en början ropa: "Mamma! Mamma!", Men så fort han ser den döde tystnar han. Och det är inte så att han plötsligt såg vuxnas ansikten. Faktum är att han förstår: sakramentet bör ske i tysthet.

Inget behov av att aktivt ingripa i processen att dö– Du kan inte fixa någonting. Men man måste vara där, ta i handen, röra, sympatisera. Du kommer definitivt inte att tänka på vad du behöver för att laga kålsoppa. Vikten av stunden hälls runt - någon går och du följer med honom. Du behöver inte prata, du kan bara fnysa tyst. Huvudsaken är att en person känner att han inte är ensam. För en, säger de, är väldigt skrämmande. Men jag kan inte säga säkert - jag dog inte.

Vi måste leva idag. Alla har inte morgondagen.

Såsom en man levde, så dör han. När jag precis skulle börja kallades vi till Komsomolsky Prospekt, till den lyxiga generalens hus. De sa att en kvinna höll på att dö i en av lägenheterna. "Men hennes dotter är alkoholist." Vi kommer. lyxig lägenhet, stor hall, badrum. Och mitt emot dörren finns ett rum, och i det sitter en kvinna på 32 år. Dörren till nästa rum stängs och låses med en väska. Och i påsen - tio kilo potatis. Vi hör: ”Kom? Där är hon! Vi flyttar potatisen åt sidan, öppnar dörren och där, tvärs över sängen, ligger en alldeles naken, stel gammal kvinna med benen nedsänkta i golvet - på en vaxduk, utan lakan. Rigor - minst en dag. Den första önskan var att strypa den här flickan, hennes dotter. Vi smällde igen dörren, gick och sparkade på alla papperskorgar längs vägen, ville till och med slå sönder fönstret. Och så sa jag: ”Gubbar, vad vet vi om hennes liv? Varför dricker hon? Kanske var hennes mamma ett monster? Trots allt hur du lever är hur du dör.

Det är jobbigt när barn dör. Men man vänjer sig, eftersom yrket hela tiden påminner en: alla dör.

Lev varje dag som om det vore din sista:med all skönhet, fullhet och sorg. Även om du vill sova och du har mycket att göra, skjut inte upp något till imorgon, även om det är att köpa en handväska eller ringa en granne. Du måste göra något som ger frid till din själ.

Jag spårar ödet för barnen till NKVD-officerarna som jag studerade med. Gud vad fruktansvärda öden! Någon drack själv, någon dog och någon födde en dvärg. Föräldrarnas synd kan inte bara förlåtas, utan betalning är det omöjligt, och om de äldste inte behövde betala, kommer ättlingarna att betala räkningarna.

Jag spenderar min tid och energi väldigt rationellt. Min dotter Masha, när hon var liten, sa till min vän: "Marina, bli inte upprörd över att din mamma inte ringer dig. När du dör kommer hon definitivt att komma till dig.”

Jag har äldre vänner och vi pratar ofta om sjukdomar: hur man kissar, hur man bajsar. Det är här samtalet börjar. Med åldern blir det normen att prata om död och sjukdom. Men jag pratar inte om det här ämnet med ungdomar och jag hatar när folk pratar om hospice under en fest.. Folk har så mycket negativitet, nog av dem.

Klassisk jazz är mycket för mig. Jag sa till och med till mitt folk: "När jag dör, låt Duke Ellington och Ella Fitzgerald ljuda på begravningen." Jag behöver ingen annan musik eller tal.

Jag har inget testamente - varför? Om jag dör först får min man allt. Om han dör först får jag allt – och sedan skriver jag ett testamente. Den som dör först får tofflorna.

För fem år sedan fick jag sarkoidos och först då insåg jag det O en älskads sjukdom gör med sina släktingar.

Cancer är en intressant sjukdom. Inga brister. Det finns många saker du kan göra under denna sjukdom. Jag brukade tänka: det skulle vara skönt att gå snabbt, utan smärta. Men döm själv: låt oss säga att jag bråkade med min dotter, gick ut på gatan och - en olycka. Som om jag skulle vara glad. Men vad kommer att hända med min dotter? Hur ska hon leva? När det finns en sådan sjukdom som onkologi - många år, många månader, och alla patientens släktingar vet om det - förändras en persons liv omedelbart. Möjligheter uppstår: att bekänna, att säga adjö, att kyssa. I en sådan sjukdom finns det en dygd - tid. Och i omedelbar död finns det ingen tid, vilket betyder att det inte finns något sätt att fixa något.

Jag tror att vår generation har tur: vi kan äntligen ångra våra föräldrars synder. Jag är en släkting till general Krasnov på min mors sida. Mamma och hennes familj levde väldigt hårt. Farfar fördes bort 1922, men blev inte skjuten. Han dog i Luhansk-fängelset eftersom han blev övergiven av sitt äldsta dotter- Lisa. När min farfar fick reda på detta hungerstrejkade han och dog. Min mamma berättade om det först 1976. Hela sitt liv levde hon med fasa i själen. Ja, det var inte hon som avstod från sin far, men är det inte vår familjesynd? Och moster Liza var förresten en underbar kvinna, och på den tiden kunde hon helt enkelt inte annat.

Victory Day hittade oss i Vilnius där vi har bott sedan 1944. Men jag minns honom inte alls. Men jag minns hur min mamma matade de tillfångatagna tyskarna. Min pappa, Vasily Semenovich, var chef för järnväg och hade rätt att ta tillfångatagna tyskar som arbetskraft. Jag minns hur de 1947 reparerade taket på vår station. Mamma lagade hemgjorda nudlar åt dem och de kysste hennes händer. För mig var det ett tydligt tecken på att min mamma är duktig. Tyskarna planterade också träd vid vår station, mest askträd. Några av dem växte med krokiga stammar, och fram till 1966, tills jag flyttade till Moskva, gick jag förbi dessa träd och tänkte: ”Här är tyskarna! De kunde inte ens plantera träd!"

Gud vilken idiot jag var i skolan – aktiv, otäck och äcklig. Jag minns med skam hur jag ville utvisa två tjejer från Komsomol - den vackraste. Raya Dolzhnikova och Lyudka Grazhdanskaya var tidigt mogna tjejer, de sminkade sig, gick på dans, bar lugg. Och jag fick inte ha lugg. Jag minns att jag ordnade ett möte och krävde att Raya och Lyuda skulle utvisas från Komsomol. Ingen förstod mig då. Jag fick ett utbrott och jag tappade medvetandet. Men jag avundade dem inte. Det är bara det att jag var standarden, men det verkade det för mig att de inte var. Rayka Dolzhnikova bar i allmänhet en uniform med utskärning: hon lutar sig lite framåt - och hennes bröst är synliga.

Vilka är buden att leva efter?- kommunist, evangelisk eller vad du nu vill - det spelar ingen roll. Huvudsaken är att leva kärleksfullt.

En gång kom en läkare från kvinnokolonin till oss för saker och mediciner.. Och så ringer han mig med tacksamhet: "Vera Vasilievna, kom till oss! Vi har det så bra här!" - "Nej, - svarar jag, - det är bättre att du kommer till oss, vi är inte heller dåliga." En fantastisk, om du tänker efter, konversation mellan chefsläkaren på hospice och chefsläkaren för kvinnokolonin.

Jag gillar inte omvägar. Jag gillar inte när patienter tackar oss för vårt arbete – för att de har en ren säng, mat och medicin. Till vilken förnedring måste en person gå för att vara tacksam för att han tvättades och bäddades!

Sök aldrig efter tacksamhet från någon som har fått något. Tacksamhet kommer från andra sidan. Min djupa övertygelse är att gott måste komma någonstans och komma från överallt..

Jag är inget helgon. Jag gör bara det jag gillar.Och så är jag väldigt dålig person: arg och ganska cynisk. Och jag flirtar inte. Och helgonen gjorde också vad de ville. Annars är det omöjligt.

Det vackraste i en kvinnas liv börjar vid femtio. När barnen har vuxit upp tillåter krafterna fortfarande, hormonerna slutar rasa och hjärnorna börjar äntligen fungera!

När du ständigt möter döden på jobbet blir livet mer kontemplativt. På morgonen vaknar du - gudskelov, dagen har gått, du går och lägger dig, tack och lov också.

