Oamenii se infectează cu boli cu transmitere sexuală sau infecții cu transmitere sexuală (ITS), în timpul actului sexual. Microorganismele care provoacă boala se pot transmite prin sânge, material seminal, salivă și orice alte fluide secretate de organism.

Unele dintre aceste infecții se pot transmite nu numai prin contact sexual, ci, de exemplu, de la mamă la copil, în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării, sau în timpul transfuziei de sânge. Bolile cu transmitere sexuală sunt frecvente în lumea modernă, așa că este extrem de important să cunoaștem simptomele pentru a pune un diagnostic corect. Nu trebuie să uităm de măsurile de protecție personală și de prevenirea problemelor neplăcute de sănătate.

Deoarece bolile cu transmitere sexuală pot fi asimptomatice de ceva timp, o persoană poate să nu știe întotdeauna că el este sursa infecției. În acest caz, răspândirea bolii are loc „din întâmplare”.

Simptomele unor boli cu transmitere sexuală

Chlamydia

În primele 1-3 săptămâni după infecție, chlamydia este complet asimptomatică.

Este posibil să nu existe simptome HIV. În cele mai multe cazuri, după 2-6 săptămâni se dezvoltă o afecțiune asemănătoare gripei, care nu are simptome specifice, astfel încât stadiile incipiente ale bolii sunt adesea ratate.

Simptome precoce

• Febră;
• O durere în gât;
• Eczemă;
• Slăbiciune.

Aceste simptome dispar de obicei în 1-4 săptămâni. În această perioadă, persoana bolnavă este contagioasă și, prin urmare, periculoasă pentru ceilalți. Simptome mai severe și mai specifice pot apărea pentru prima dată chiar și la 10 ani de la infecție. Prin urmare, este foarte important să vizitați un medic și să fiți testat în mod regulat pentru boli cu transmitere sexuală.

Simptome secundare

Pe măsură ce virusul distruge sistemul imunitar, apar următoarele simptome:

• Ganglioni limfatici măriți;
• Pierdere în greutate;
• Febră;
• Tuse și dificultăți de respirație.

Simptome tardive HIV

• Slăbiciune și oboseală constantă;
• Transpirații nocturne abundente;
• Frisoane și febră timp de câteva săptămâni;
• Ganglioni limfatici măriți timp de 3 luni sau mai mult;
• diaree cronică;
• cefalee constantă;
• Infecții oportuniste (boli infecțioase care nu se dezvoltă niciodată la persoanele cu un sistem imunitar care funcționează normal).

Herpes genital

este o boală foarte contagioasă cauzată de virusul herpes simplex (HSV). Virusul pătrunde în organism prin microtraumatisme ale pielii și mucoaselor. Marea majoritate a oamenilor nici măcar nu știu că sunt purtători ai virusului, deoarece nu au nicio manifestare a bolii. În cazurile în care există simptome, prima exacerbare este destul de severă. Unii oameni nu au niciodată exacerbări ale bolii, în timp ce alții au herpes genital care reapare constant.

Simptome

• răni roșii mici și vezicule în zona genitală;
• Durere și mâncărime în perineu, pe fese, pe interiorul coapselor.

Primul simptom al herpesului genital, durere și mâncărime, apare de obicei la câteva săptămâni după contactul cu un purtător al virusului. Mai întâi apar multe bule care se deschid și formează ulcere.

În perioada în care există ulcere, pot apărea dureri și arsuri în timpul urinării. Aceste senzații pot persista chiar și atunci când toate defectele pielii și ale membranelor mucoase s-au vindecat.

În timpul perioadei de incubație, o persoană poate prezenta dureri de cap, dureri musculare, febră și ganglioni limfatici umflați, în special în zona inghinală.

În unele cazuri, o persoană rămâne contagioasă chiar și după ce toate rănile s-au vindecat și disconfortul a trecut.

Negi genitali

Negii genitali cauzați de sunt una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală.

Simptome

• Mici umflături de culoarea cărnii sau cenușii în zona genitală;
• Unii negi se contopesc unul în celălalt, asemănător cu conopida;
• Mâncărime și/sau disconfort în perineu;
• Sângerare de contact.

Cu toate acestea, cel mai adesea verucile genitale nu se manifestă în niciun fel. Pot fi foarte mici, de până la 1 mm, sau pot forma conglomerate mari.

La femei, verucile genitale pot apărea pe labii, deschiderea și pereții vaginului, colul uterin, perineu și în jurul anusului. La bărbați - pe penis, scrot și în jurul anusului.

hepatită

A, B și C sunt infecții virale contagioase care afectează ficatul. Severitatea și timpul de apariție a simptomelor depind de tipul de hepatită și de reactivitatea sistemului imunitar al persoanei.

Simptome

• Oboseală;
• Greață și vărsături;
• Durere sau disconfort în abdomen, în special în hipocondrul drept;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Febră;
• Întunecarea urinei;
• Durere în mușchi și articulații;
• Mâncărimi ale pielii;
• Icter (colorarea gălbuie a pielii, mucoaselor și sclera).

Sifilis

Agentul cauzal al sifilisului este un microorganism - Treponema pallidum. Inițial, afectează doar tractul genital, dar se răspândește treptat în tot corpul.

- o infecție bacteriană care afectează tractul genital, dar în timp se poate răspândi la toate organele și sistemele, provocând o varietate de manifestări. Sifilisul trece prin patru etape, fiecare având propriile sale caracteristici. Există și sifilisul congenital, când fătul se infectează în timpul sarcinii. Sifilisul congenital este o afecțiune foarte periculoasă, așa că toate femeile însărcinate nu trebuie să sară peste testele prescrise de medicul ginecolog, iar dacă se detectează sifilis, acesta trebuie tratat imediat.

Sifilisul primar

Simptomele apar la 10-90 de zile după infectare:

• Un mic ulcer nedureros (chancru) la locul de penetrare a agentului patogen (organe genitale, rect). De obicei există un singur șancru, dar în cazuri rare pot fi mai multe;
• Ganglioni limfatici măriți.

Deși simptomele sifilisului primar pot dispărea fără tratament, aceasta nu înseamnă că persoana este vindecată. Boala trece pur și simplu în etapa următoare.

Sifilis secundar

Simptomele apar la 2-10 săptămâni după infecție:

• Erupție roșie de mărimea unei monede mici (50 de copeici) pe tot corpul, inclusiv pe palme și tălpi;
• Febră;
• Slăbiciune, letargie, oboseală.

Aceste simptome pot apărea și dispar în câteva zile sau pot persista timp de un an sau mai mult.

Sifilis latent

Perioada în care nu există simptome. Poate să apară autovindecare completă, dar mai des boala progresează spre sifilis terțiar.

Sifilisul terțiar

Dacă, atunci treponema pallidum (agentul cauzal al sifilisului) se poate răspândi în tot corpul, poate provoca modificări în orice organ și poate duce chiar la moarte.

Simptome neurologice

• , arahnoidita și combinațiile lor;
• Amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor;
• Paralizie;
• Surditate;
• Orbire;
• (demenţă).

Simptome cardiovasculare

• Formarea anevrismelor;
• Aortita si arterita;

Diagnosticul bolilor cu transmitere sexuală

În multe cazuri, un test de sânge va ajuta la diagnosticarea unei boli cu transmitere sexuală.

Dacă bănuiți că aveți o boală cu transmitere sexuală sau ați întreținut relații sexuale cu un partener care mai târziu dezvoltă simptome ciudate, consultați imediat medicul dumneavoastră. Un ginecolog sau un specialist în boli infecțioase vă va prescrie testele necesare, vă va efectua o examinare și va pune un diagnostic dacă apare infecția. Următoarele teste sunt utilizate pentru a detecta infecțiile cu transmitere sexuală:

• Test de sânge (semne de inflamație, reacție Wasserman);
• (pentru uretrita);
• Frotiuri din uretră, vagin și col uterin (pentru microscopie și identificarea agentului patogen);
• Amprenta frotiuri de pe piele și defecte ale membranei mucoase;
• Imunotestul enzimatic (pentru determinarea antigenelor);
• Reacția în lanț a polimerazei (pentru a identifica materialul genetic al agentului patogen);
• Studii specifice pentru agenți patogeni specifici (de exemplu, o serie de teste pentru hepatită).