Jag hade tre hundar, och de var alla blandare. Vi är dåliga ägare: våra hundar var väldigt smarta, men när de blev äldre blev de påkörda av bilar. Alla tre hundarna dog. De var väldigt frihetsälskande: de ville inte gå med koppel, och vi insisterade aldrig.

Jag älskar att plocka svamp och jag vet var svampar växer. Jag har en doft för dem som en gris. När jag går på svamp vet jag säkert att jag kommer att samla 15-16 porcini och ett par aspsvampar. Andra svampar intresserar mig inte. Jag säger till min man: ”Ser du björken? Gå och kom inte utan sex vita." Han kommer med fem, och sedan går jag tillbaka dit och hittar en till.

Jag är ansvarig hela tiden. Jag älskar att styra och jag är väldigt auktoritär. Flickorna säger: "Att hjälpa mamma är inte värre." Jag sitter i rummet och befaller: "Så, det här är i garderoben, det här är i diskhon." Ibland vill jag såklart bita mig i tungan, men mina döttrar säger att ...
Om jag håller käften kommer jag att slåss.

Det är alltid lättare att vara snäll mot främlingar .

Jag har inte tillräckligt för alla.

På måndagsförmiddagarna höll du en konferens på hospicet, där allt diskuterades: hur många patienter som låg på sjukhuset, vilka som dog, hur det gick till, hur anhöriga överlevde, hur de kunde hjälpas. Och så gjorde en av dina anställda en presentation - om psykologi eller om hospiceupplevelsen i väst eller om något icke-medicinskt, du älskade det icke-medicinska inom medicin.
Och så den 20 december, ännu en måndag, som din dotter Nyuta sa till mig [Anna Federmesser, yngsta dotter Vera Millionshchikova, ordförande för Vera Hospice Assistance Fund], du körde till jobbet och fastnade i trafiken, och du sa till Nyuta:
"Tja, jag ska ringa nu, jag ska säga åt dem att hålla konferensen utan mig. Jag skrev texten. Men det går inte att krossa. Jag ska läsa den nästa gång."
Du dog nästa morgon.
En vecka senare hittade Nyuta denna text.
Kära Tro! Jag förstår allt: du förberedde texten för konferensen. Du menade inte att dö.
Du ville verkligen leva. Men idag uppfattas den här texten som ett testamente:

"En eld brinner i unga människors ögon,

Men det strömmar ljus från det senila ögat.

- Victor Hugo -

Jag vill berätta för dig hur svårt det är för mig att arbeta med dig just nu.
Jag som skapade detta hospice och allt som fyller det: från buden till deras uppfyllelse, till personalen, det vill säga ni alla.

Jag är 68 år, jag är sjuk, jag lider av en kronisk sjukdom som är svår att behandla.

Det är väldigt svårt för mig att inse att jag inte är densamma:
Jag kan inte klättra upp på vinden och gå ut på taket,
Jag kan inte springa upp eller gå ner för trappor,
Jag kan inte plötsligt komma in någon tid på dygnet på hospicet,
Jag kan inte göra en omväg för att visa dig vem av patienterna som har ett nattduksbord som är obekvämt för honom,
att patienten ligger obekväm, att han har konjunktivit, stomatit,
att huden är torr och det är nödvändigt att inte bara lägga till det [vid uttorkning, lägg en dropper], utan också behandla huden två eller tre gånger om dagen med kroppskräm, som inte finns i fickorna på var och en av er. morgonrock,
att man glömmer att kamma de sjuka på morgonen och på dagen och
att en orakad man är din bobble,
att här är det nödvändigt att ta bort nekrotiska massor från liggsåret mer,
vad sägs om laparacentes [borttagning av vätska från bukhålan] eller thoracocentesis [borttagning av vätska från pleurahålan] är för tidigt att göra,
att denna auskulterade försvagade andning i de nedre sektionerna är lunginflammation i morgon, och det är akut nödvändigt att vända patienten under en lång tid (hela dagen), för att göra med honom andningsövningar;
att råa finger- och tånaglar är din lättja,
att lukten från kroppen inte är från sjukdom och ålderdom, utan från det faktum att du inte tvättade patienten;
att den anhöriga till patienten som sitter bredvid dig inte används av dig som assistent, du kunde inte sysselsätta honom med nyttigt arbete osv.

På fälttjänsten – jag går inte på kontrollbesök, jag ringer inte tillbaka mina släktingar.
Jag reflekterar, jag är fysiskt oförmögen att göra detta både på grund av ålder och sjukdom.
Och det visar sig att 10-12 personer från personalen såg mig på jobbet, och alla de som kom senare måste antingen tro de "gamla" på ordet om den före detta Vera, eller tro att hon bara är en "idealistisk crucian" , som bara läser moral på konferenser .
Rättvis? Nej.
För det finns tillräckligt många bland er som vet allt detta, men alla väntar på att jag ska bli likadan.
Jag kommer inte.
Jag har ett annat skede i livet. Jag kan inte bränna - det är onaturligt.
Jag kan lysa med ett mjukt långt ljus, med vetskapen om att jag har studenter och medhjälpare på mitt hospice.
Och när mina assistenter inser detta, som jag verkar inse, kommer hospicet att förbli på sin rätta höjd.
Och om de inte inser det kommer det människor som inte tror på ord som inte backas upp av handling, och hospicet kommer att förändras: personalen kommer att bli mer cynisk, hycklande, mer bedräglig, mer självtjänande.
Tja, under en tid kommer den fortfarande att leva av tröghet på sitt tidigare rykte och ... det kommer att ta slut.
Det här borde inte hända.

Inget på hospicet ska sjunka i glömska, gå ingenstans.
Du måste förstå att min roll nu är annorlunda - jag måste vara det, och du måste bära.
Kärlek och gott. Att allt som görs på hospicet inte är ord, det är en handling, en handling.
Och arbetet måste fortsätta.
Att fortsätta naturligt, uppriktigt, med kärlek, vänligt, med förståelsen att vi alla kommer att finnas där och att vår framtid ligger i att tjäna de sjuka.
Som vi är med dem, så kommer det att vara med oss.

Jag ger dig djup tacksamhet för glädjen i samarbetet, jag ger den till alla som jag har arbetat med i ett decennium eller lite mindre.

Jag ber om ursäkt till de som inte sett mig på jobbet tidigare, men bara hör adresserade ord, inte underbyggda av handling.

Jag vill att du ska gå till jobbet med nöje, hur svårt det än kan vara.

Jag vill att alla de som inte tror på hospicebud och vars ord skiljer sig från handling, som är cyniska och tror att allt jag förkunnar på hospice är tomma ord, jag vill lämna sina jobb (jag hoppas att det inte finns några eller finns försumbara få av dem).

Jag tror att allt jag sa idag inte uppfattas av dig som ett farväl eller, gud förbjude, acceptans av mitt nederlag.
Jag tror att allt jag har sagt är en uppmaning till handling, för att säkerställa att hospicet aldrig kommer in objudna gäster lögner, cynism, hyckleri.

Hospice kommandon:

1. Hospice är bekväma förhållanden Och värdigt liv att sluta.

2. Vi arbetar med riktiga människor. Bara de kommer med största sannolikhet att dö före oss.

3. Du kan inte påskynda döden, men du kan inte på konstgjord väg förlänga livet. Alla lever sitt eget liv. Ingen vet hennes tid. Vi är bara följeslagare i det sista skedet av patientens liv.

4. Det är omöjligt att ta pengar från dem som lämnar denna värld. Vårt arbete kan bara vara osjälviskt.

5. Vi kan inte lindra smärtan och psykiskt lidande för patienten ensam, bara tillsammans med honom och hans nära och kära får vi en enorm styrka.

6. Patienten och hans anhöriga är ett. Var försiktig när du kommer in i familjen. Döm inte, hjälp.

7. Om en patient inte kan botas, betyder det inte att ingenting kan göras för honom. Det som verkar vara en bagatell, en bagatell i livet frisk person Det är väldigt vettigt för patienten.

8. Varje person är individuell. Tvinga inte din tro på patienten. Patienten ger oss mer än vi kan ge honom.

9. Acceptera allt från patienten, upp till aggression. Innan du gör något - förstå personen, innan du förstår - acceptera honom.

10. Var alltid redo för sanning och uppriktighet. Berätta sanningen om patienten vill ha det och om han är redo för det ... Men skynda dig inte.