Screening

Screening-ul este un set de teste și studii la care este supus o persoană care nu are simptome ale bolii. Screening-ul se efectuează nu numai pentru identificarea posibilelor boli cu transmitere sexuală, ci și pentru diagnosticarea precoce a altor boli (de exemplu, screening-ul în

Când sunt menționate boli ale venelor extremităților inferioare, cel mai adesea se referă la vene varicoase. Cu toate acestea, lista proceselor patologice asociate cu venele picioarelor este mult mai largă. Include multe boli, chiar mai periculoase, cum ar fi tromboflebita. Vom vorbi despre cauzele bolilor sistemului venos și despre cele mai frecvente patologii în acest articol.

Varice

Varicele sunt o patologie a pereților venoși. În cazul venelor varicoase, pereții venelor devin mai subțiri și se extind din cauza fluxului sanguin afectat. Boala este asociată cu scăderea tonusului pereților venoși și insuficiență valvulară. Ieșirea venoasă devine mai dificilă, lumenul din vene crește. Supapele sunt supuse deformării, pereții lor devin mai groși și mai scurti. Cel mai adesea, varicele afectează extremitățile inferioare.

Cauzele bolii:

• factor genetic;
• excesul de greutate corporală;
• suprasolicitare constantă a picioarelor în timpul șederii prelungite în poziție verticală;
• activitate fizică insuficientă, sedentarism;
• sarcina;
• dezechilibre hormonale;
• obiceiuri proaste (alcool, fumat, droguri);
• luând medicamente hormonale.

Primele manifestări ale bolii includ următoarele semne:

• umflarea picioarelor, agravarea seara;
• greutate la extremitățile inferioare;
• senzație de izbucnire la gambe.

La mers și mai aproape de dimineață, simptomele devin mai puțin evidente. Cu toate acestea, boala progresează, iar treptat numărul simptomelor crește: apar durere, căldură la extremitățile inferioare și convulsii. Pe piele se formează telangiectazii.

Un flebolog examinează pacientul și prescrie măsuri de diagnosticare, inclusiv scanarea duplex și venografia cu contrast. Tacticile terapeutice depind de starea generală a pacientului și de stadiul bolii. Se folosesc medicamente, medicina tradițională, kinetoterapie, purtarea hainelor compresive și metode chirurgicale.

Tratamentul medicamentos presupune utilizarea de medicamente care întăresc pereții vasculari și subțiază sângele (flebotonice, anticoagulante, venotonice, antiinflamatoare nesteroidiene). Se mai folosesc preparate locale (unguente).

În stadiile 3 și 4 ale bolii, singurul tratament eficient este intervenția chirurgicală. Pacienților li se prescriu:

• scleroterapie (vena alterată patologic este rezolvată cu ajutorul unui medicament special);
• terapie cu laser (excluderea unei vene bolnave din fluxul sanguin);
• flebectomie clasică (înlăturarea unei vene sub anestezie).

Flebită

Această boală este un proces inflamator al pereților venelor. Flebita este de obicei o consecință a venelor varicoase ale extremităților inferioare. Din cauza inflamației, fluxul sanguin este întrerupt și apar cheaguri de sânge. Flebita se dezvoltă apoi într-o boală mai periculoasă - tromboflebita.

Flebita poate fi cauzată de următorii factori:

• complicații ale venelor varicoase;
• complicații ale abcesului;
• arsuri chimice ale pielii;
• streptococ.