11. Ett "oschemalagt" besök är inte mindre värdefullt än ett "schemalagt" besök. Besök patienten oftare. Kan inte komma in - ring; du kan inte ringa - kom ihåg och fortfarande ... ring.

12. Ta dig tid när du är hos patienten. Stå inte över patienten – sitt bredvid honom. Hur lite tid det än är räcker det att göra allt möjligt. Om du tror att du inte lyckades göra allt, kommer kommunikationen med den avlidnes anhöriga att lugna dig.

13. Hospice är ett hem för patienter. Vi är ägare till detta hus, därför: byt dina skor och tvätta din kopp efter dig.

14. Hospicets rykte är ditt rykte.

15. Det viktigaste du bör veta: du vet väldigt lite.

Vad är ett hospice: barnvaktsjobb.

Postat av Svetlana Reiter
Gravid kvinna - Detta är Venus de Milo. Och den där spetsiga magen och fläckarna i ansiktet och ögonen på en kalv - jag gillar dem så mycket. Våra patienter har också vackra ansikten – inspirerade.

livb - detta är vägen till döden.

Döden är alltid skrämmande. Jag är livrädd för att dö. Döden är ett mysterium som alla är medvetna om – från födseln. Även ett barn som kommer in där den avlidne ligger, kan till en början ropa: "Mamma! Mamma!", Men när han ser de döda tystnar han. Och det är inte så att han plötsligt såg vuxnas ansikten. Faktum är att han förstår: sakramentet bör ske i tysthet.

Behövs inte aktivt ingripa i processen att dö - du kommer inte att fixa någonting. Men man måste vara där, ta i handen, röra, sympatisera. Du kommer definitivt inte att tänka på vad du behöver för att laga kålsoppa. Vikten av stunden hälls runt - någon går och du följer med honom. Du behöver inte prata, du kan bara fnysa tyst. Huvudsaken är att en person känner att han inte är ensam. För en, säger de, är väldigt skrämmande. Men jag kan inte säga säkert - jag dog inte.

Vi måste leva idag. Alla har inte morgondagen.

Såsom en man levde, så dör han. När jag precis skulle börja kallades vi till Komsomolsky Prospekt, till den lyxiga generalens hus. De sa att en kvinna höll på att dö i en av lägenheterna. "Men hennes dotter är alkoholist." Vi kommer. Lyxig lägenhet, stor hall, badrum. Och mitt emot dörren finns ett rum, och i det sitter en kvinna på trettiotvå år. Dörren till nästa rum stängs och låses med en väska. Och i påsen - tio kilo potatis. Vi hör: ”Kom? Där är hon! Vi flyttar potatisen åt sidan, öppnar dörren och där, tvärs över sängen, ligger en alldeles naken, stel gammal kvinna med benen nedsänkta i golvet - på en vaxduk, utan lakan. Rigor - minst en dag. Den första önskan var att strypa den här flickan, hennes dotter. Vi smällde igen dörren, gick och sparkade på alla papperskorgar längs vägen, ville till och med slå sönder fönstret. Och så sa jag: ”Gubbar, vad vet vi om hennes liv? Varför dricker hon? Kanske var hennes mamma ett monster? För som du lever, så dör du.

Det är jobbigt när barn dör. Men man vänjer sig, eftersom yrket hela tiden påminner en: alla dör.

Lev varje dag som om det vore din sista: med all skönhet, fullhet och sorg. Även om du vill sova, och du har mycket att göra, skjut inte upp något till morgondagen – även om det är att köpa en handväska eller ringa en granne. Du måste göra något som ger frid till din själ.

Jag spårar ödet för NKVDs barn, som jag studerade med. Gud, vilka hemska öden! Någon drack själv, någon dog och någon födde en dvärg. Föräldrarnas synd kan helt enkelt inte förlåtas utan betalning - det är omöjligt, och om de äldste inte behövde betala, kommer ättlingarna att betala räkningarna.

Jag är väldigt rationell Jag slösar bort min tid och energi. Min dotter Masha, när hon var liten, sa till min vän: "Marina, bli inte upprörd över att din mamma inte ringer dig. När du dör kommer hon definitivt att komma till dig.”

Jag har gamla vänner och vi pratar ofta om sjukdomar: hur han kissade, hur han bajsade. Det är här samtalet börjar. Med åldern blir det normen att prata om död och sjukdom. Men jag pratar inte om det här ämnet med ungdomar och jag hatar det när de pratar om hospice under en fest. Folk har så mycket negativitet, nog av dem.

klassisk jazz- det här är mycket för mig. Jag sa till och med till mitt folk: "När jag dör, låt Duke Ellington och Ella Fitzgerald ljuda på begravningen." Jag behöver ingen annan musik eller tal.

Jag har inget testamente - För vad? Om jag dör först får min man allt. Om han dör först får jag allt – och sedan skriver jag ett testamente. Den som dör först får tofflorna.

Pför år sedan Jag insjuknade i sarkoidos och först då förstod jag vad en närståendes sjukdom gör med sina anhöriga.

Jag tror att vår generation har tur: vi kan äntligen omvända oss för våra föräldrars synder. Jag är en släkting till general Krasnov på min mors sida. Mamma och hennes familj levde väldigt hårt. Farfar fördes bort 1922, men blev inte skjuten. Han dog i fängelset i Lugansk eftersom hans äldsta dotter, Lisa, övergav honom. När min farfar fick reda på detta hungerstrejkade han och dog. Min mamma berättade om det för mig först 1976. Hela sitt liv levde hon med fasa i själen. Ja, det var inte hon som avstod från sin far, men är det inte vår familjesynd? Och moster Liza var förresten en underbar kvinna, och på den tiden kunde hon helt enkelt inte annat.

Seger dag hittade oss i Vilnius, där vi hade bott sedan 1944. Men jag minns honom inte alls. Men jag minns hur min mamma matade de tillfångatagna tyskarna. Min far, Vasilij Semjonovich, var chef för järnvägen och hade rätt att ta tillfångatagna tyskar som arbetskraft. Jag minns hur de 1947 reparerade taket på vår station. Mamma lagade hemgjorda nudlar åt dem och de kysste hennes händer. För mig var det ett tydligt tecken på att min mamma är duktig. Och tyskarna planterade träd på vår station - mest askträd. Några av dem växte med krokiga stammar, och fram till 1966, tills jag flyttade till Moskva, gick jag förbi dessa träd och tänkte: ”Här är tyskarna! De kunde inte ens plantera träd!"

Gud, vilken idiot jag var i skolan... aktiv, otäck och äcklig. Jag minns med skam hur jag ville utvisa två flickor från Komsomol - den vackraste. Raya Dolzhnikova och Lyudka Grazhdanskaya var tidigt mogna tjejer, de sminkade sig, gick på dans, bar lugg. Och jag fick inte ha lugg. Jag minns att jag ordnade ett möte och krävde att Raya och Lyuda skulle utvisas från Komsomol. Ingen förstod mig då. Jag fick ett utbrott och jag tappade medvetandet. Men jag avundade dem inte. Det är bara det att jag var standarden, men det verkade det för mig att de inte var. Rayka Dolzhnikova bar i allmänhet en uniform med utskärning: hon lutar sig lite framåt - och hennes bröst är synliga.

Vilka är buden att leva efter?- kommunist, evangelisk eller vad man nu vill – det spelar ingen roll. Huvudsaken är att leva kärleksfullt.

En dag en läkare från kvinnokolonin kom till oss för saker och mediciner. Och så ringer han mig med tacksamhet: "Vera Vasilievna, kom till oss! Vi har det så bra här!" - "Nej, - svarar jag, - det är bättre att du kommer till oss, vi är inte heller dåliga." En fantastisk, om du tänker efter, konversation - chefsläkaren på hospice och chefsläkaren för kvinnokolonin.

Jag gillar inte omvägar. Jag gillar inte när patienter tackar oss för vårt arbete – för att de har en ren säng, mat och medicin. Till vilken förnedring måste en människa gå för att vara tacksam för att ha blivit tvättad och bäddad säng!

Aldrig leta inte efter tacksamhet från den som du har gett något till. Tacksamhet kommer från andra sidan. Min djupa övertygelse är att gott måste komma någonstans och komma från överallt.

Jag är inget helgon. Jag gör bara det jag gillar. Och så, jag är en mycket dålig person: arg och ganska cynisk. Och jag flirtar inte. Och helgonen gjorde också vad de ville. Annars är det omöjligt.

Jag hade tre hundar och alla - blandare. Vi är dåliga ägare: våra hundar var väldigt smarta, men när de blev äldre blev de påkörda av bilar. Alla tre hundarna dog. De var väldigt frihetsälskande: de ville inte gå med koppel, och vi insisterade aldrig.

Jag älskar att plocka svamp och vet var svampen växer. Jag har en doft för dem som en gris. När jag går på svamp vet jag säkert att jag kommer att samla 15-16 porcini och ett par aspsvampar. Andra svampar intresserar mig inte. Jag säger till min man: ”Ser du björken? Gå och kom inte utan sex vita." Han kommer med fem, och sedan går jag tillbaka dit och hittar en till.

Jag leder hela tiden. Jag älskar att styra och jag är väldigt auktoritär. Flickorna säger: "Att hjälpa mamma är inte värre." Jag sitter i rummet och befaller: "Så, det här är i garderoben, det här är i handfatet." Ibland vill jag förstås bita mig i tungan, men det säger mina döttrar

Om jag håller käften kommer jag att slåss.

Med främlingar Det är alltid lättare att vara snäll.

Jag har inte tillräckligt för alla.

Andligt testamente från överläkaren på det första Moskva-hospicet, Vera Millionshchikova

Vera MILLIONSHCHIKOVA

Elden brinner i unga människors ögon,
Men det strömmar ljus från det senila ögat.
Victor Hugo

Jag vill berätta för dig hur svårt det är för mig att arbeta med dig just nu. Jag som skapade detta hospice och allt som fyller det: från buden till deras uppfyllelse, till personalen, det vill säga ni alla.

Jag är 68 år, jag är sjuk, jag lider av en kronisk sjukdom som är svår att behandla. Det är väldigt svårt för mig att inse att jag inte är densamma: jag kan inte klättra ner på vinden och gå upp på taket, jag kan inte springa upp eller gå ner för trappan, jag kan inte plötsligt svepa in i hospice när som helst på dygnet, jag kan inte göra en omväg för att visa vem av patienterna som har ett nattduksbord som är obekvämt för honom, att patienten är obekväm, att han har konjunktivit, stomatit, att huden är torr och du behöver inte bara fylla på *, utan också behandla huden med en kroppskräm två eller tre gånger om dagen, som inte finns i fickorna på var och en av er, att du glömmer att kamma dina sjuka på morgonen och under dagen, och att en orakad man är din blunder.

Att här är det nödvändigt att avlägsna nekrotiska massor från liggsåret mer, och att det är för tidigt att göra laparacentes * eller thoracocentes * här, att denna auskulterade försvagade andning i de nedre sektionerna är lunginflammation i morgon, och det är nödvändigt att snarast vända tålmodig under lång tid (hela dagen), gör med honom andningsövningar; att obehandlade finger- och tånaglar är din lättja, att lukten från kroppen inte är från sjukdom och ålderdom, utan från det faktum att du inte tvättade patienten; att den anhöriga till patienten som sitter bredvid dig inte används av dig som assistent, du kunde inte sysselsätta honom med nyttigt arbete osv.

Jag kan inte bränna - det är onaturligt. Jag kan lysa med ett mjukt långt ljus, med vetskapen om att jag har studenter och medhjälpare på mitt hospice. Och när mina assistenter inser detta, som jag verkar inse, kommer hospicet att förbli på sin rätta höjd. Och om de inte inser det kommer människor som inte tror på ord utan handlingar och hospicet kommer att förvandlas: personalen kommer att bli mer och mer cynisk, hycklande, mer svekfull, mer legosoldat. Tja, under en tid kommer den fortfarande att leva av tröghet på sitt tidigare rykte och ... det kommer att ta slut.

Det här borde inte hända. Inget på hospicet ska sjunka i glömska, gå ingenstans. Du måste förstå att min roll nu är annorlunda - jag måste vara det, och du måste bära. Kärlek och gott. Att allt som görs på hospicet inte är ord, det är en handling, en handling. Och arbetet måste fortsätta. Att fortsätta naturligt, uppriktigt, med kärlek, vänligt, med förståelsen att vi alla kommer att finnas där och att vår framtid ligger i att tjäna de sjuka. Som vi är med dem, så kommer det att vara med oss. Jag ger dig djup tacksamhet för glädjen i samarbetet, jag ger den till alla som jag har arbetat med i ett decennium eller lite mindre. Jag ber om ursäkt till de som inte sett mig på jobbet tidigare, men bara hör adresserade ord, inte underbyggda av handling. Jag vill att du ska gå till jobbet med nöje, hur svårt det än kan vara. Jag vill ha alla de som inte tror på hospicebud och vars ord skiljer sig från gärningar, som är cyniska och tror att allt jag förkunnar på hospice är tomma ord, jag vill ha alla de (jag hoppas att det inte finns några eller att det finns försumbart få av dem) att lämna sina jobb.

Jag tror att allt jag sa idag inte uppfattas av dig som ett farväl eller, gud förbjude, acceptans av mitt nederlag. Jag tror att allt jag har sagt är en uppmaning till handling, för att säkerställa att objudna gäster aldrig kommer in på hospice – lögner, cynism, hyckleri.

* Nyuta (Anna Federmesser) - den yngsta dottern till Vera Millionshchikova, ordförande för Vera Hospice Assistance Fund
* fyll på - lägg en dropper vid uttorkning
* laparocentes - avlägsnande av vätska från bukhålan.
* thoracocentesis - avlägsnande av vätska från pleurahålan

Hospice är inte ett dödens hus, utan ett värdigt liv till slutet

Samtal med chefsläkaren på First Moscow Hospice, Vera Vasilievna Millionshchikova

– Vera Vasilievna, är ditt hospice det första i Ryssland?

– Nej, det första ryska hospicet grundades 1990 i Lakhta, ett distrikt i St. Petersburg.

– Och det första hospicet i världen dök upp?

- I England. Friherrinnan Cecilia Sanders är redan inne vuxen ålder Jag kom för att arbeta på ett sjukhus, där jag stötte på problemet med cancerpatienter. En av patienternas lidande berörde henne så djupt att hon tog detta problem på allvar och 1967 organiserade ett hospice. (Idag är baronessan Sanders 88 eller 89 år gammal, hon undervisar fortfarande, för med sig idén om hospice till världen). Sedan fanns det hospics i Amerika, i andra länder. Och när perestrojkan började kom engelsmannen Victor Zorza till Ryssland med idén om hospice.

- Enligt min åsikt publicerades 1989 i tidningen "Oktober" en berättelse av honom och hans fru Rosemary "Jag dör lycklig" med ett förord av Dmitrij Sergeevich Likhachev?

– Ja, det var ett utdrag ur en bok som kom ut lite senare. Victor var född i Ryssland, en ukrainsk jude. 1971 insjuknade hans dotter Jane i melanom och ett år senare, vid 26 års ålder, dog hon på ett hospice. Efter att ha fått veta före sin död att hennes far var från vårt land (han gömde det hela sitt liv), testamenterade hon till honom för att bygga hospice i Indien och Ryssland. När tillfället dök upp genomförde han hennes vilja.

Hur kom du till hospicet? När allt kommer omkring, om jag inte har fel så är du inte onkolog till yrket, utan gynekolog?

– Jag började verkligen min läkarpraktik inom obstetrik – först som gynekolog, sedan som anestesiläkare, men 1983 kom jag till onkologin.

– När du är engagerad i födseln, har du blivit intresserad av problemet med döden?

Allt var mycket mer prosaiskt. Jag gick över till onkologi så att jag kunde gå i förtidspension. Men människan antar...

Inför hopplösa cancerpatienter insåg jag att jag inte kunde lämna dem. Trots allt kastade staten dem till ödets nåd. Med en hopplös diagnos skrevs patienten ut med formuleringen "att behandlas på bostadsorten", det vill säga inte behandlas på något sätt. Dessa patienter är i princip inte intresserade av läkare. Läkare är fast beslutna att vinna. Enligt dem är det värt att behandla en person endast för återhämtningens skull. Det är oanständigt att ens tänka på döden.

– Frukter ateistisk utbildning?