Punctul de plecare în dezvoltarea bolii poate fi și factorul uman (scleroterapie nereușită). Simptomele bolii:

• sindrom de durere;
• roșeață a pielii;
• creșterea temperaturii;
• slăbiciune generală;
• umflătură.

În forma cronică de flebită, simptomele apar mai puțin intense. Boala fie dispare, intrând în remisie, fie se agravează brusc.

Terapia flebitei constă în utilizarea cuprinzătoare a tehnicilor conservatoare. Dacă boala este localizată numai în venele superficiale, spitalizarea nu se efectuează. În toate celelalte cazuri, pacientul trebuie internat.

Picioarele pacientului ar trebui să fie în repaus și la o anumită înălțime. Medicul prescrie medicamente care întăresc pereții venelor și reduc grosimea sângelui. Tratamentul vizează și eliminarea inflamației. Când exacerbarea dispare, pacientul începe să poarte haine compresive și să-și panseze picioarele cu un bandaj elastic. Prevenirea flebitei constă în tratarea în timp util a bolilor pustuloase, a leziunilor și a proceselor inflamatorii.

Notă! Tratamentul bolilor venelor extremităților inferioare ar trebui să fie cuprinzător. Nu este suficient să luați pur și simplu medicamente. Una dintre domeniile de terapie este o dietă strictă. Unul dintre scopurile dietei este combaterea excesului de greutate. De asemenea, o alimentație adecvată ar trebui să contribuie la reducerea colesterolului din sânge.

Tromboflebita

Această boală este o complicație a venelor varicoase superficiale. Tromboflebita se caracterizează printr-un proces inflamator pe pereții venelor și formarea de cheaguri de sânge. Se crede că fiecare a patra persoană prezintă riscul de a dezvolta tromboflebită. Cel mai frecvent loc de localizare a bolii este extremitățile inferioare (de la partea inferioară a feselor până la partea inferioară a piciorului).

Factori care pot provoca îngroșarea sângelui și cheaguri de sânge:

• excesul de greutate corporală;
• sarcina;
• leziuni;
• infecție virală respiratorie acută;
• factor genetic;
• activitate fizică scăzută;
• Diabet;
• supraîncălzi.

Tromboflebita este de obicei precedată de următoarele patologii:

• proces inflamator pe peretele venei (flebită);
• coagulare excesivă a sângelui;
• fluxul sanguin afectat.

Simptomele bolii:

• durere în vene (treptat durerea devine mai intensă și nu se oprește nici măcar în repaus);
• stare generală de rău;
• temperatură ridicată a corpului;
• roșeață a pielii;
• zonele îngroșate ale pielii;
• slăbiciune la nivelul extremităților inferioare;
• senzație de răceală în degetele de la picioare;
• şchiopătând la mers.

Adesea boala este extrem de agresivă, însoțită de o creștere rapidă a temperaturii și dureri severe la nivelul venelor. Umflarea crește treptat, iar pielea din zonele afectate devine roșie. Temperatura poate crește până la 38 de grade. De regulă, faza acută a tromboflebitei durează 10-30 de zile. După aceasta, boala se transformă într-o formă cronică.

Diagnosticul începe cu examinarea pacientului. Medicul palpează venele pentru a determina zonele dureroase și natura modificărilor patologice ale pielii. Pentru a confirma un diagnostic preliminar, este prescris un test de coagulare a sângelui. Se efectuează, de asemenea, scanarea triplex și venografia radioopace.

Măsurile terapeutice pentru tromboflebită sunt împărțite în 2 grupuri:

• conservator;
• operațională.

Tratamentul cu metode conservatoare se efectuează în ambulatoriu dacă cheagul de sânge nu s-a răspândit dincolo de piciorul inferior. Dacă boala este cauzată de o leziune a peretelui venos, se folosesc anticoagulante sau o compresă cu alcool. Medicamentele antiinflamatoare sunt folosite pentru a calma durerea.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în tratamentul tromboflebitei:

• flebotonice (Detralex, Venosmin);
• angioprotectori (derivați de rutina);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
• anticoagulante (Warfarin, Sinkumar).