- Absolut. Döden har alltid tystats ner. Enligt statistik, även på onkologiska kliniker, är dödligheten 0,2%. Absurd! För denna falska statistiks skull "kastades" hopplösa patienter hem. Endast hospices kan hjälpa dessa människor.

Men eftersom jag fortfarande inte visste något om hospices, gick jag själv till mina tidigare patienter och försökte hjälpa dem till mitt sista andetag. Jag gjorde det såklart på min fritid från mitt huvudsakliga arbete, jag var väldigt trött. 1991 skulle hon gå i pension, men träffade Victor under försynen. Så jag jobbar fortfarande och lämnar nästan aldrig.

- Fälttjänst - i maj 1994, sjukhus - 1997.

Hjälpte staten till?

– Bara staten. Hospicet byggdes med pengar från Moskvas regering med deltagande av Moskva stads hälsoavdelning.

– I flera år var ditt hospice det enda i Moskva?

– Ja, i 8 år var vi de enda. Men idag finns det redan fyra av dem, och en av dessa dagar öppnar vi den femte - i Södra distriktet. Snart i varje administrativt distrikt huvudstäder kommer att ha hospics. Vi betjänar Central District.

– Förmodligen behöver nya hospice fler sponsorer idag?

"Självklart, men de behöver fortfarande utveckla ett rykte. De första 4 åren var också väldigt svåra för oss.

Hur många människor bor på ditt hospice?

– Vi har fortfarande en uppsökande tjänst som idag betjänar 130 patienter. 30 personer bor på sjukhuset.

Men kan du ta mer?

- Nej vi kan inte. Vi har 30 bäddar. Hospicemiljön ska vara nära hemmet, och detta går inte att göra med Mer stationära platser.

– Då bor det tydligen inte mer än fem personer på dina avdelningar?

Vi har enkel- och fyrbäddsrum. Detta är det bästa alternativet. Någon föredrar att leva sin sjukdom ensam (som regel - barn och ungdomar), och naturligtvis placerar vi honom i ett separat rum. Äldre, å andra sidan, tenderar att vara mer sociala. För att undvika psykologisk inkompatibilitet eller tvärtom överdriven fäste av grannar till varandra (när den enes död kan skada den andre så mycket att det förkortar hans liv), är inte två - och inte tre - utan fyrbäddskammare behövs.

– Hjälper du döende människor att leva ett aktivt och meningsfullt liv till slutet?

”Du överdriver en döende människas möjligheter. I grund och botten är dessa människor fokuserade på inre upplevelser. Vi har ett bra bibliotek, en konstnär undervisar de som önskar att rita gratis, konserter hålls regelbundet på hospice. Vi strävar efter att ge patienterna positiva känslor men bara på deras begäran. Ingenting kan påtvingas en person, särskilt en hopplöst sjuk person.

I ett sådant tillstånd är stunder av förtvivlan oundvikliga. Fanns det fall då patienter krävde dödshjälp för sig själva?

– Det var och kunde inte vara det. Dödshjälp passar inte in i det ryska tänkandet.

– Passar inte, men senaste åren många publicister talar om det mänskliga i dödshjälp. De kan inte undgå att veta att dödshjälp utövades i Hitlers Tyskland, och ändå står de upp för det utan att rodna.

- Faciliteter massmedia de kan göra vad som helst. De kan zombifiera människor så att de blir anhängare av dödshjälp. Men bara teoretiskt. När detta problem berör någon personligen vill ingen bli "hjälpt" att dö. Detta strider mot den mänskliga naturen. Lusten efter liv är den starkaste mänskliga instinkten. Jag pratar inte om den etiska sidan. Människan är inte herre över sitt liv.

– Vera Vasilievna, deltar kyrkan i arbetet på hospice?

– Vi har ett huskapell Livgivande treenighet. På tisdagar och torsdagar tjänar Fader Christopher Hill från St. Andrew's Monastery där.

– Hur ofta, i ditt minne, kom otrogna till Gud under sin sjukdom?

Det fanns sådana fall, men sällan.

—Kanske måste vi bli mer aktiva i missionsarbetet?

– Nej, vi är ingen konfessionell institution. Vid intagningen informerar vi alla patienter om att det finns ett kapell och sådana och sådana dagar kommer en präst. Men pappa Christopher kommer inte att prata med de sjuka mot sin vilja.

Hur många arbetar på hospice?

– 82 personer inklusive redovisning, kök och tvättstuga.

– Du sa en gång i ett program att du har många unga i okvalificerat arbete.

– Vi anställer främst unga. Detta beror på mitt intresse för unga människor, med viljan att lära dem vänlighet.

Kommer de av religiösa skäl?

- På olika sätt. Men jag frågar aldrig folk om de är troende när de söker jobb.

– Men du frågar säkert varför de vill jobba på ett hospice, och en del säger att de vill tjäna Gud på det här sättet?

- Händer. Sedan satte jag ett villkor: inte att predika, utan att hjälpa. Tjäna smärtan, tjäna sorgen.

Men detta är Guds tjänst.

- Absolut. Men några troende som kom till oss strävade efter att läsa böner över de sjuka, utan att ens undra om de var döpta, och detta skrämde ofta de otrogna. Här pålägger inte pappa Christopher någonting, men mer än en gång hände det att han kom för att prata med en patient, och i slutet av samtalet med honom uttryckte en annan patient från samma avdelning en önskan att prata med honom, en halvtimme innan hade han inte tänkt på att kommunicera med prästen. Det är omöjligt att påtvinga tro, särskilt på en beroende person. Och våra patienter är alltid beroende av dem som hjälper dem.

– Vera Vasilievna, har din inställning till döden förändrats under åren av ditt arbete som läkare?

- Kardinalt. Förut tänkte jag inte alls på döden; antingen på grund av ungdomen eller på grund av fåfänga. Och nu... Först och främst har inställningen till livet förändrats. När du ständigt möter döden på jobbet blir livet mer kontemplativt. På morgonen vaknar du - gudskelov, dagen har gått, du går och lägger dig, tack och lov också.

– Varför dök hospicen upp bara iXX-talet? Betydligt ökat antalet onkologiska sjukdomar?

– Det handlar inte om tillväxten av sjukdomar, utan om utvecklingen av medicin. Läkare har lärt sig att diagnostisera sjukdomar i ett tidigare skede. I allmänhet är hospices en produkt av civilisationen. Civilisationen leder till ett avbrott i relationerna mellan människor, inklusive de mellan nära släktingar. Hospice är resultatet av denna klyfta. I fattiga länder läggs naturligtvis icke-inblandning av staten för att hjälpa de lidande till detta.

I väst är hospicet dödens hus. I England, till exempel, placeras en patient på ett hospice 6 dagar före döden. De lägger ner dem för att dö för att folk inte vill se döden hemma. De har en teknogen inställning till döden. En släkting dör - snabbt till hospice, sedan hellre kremera och "fortsätt leva".

Vi är olika. Många kommer till oss i ett tidigt skede, sedan skrivs de ut, efter obestämd tid kommer några igen till oss. Vårt hospices första bud (det finns 16 totalt) är: ”Hospice är inte ett dödshus. Detta är ett värdigt liv till slutet. Vi arbetar med riktiga människor. Bara de dör före oss.”

– Det vill säga, hospices, även om de kom till oss från väst, har fått en helt annan betydelse i Ryssland?

– Naturligtvis är det här ryska hospics. Du kan inte plantera en utländsk modell någonstans. Britterna erbjöd oss att gå och studera med dem, men jag sa: ”Nej, kära ni, kom till oss, studera med oss. Vi har olika jordmån, olika människor, olika mediciner.” Därefter var de tacksamma mot oss, även om de var tvungna att återvända för 50-60 år sedan - de visste om briljant grönt bara från sina föräldrars berättelser.

Sant, i sådana megastäder som Moskva och St. Petersburg finns det också västerländsk attityd människor till hospice som till dödens hus. Våra bud inkluderar att arbeta med släktingar, och vi gör vårt bästa för att förbättra, ändra deras relation när det behövs. Det händer att pappa dör, och dottern har inte tid att besöka honom - hon har kurser. Vi säger inte direkt till flickan, men meningen är: "Vilka kurser? Har du en pappa? Så sitt med honom, ta hand om honom, ta hans hand och säg: "Pappa, jag älskar dig!" (När förra gången sa du?)". Det är mycket mer värme på våra hospice. mänsklig värme. Detta är det specifika hos ryska hospics.

– Ska hospicet förvandla patientens anhöriga?

- Jag tror jag borde. När allt kommer omkring är det ingen som vet vem som får testa en allvarlig sjukdom - patienten själv eller hans anhöriga? Det händer ofta att en persons lidande förändras till bättre sida annan. Till exempel, dödlig sjukdom mamma tvingade inte bara sin son att besöka henne oftare, utan fick också upp ögonen för hans upplösande liv. Därför arbetar vi med anhöriga inte bara för att hjälpa dem att överleva sorgen, utan ofta också för att återlämna dem till sina föräldrar, för att påminna dem om att inte ens de, unga, är eviga.

– Förändras värderingssystemet för unga hospiceanställda under arbetets gång?

- Väldigt snabbt.

– Hur ofta måste du skiljas från folk för att de inte kan göra sitt jobb?

- Ofta. Under de första 60 timmarna arbetar nykomlingar gratis för oss (vi matar dem bara mat och ger dem pengar för resor), så vi anställer inte slumpmässiga personer. Men att arbeta på ett hospice är hårt, utmattande arbete. Det visar sig ofta vara bortom styrkan hos mycket duktiga unga män och kvinnor som, enligt min mening, kan fungera alldeles utmärkt på vilken annan institution som helst. Så vi skiljer oss med dem inte på grund av deras mänskliga egenskaper, utan för att detta kors är bortom deras styrka. Men även de som kan stanna hos oss i högst två år. Och vi har ingen rätt att varken hålla tillbaka människor eller bli kränkta av dem – den mänskliga styrkan är begränsad. Jag är tacksam för alla som arbetat med oss under dessa år. Och jag är väldigt glad att det spelades 12 bröllop mellan hospicepersonalen.

– Men läkare arbetar längre?

– Vi har väldigt få läkare: 2 onkologer, en allmänläkare och en gerontolog.

– Räcker det verkligen för ett hospice att ha fyra läkare?

– Inte tillräckligt alls. Läkare vill inte jobba på ett hospice, de är inte intresserade här. Jag sa till dig att läkare är fast beslutna att bara vinna.

Är detta rätt inställning?

- Nej. Men hur säger man till en modern läkarstudent att han inte kommer att bota människor, utan bara behandla symptomen? Detta kräver ett speciellt sinnestillstånd. Bland våra läkare är en mycket gammal man, resten togs hit livets växlingar de befann sig på ett hospice. Detta är en individuell väg. I vår tid har det dykt upp en bioetikkurs på läkarhögskolorna som tar upp dessa problem.

– Tror du att en bioetikkurs kommer att kunna förändra studenters psykologi, eller kommer en djupare förståelse av livet att komma först med åldern?

– Förmodligen kan ingenting ersätta livserfarenhet. Men utan en kurs i bioetik kan denna erfarenhet sträcka sig över långa år och vara mer tragisk.

– I betydelsen andlighet, vår medicinsk utbildning lämnar mycket övrigt att önska?

– Det är helt själlöst. Bioetikkurser är de första skotten. Blir de starkare kommer något att förändras. Under tiden har unga läkare ofta inga ideal.

– Men en läkare är inget yrke, utan ett yrke, hans arbete är inte ett jobb, utan ett departement. Service åt Gud. Och Rysslands framtid beror inte minst på läkarnas andlighet?

– Jag kommer inte att våga profetera om Rysslands framtid, men framtiden för vår medicin verkar dyster för mig. Jag skulle vilja ha fel.

– Vera Vasilievna, hur många hospics är öppna i Ryssland idag?

– Ett femtiotal.

- I städer?

- För det mesta. Men det finns också i byarna. Ett nära Yaroslavl (och det finns ytterligare två hospics i själva Yaroslavl) och ett i Bashkiria.

– Hur tillfredsställt är Rysslands behov av hospice?

– Jag tror att ens 10 % inte är nöjda. 150 miljoner människor bor i Ryssland, cirka tvåhundratjugo tusen diagnostiseras med cancer i stadium fyra varje år. Så fundera på hur många hospice du behöver. Naturligtvis är det nödvändigt att ta hänsyn till den onkologiska situationen i ett visst område. Och detta kräver ärlig medicinsk statistik.

– Säkert kommer många läsare att vilja hjälpa hospice på något sätt. Vad är det viktigaste för ett hospice?

– Hospicet behöver allt du behöver hemma: böcker, ljud- och videokassetter och hygienartiklar. Vårt folk lever normala liv.

– Skulle du vilja anordna konserter för sjuka?

Vi har konserter hela tiden. Men de behövs mer av personalen. Sjuk också, men mindre. Av 30 patienter är i regel 8-12 personer närvarande på konserten. Vi välkomnar alltid ankomsten av artister och musiker.

– Vera Vasilievna, majoriteten av internetläsarna är unga människor. Vad skulle du vilja önska unga?

– Jag frågar alltid eleverna till Irina Vasilievna Siluyanova, när var sista gången de kysste sin mamma eller kramade sin mormor? Alla behöver det. Går hemifrån, kysser, kramar alla släktingar; "och varje gång för alltid säga adjö ...". Förmedla inte ondska. Du knuffades in i tunnelbanan - var inte arg, förlåt den här personen, han är tydligen i stora problem. Behandla människor som du vill bli behandlad. Du kan arbeta på ett hospice, på en barninstitution, på en bank, men snälla förbli människa.

- Tack.

OM MOSKVA HOSPICE

Metropoliten Anthony av Surozh

Unga människor som går till det första Moskva-hospicet som frivilliga assistenter hjälper till att ta hand om, bjuder in en präst, bad dig säga två ord för dem, skickade en välsignelse till dem ...

Jag kan ha rätt eller fel, men det förefaller mig som om sjukdom och lidande ges till oss av Gud för att befria oss från en sådan förankring i livet som inte skulle ge oss möjlighet att se in i framtiden. Om allt var så perfekt, då skulle vi inte ha modet att avvika från denna perfektion. Och den "fullkomlighet" som vi har på jorden är så långt ifrån den fullhet som vi kan ta emot i Gud. Och det förefaller mig som att människor som är sjuka länge ska få hjälp på två sätt. För det första i det jag just sa: att tänka på det faktum att Gud nu befriar mig från fångenskapen, ger mig möjligheten att inte fästa mig vid ett liv som är så smärtsamt, smärtsamt, och se åt andra hållet, åt hållet där det inte kommer att finnas mer smärta, inget lidande, ingen rädsla, och där dörren kommer att öppnas och jag kommer att finna mig själv inför Frälsaren Kristus själv, som själv gick igenom allt detta, som med sin goda vilja gick in i ett liv där döden och lidandet och förlusten råder. Gud och som återvände till den, som om han tog på sig hela vår mänskliga natur och dödlighet - genom döden, som om han säger till oss: detta är den enda vägen som befriar dig från allt som gör ni fångar, slavar. Det här är en.

Och det andra som verkar väldigt viktigt för mig är att när vi är allvarligt sjuka eller på väg mot döden, tar människorna omkring oss hand om oss, och ofta är en sjuk person så att säga sjuk i den själ som han har blivit. en börda för andra. Det är här en sjuk person behöver avrådas. Han blev inte en börda. Han gav vissa människor lycka med möjligheten att visa sin kärlek, sin mänsklighet, att vara en följeslagare genom förra perioden liv in i evigheten för människan. Det verkar för mig att detta är väldigt viktigt, för ofta plågas de som är sjuka av att de har blivit en börda. De måste läras att medan de var friska, starka, tog de hand om andra, hjälpte dem, inte nödvändigtvis i sjukdom, bara i livet; och nu kan de ta emot från dessa människor den kärlek som de har sått i sina själar, och ge dem möjlighet att visa sin kärlek och sin tacksamhet. När vi vägrar andras hjälp under en sjukdom, berövar vi dem den största lyckan – att slå oss till slutet. Det behöver inte vara vår familj. Det här är varje person som svarar oss.