Operațiile chirurgicale sunt indicate în cazurile în care boala s-a răspândit în venele profunde, precum și în cazurile de risc de complicații.

Metodele chirurgicale pentru tratarea tromboflebitei includ:

• ligatura vaselor patologice;
• trombectomie (îndepărtarea cheagului de sânge);
• flebectomie (eliminarea venelor afectate de procesul patologic).

Tromboză

Această boală se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a suprafeței interioare a peretelui venos al venelor profunde. Factorii care pot duce la tromboză includ infecția, leziunile chimice sau mecanice și o reacție alergică.

Pericolul trombozei crește, de asemenea, cu coagularea crescută a sângelui și o scădere a vitezei fluxului sanguin. O altă condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolii este congestia venelor extremităților inferioare din cauza activității fizice scăzute sau a stării în picioare prelungite.

Notă! Inactivitatea fizică este principalul factor care duce la tromboză. Există chiar și termeni neștiințifici, dar obișnuiți, cum ar fi „tromboflebită de televiziune” (ședința prelungită lângă televizor) și „sindromul clasei economice (zboruri lungi pe un scaun inconfortabil de avion)”. Când o persoană se află într-o poziție așezată cu picioarele îndoite timp de multe ore, sângele stagnează în venele profunde, ceea ce provoacă dezvoltarea patologiei.

Pericolul trombozei constă în următoarele consecințe:

1. Un cheag de sânge în piciorul inferior (sub genunchi) nu este la fel de periculos ca unul în membrul superior. Cu cât cheagul de sânge se ridică mai mult, cu atât vena este mai largă și, prin urmare, crește pericolul de rupere a cheagului de sânge.
2. Dacă un cheag ajunge la inimă sau plămâni, blochează fluxul sanguin acolo. Apare tromboembolismul, care duce la scurtarea severă a respirației, stop cardiac și chiar moarte.
3. Un cheag de sânge care intră în arterele creierului provoacă un accident vascular cerebral.

Cauzele blocării vaselor de sânge:

• creșterea vâscozității sângelui din cauza lipsei de lichid în organism, precum și ca urmare a tulburărilor metabolice sau a expunerii la o tumoare malignă;
• stagnarea sângelui la nivelul picioarelor rezultată din inactivitatea fizică, vene varicoase sau boli inflamatorii;
• patologii ale sistemului circulator (tromboflebită, eritremie);
• factor genetic;
• boli infecțioase (sepsis, alergii);
• pneumonie;
• greutate corporală excesivă;
• Diabet.

În stadiul inițial, simptomele bolii sunt de obicei ușoare. Cu toate acestea, în timp, apar tot mai multe semne de tromboză, inclusiv:

• umflarea extremităților inferioare;
• formațiuni sub formă de vene de păianjen;
• convulsii, tulburătoare în special noaptea;
• durere în coapsă, picior și picior (durerea scade când membrul este orizontal);
• insuficiență venoasă;
• temperatură ridicată.

În stadiul acut, tromboza evoluează rapid:

• ieșirea venoasă se oprește complet sau parțial;
• coapsele și picioarele cresc în dimensiune;
• venele safene se dilată vizibil;
• apare cianoza;
• temperatura crește la 38 de grade.

Dacă boala este asimptomatică, faptul că pacientul suferă de tromboză poate fi ghicit prin colaterale venoase distincte în abdomenul inferior, piciorul și coapsa.

Pe baza rezultatelor examinării și testelor garoului cu un bandaj elastic, flebologul determină starea pacientului. Ca măsuri de diagnostic sunt prescrise flebografia, scanarea duplex, examinarea cu ultrasunete a venelor și reovasografia extremităților inferioare.

Alegerea tacticii de tratament depinde de stadiul bolii, de starea generală de sănătate a pacientului și de localizarea patologiei. Sarcina principală este de a evita răspândirea trombozei, precum și de a preveni embolia pulmonară (adică blocarea arterelor plămânilor).