Jag tror att om någon som tar hand om en döende person kunde uppfatta vad som händer med honom, bara sitta bredvid honom och inte bidra med något själv, utan bara vara den mest transparenta, tysta, så djupt som möjligt, då skulle han förmodligen , jag skulle se hur denna person till en början är blind för evigheten, som om den är stängd från evigheten av sitt kött, sin kroppslighet, sin mänsklighet. Gradvis blir detta mer transparent och han börjar se en annan värld. Först tror jag mörk värld och så plötsligt evighetens ljus. Jag upplevde detta en gång med en person, med en gammal kvinna, som jag blev ombedd att sitta med medan hon var döende. Det var så uppenbart att hon först avseglade från det tillfälliga, kroppsliga, sociala livet (hon var väldigt uppslukad av offentligt liv. Hon var 98 år gammal, och från djupet av sin säng tog hon hand om henne kommersiella företag). Och så försvann det gradvis, och plötsligt såg hon en mörk värld, en demonisk värld. Och Guds ljus kom in i denna värld, och hela denna demoniska värld skingrades, och hon gick in i evigheten. Jag kan inte glömma det. Jag var ung då, jag var första eller andra året läkarstudent, och det har jag fortfarande.

Därför kan de unga som vårdar de sjuka, förutom att ge patienten möjlighet att tacksamt och öppet ta emot den kärlek som ges till dem - det är mycket viktigt - sitta med dem i en tid då patienten inte längre kan berätta på något sätt för dem om vad han nu ser eller känner, men för att veta att övergången nu äger rum: jag kommer att vara med honom vid denna tidpunkt, under övergången.

Metropoliten Anthony av Surozh

Vera Millionshchikova, en av grundarna av hospicerörelsen i Ryssland, dog den 21 december i Moskva vid 69 års ålder. Hospicet grundades av Millionshchikova för 16 år sedan och blev det första i huvudstaden och det andra i Ryssland att ge palliativ vård till patienter med obotlig cancer.

Vera Vasilievna Millionshchikova föddes den 6 oktober 1943 i staden Rtishchevo Saratov-regionen i familjen till en järnvägsarbetare. 1944 flyttade familjen till det nybefriade Vilnius. Millionshchikovas mamma var en släkting vit general Krasnova, hennes farfar, arresterad för kontrarevolutionär verksamhet i början av 1920-talet, dog i ett sovjetiskt fängelse.

1966 tog Vera Millionshchikova examen från medicinska fakulteten i Vilnius statliga universitetet dem. Kapsukas, fick jobb i Moskva. Från 1966 till 1982 arbetade hon vid Moskvas institut för obstetrik och gynekologi, först som obstetriker-gynekolog, sedan som anestesiolog.

"Jag trodde alltid att jag bara hade en dygd - jag var en bra hustru. Det var jag - innan jag började arbeta på hospice. Och då hade vår familj det svårt ... Hemma väntade mina barn och man på mig , och jag tog problem dit. Idag lär jag mina underordnade att lämna jobbet här." // Från en intervju med Time Out Almaty

Millionshchikova började på onkologi 1983 och fick jobb som onkoradiolog vid Moskvas röntgenradiologiska institut. Enligt hennes eget erkännande fick rena hushållsskäl henne att byta specialitet: hon ville gå i pension med sin man, och onkologer, på grund av skadlighet, hade rätt till pension tidigare. Millionshchikova gick på en välförtjänt vila vid 49 års ålder, redan 1991, men livet blev annorlunda: hon fortsatte att arbeta med cancerpatienter till slutet av sina dagar.

"Inför hopplösa cancerpatienter insåg jag att jag inte kunde lämna dem. Trots allt överlämnade staten dem åt deras öde. Med en hopplös diagnos skrevs patienten ut med formuleringen "för att behandlas på bostadsorten, "det vill säga att inte behandlas på något sätt", mindes hon. Det är knappast värt att specificera vad döden i cancer innebär utan sjukvård och smärtstillande medel. Doktor Millionshchikova började besöka patienter som skrevs ut hem, tog med sig mediciner, berättade för anhöriga hur man skulle lindra de sista dagarna och minuterna av döendet.

Detta pågick i flera år, tills han träffade grundaren av hospicerörelsen i Ryssland - en brittisk journalist, specialist på före detta Sovjetunionen Victor Zorza. För att uppfylla sin dotters vilja som dog i cancer, ägnade Zorza sitt liv åt att skapa hospics runt om i världen. Vid tidpunkten för mötet med Millionshchikova lyckades han öppna den första postsovjetiska Ryssland hospice i Lakhta (regionen i St. Petersburg).

Allt började förstås med Victor Zorza. Judisk pojke. Född i Polen. sovjetisk ockupation. Sedan - tyska. Förintelse. Familjen är döende. Viktor springer. Kommer till Ryssland. Här är han, en tonåring, först och främst förvisad till Sibirien. Flyr från den särskilda bosättningen. Vandrar, ber om allmosor. Krig, 1942, Kuibyshev: kommer till Ilya Ehrenburg - i trasor, på fötter - galoscher från bildäck. Varför Ehrenburg? Han älskar sin roman Julio Jurenito. Ehrenburg arrangerar Victor i den polska skvadronen som snart hamnar i England. // Från Viktor Zorzas biografi på webbplatsen hospice.ru

Förhandlingar med tjänstemän om att öppna ett hospice i Moskva tog ytterligare flera år. Brevet som Zorza fick från Margaret Thatcher adresserat till Yuri Luzhkov hjälpte. Därefter fick ett nytt åtagande för Ryssland fullt stöd från Moskvamyndigheterna. Hospicet skapades med pengar från Moskvas regering. 1994 lanserades en mobil hospicetjänst i Moskva under ledning av Millionshchikova, 1997 fick hospicet ett sjukhus för 30 bäddar i den tidigare byggnaden av barnhemmet på Dovator Street.

Det första Moskva-hospicet, skapat av Millionshchikova och Zorza, förblev den enda sådana medicinska institutionen i Moskva i 8 år. Medicinsk, social och psykologisk vård för patienter och deras anhöriga har varit gratis från första början. Inga pengar accepteras från patienter, anhöriga kan överföra frivilliga bidrag först efter 40 dagar efter patientens död. Det finns färre donationer, men alla är medvetna, förklarade Millionshchikova.

Endast ett fåtal läkare och sjuksköterskor arbetar på Millionshchikova Hospice: förutom att ta hand om 30 slutna patienter, ger de uppsökande hjälp till cirka 150 patienter som får vård i hemmet. Hälsopersonal får hjälp av flera dussin frivilliga. De lagar mat, städar, trädgårdar, levererar mat till de som får hemtjänst. De mest erfarna får ta hand om patienter. För att bli volontär måste du gå igenom en rigorös urvalsprocess, arbeta 60 timmar utan lön. Alla är inte lämpliga att arbeta med obotligt sjuka. Som Millionshchikova sa, hospicet behöver människor som är redo att hjälpa, utan att räkna med tacksamhet. "Tjäna smärta, tjäna lidande," - så formulerade Millionshchikova huvudmålet för volontärerna i en intervju.

The First Moscow Hospice är en institution inom Moskvas hälsodepartement. De medel som tilldelas av stadens myndigheter utgör cirka 80 procent av den medicinska institutionens budget. Resterande 20 procent är donationer.

"Cancer är en intressant sjukdom. Inga brister. Under den här sjukdomen kan du göra mycket. Jag brukade tänka: det skulle vara skönt att gå snabbt, utan smärta. Men döm själv: låt oss säga att jag bråkade med min dotter, gick ut på gatan och - en olycka. Som om jag skulle vara glad. Men vad kommer att hända med min dotter? Hur kommer hon att leva? När det finns en sådan sjukdom som onkologi - många år, många månader, och alla släktingar till patienten vet om det - en persons liv förändras omedelbart. Möjligheter uppstår: att be om ursäkt, säga hejdå, kyssa. En sådan sjukdom har sin värdighet - tid. Och i omedelbar död finns det ingen tid, vilket betyder att det inte finns något sätt att fixa något. " // Från en intervju med tidningen Esquire

2006, för att samla in donationer för hospicets behov, bildades Vera Foundation, som leds av Vera Millionshchikovas dotter Anna Federmesser. Millionshchikova själv ansåg att historien om fondens skapelse var "ganska komisk". Det var vad den här "komiken" var. I slutet av 90-talet blev Millionshchikova feldiagnostiserad, praktiskt taget dömd till döden. "På familjerådet beslutade vi vad vi skulle göra för att fallet inte skulle försvinna. Så här såg Vera-stiftelsen ut ... Och sedan visade det sig att läkarna gjorde ett misstag med diagnosen", mindes överläkaren till det första Moscow Hospice.

Och ändå, under de senaste åren, var Vera Millionshchikova verkligen tvungen att ta itu med en allvarlig kronisk sjukdom - sarkoidos. Trots sin sjukdom fortsatte hon att leda hospicet, för att kämpa för hospicerörelsens utveckling. I sina otaliga intervjuer sa hon att de få dussin hospics som har skapats i Ryssland idag uppenbarligen inte räcker till för ett land med en befolkning på 140 miljoner människor. Samtidigt ett samhälle där en hedervärd dödär undantaget, inte regeln, har troligen ingen framtid.

Överläkaren på Moskvas hospice, som har arbetat med hopplösa patienter i mer än 20 år, tröttnade aldrig på att upprepa att att hjälpa den döende höjer och förädlar den som ger denna hjälp. Den här kvinnans asketiska arbete behövdes inte bara av de som lämnade till den andra världen, utan också av oss alla - de levande.

Farväl till Vera Vasilievna kommer att äga rum torsdagen den 23 december från 10-00 till 12-00 i ritualhallen på Central Clinical Hospital (Marshala Timoshenko St., 25, Krylatskoye tunnelbanestation).

Hon startade henne arbetsaktivitet sjuksköterska-barnmorska, träffade det första andetag av en person på jorden, och tog examen från sin överläkare på Moskvas hospice, där människor andas sitt sista andetag innan den oundvikliga döden. Hon var tvungen att längta och hårt för att uppnå öppnandet av denna "icke-medicinska" institution, efter att ha fått en garanti Engelsk drottning och gör det till ett exemplariskt tillflyktsort för avgående själar. Dödsorsaken för Vera Millionshchikova var omfattande tromboembolism.

Hon föddes 1942 i familjen till en järnvägsanställd och från barndomen visste hon vad medkänsla är: efter krigets slut såg hon hur hennes mamma matade de hungriga arbetarna - tillfångatagna tyskar. Sedan 1966 arbetade Vera, efter examen från Vilnius State University, som obstetriker. 1983 blev hon strålningsonkolog vid Moskvas röntgeninstitut. Under detta arbete besökte hon utskrivna patienters hem och försökte hjälpa dem och deras familjer genom de svåra sista dagarna.

När hon träffade den brittiske journalisten Victor Zorza, en pionjär inom rörelsen för att skapa hospics runt om i världen, var hon redan invändigt redo för tanken att detta var hennes nya kallelse. 1994 blev hon chef för den mobila hospice-tjänsten i huvudstaden, och 1997 öppnade hon det första hospicet i Moskva. Redan från början insisterade Vera Vasilievna på att hospice är en institution till skillnad från sjukhus och sjukhus, där en person kommer med hopp om läkning. Folk kommer till hospicet för att dö, så allt måste göras för att denna tanke inte ska bli den främsta för patienter och personal.

Hon såg till att hennes hospice var ljust, bekvämt och inte orsakade rädsla hos patienter, utan en känsla av pålitlighet och uppmärksamhet från andra till deras sista dagar: "Det är läskigt att dö ... Men du måste vara där, ta din hand, röra, sympatisera ... Vikten av stunden hälls runt - någon går, och du följer med honom" - så här, enligt hennes mening, borde hospicets anställda agera. Och Millionshchikova valde noggrant ut arbetarna i hennes institution och tog ständigt hand om inte bara deras anständiga lön där, utan också om deras psykologiska balans. Välgörenhetsstiftelse"Vera" för hospices behov sköts av dottern till Millionshchikova - Anna Federmesser.

Hon arbetade som permanent chef för sitt hospice fram till sina sista dagar. 5 år före sin död visade sig Vera Vasilyevna ha sarkaidos, en allvarlig sjukdom fylld med allvarliga konsekvenser. Hon fortsatte att arbeta och oroade sig för sitt livsverk. Hon gillade verkligen inte rundor, för hon blev förfärad över patienternas tacksamhet: "Jag gillar inte när patienter tackar oss för vårt arbete - för att vi har en ren säng, mat och medicin. Till vilken förnedring måste en människa gå för att vara tacksam för att ha blivit tvättad och sängen bäddad!” Däremot gjorde hon rundor varje dag. Hon gick bort 2010 vid 68 års ålder. Hennes blodkärl skadades lång sjukdomstid- det var därför Vera Millionshchikova dog.

Hon är begravd på Donskoy-kyrkogården i Moskva.

1982 Visningar

Vera Vasilievna Millionshchikova(6 oktober 1943, Rtishchevo - 21 december 2010, Moskva) - läkare, grundare av First Moscow Hospice.

Vera Vasilievna Millionshchikova föddes den 6 oktober 1943 i staden Rtishchevo, Saratov-regionen, i familjen till en järnvägsanställd. 1944 flyttade familjen till det nybefriade Vilnius. Millionshchikovas mamma var en släkting till den vita generalen Krasnov, hennes farfar, arresterad för kontrarevolutionär verksamhet i början av 1920-talet, dog i ett sovjetiskt fängelse.

1966 tog Vera Millionshchikova examen från medicinska fakulteten vid Vilnius State University. Kapsukas, fick jobb i Moskva. Från 1966 till 1982 arbetade hon vid Moskvas institut för obstetrik och gynekologi, först som obstetriker-gynekolog, sedan som anestesiolog. Sedan 1993 har V.V. Millionshchikova arbetade som onkoradiolog vid Moskvas röntgenradiologiska institut. ”Inför hopplösa cancerpatienter insåg jag att jag inte kunde lämna dem. Trots allt kastade staten dem till ödets nåd. Med en hopplös diagnos skrevs patienten ut med formuleringen "att behandlas på bostadsorten", det vill säga att inte behandlas på något sätt, mindes hon. Det är knappast värt att specificera vad det innebär att dö i cancer utan medicinsk vård och smärtlindring. Doktor V.V. Millionshchikova började besöka patienter som skrevs ut hem, tog med mediciner, berättade för släktingar hur man skulle lindra de sista dagarna och minuterna av döendet.

Så hon fortsatte att arbeta i flera år, tills hon träffade initiativtagaren till hospicerörelsen i Ryssland, den brittiske journalisten Viktor Zorza. För att uppfylla sin dotters vilja som dog i cancer, ägnade Zorza sitt liv åt att skapa hospics runt om i världen. Vid tiden för sitt möte med Millionshchikova lyckades han 1990 öppna det första hospicet i det postsovjetiska Ryssland i Lakhta (ett distrikt i St. Petersburg).

Förhandlingar med tjänstemän om att öppna ett hospice i Moskva tog ytterligare flera år. Hospicet skapades med pengar från Moskvas regering. 1994 startade en besökande hospice i Moskva, 1997 fick hospicet ett sjukhus för 30 bäddar i den tidigare byggnaden av barnhemmet på Dovatora Street 10. Det första hospicet i Moskva har alltid fungerat gratis. Vera Millionshchikova förbjöd läkare och sjuksköterskor att ta pengar och till och med gåvor från patienter och deras anhöriga, hon sparkade dem helt enkelt från jobbet dagen efter om detta blev känt. Vera Millionshchikova kallade hospice "The House of Love".

År 2006 utsågs Vera Hospice Assistance Fund för att hedra Vera Millionshchikova, skapad av Millionshchikovas dotter Nyuta Federmesser.

Under de senaste åren var Vera Vasilievna Millionshchikova tvungen att hantera en allvarlig kronisk sjukdom - sarkoidos. Trots sin sjukdom har hon sista dagen fortsatte att driva hospice, tog Aktiv medverkan i utvecklingen av hospicerörelsen i Ryssland. Vera Millionshchikova dog hemma den 21 december 2010.

Dagen före sin död skrev hon en vädjan till personalen på First Moscow Hospice, som blev hennes.

Utdrag från artiklar och intervjuer av Vera Vasilievna Millionshchikova i tidskrifter och tidningar, på TV-kanaler och radio kan läsas i samlingen "", skapad av volontären från First Moscow Hospice Marina Zhelnova.

fkrchr.ru

Andligt testamente från överläkaren på det första Moskva-hospicet, Vera Millionshchikova

Hospice är inte ett dödens hus, utan ett värdigt liv till slutet

OM MOSKVA HOSPICE