Tratamentul se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Pacientului i se prescriu repaus strict la pat și medicamente, inclusiv anticoagulante, medicamente trombolitice și fibrinolitice, precum și agenți antiplachetari. Operația se efectuează dacă viața pacientului este amenințată.

Metode de tratament pentru tromboza venoasă profundă:

1. Terapie medicamentoasă. Luarea medicamentelor reduce activitatea simptomelor și normalizează fluxul sanguin. Acțiunea coagulantelor (Coumadin, Heparin, Warfarin) are ca scop reducerea densității sângelui și prevenirea trombozei la nivelul vaselor și venelor picioarelor, precum și reducerea umflăturilor. Agenții trombolitici (tripsină, chimotripsină) elimină cheagurile de sânge. Flebotonicele contracarează stagnarea sângelui la nivelul extremităților și îmbunătățesc tonusul vascular (Detralex, Venosmin). Antiinflamatoarele nesteroidiene au ca scop eliminarea durerii și reducerea umflăturilor la nivelul picioarelor (Diclofenac, Indometacin).
2. Interventie chirurgicala. Operația este indicată în caz de pericol de ruptură a cheagurilor de sânge sau tromboflebită. Sunt utilizate tehnici precum filtrele de venă cavă, chirurgia Troyanov-Trendelenburg și trombectomia. Chirurgia este contraindicată în stadiul de exacerbare a bolii și în anumite patologii cardiovasculare.
3. Medicină tradițională. Terapia tradițională acționează doar ca un remediu auxiliar care atenuează cursul bolii. Se folosesc tincturi din plante și băi de picioare pe bază de urzică, castan de cal și mușețel.

În funcție de starea de sănătate a pacientului, medicul poate recomanda exerciții fizice moderate, inclusiv mersul pe jos și exerciții terapeutice. Activitățile cu o sarcină mare pe picioare, precum și procedurile termice (saună, baie de aburi, băi fierbinți) ar trebui excluse complet din viața pacientului.

Circulația slabă a sângelui duce la formarea de ulcere trofice. Stagnarea sângelui venos provoacă declanșarea procesului inflamator. Pielea suferă pigmentare, iar țesutul subcutanat devine mai dens. În primul rând, se dezvoltă eczema, care apoi se transformă într-un ulcer trofic.

Simptomele unui ulcer trofic includ următoarele:

• sindrom de durere severă;
• convulsii care se agravează noaptea;
• umflarea picioarelor;
• mâncărime severă;
• frisoane;
• creșterea temperaturii în zona ulcerată;
• dezlipirea epidermală;
• piele cu aspect albăstrui din cauza vaselor de sânge translucide;
• pigmentare crescută a pielii;
• secreția de exudat din ulcere;
• crusta (în stadii avansate ale bolii).

Boli și afecțiuni care provoacă ulcere:

• Diabet;
• patologii ale pielii;
• boala hipertonică;
• procese aterosclerotice la nivelul picioarelor;
• arsuri chimice ale pielii;
• leziuni;
• circulație necorespunzătoare a sângelui.

Terapia pentru ulcerul trofic include:

• scăderea presiunii venoase;
• purtarea îmbrăcămintei de compresie (gradul de compresie este determinat de medic, dar de obicei este necesar să se folosească clasa a treia de compresie);
• luarea de analgezice și medicamente antibacteriene;
• tratamentul insuficienței venoase, luând antihistaminice, antibiotice și fleboprotectoare;
• operație chirurgicală (până la grefarea pielii).

Înainte de a decide asupra tacticii de tratament, medicul prescrie o examinare a pacientului. În scop de diagnostic, se efectuează ecografii, examen general și studii clinice. Pe baza rezultatelor testelor, medicul poate recomanda terapie intravenoasă, laser sau perfuzie. Se folosește și electromiostimularea.

Un ulcer trofic nu este o boală al cărei tratament poate fi neglijat. Stadiile avansate ale bolii duc la dezvoltarea erizipelului, eczemei ​​microbiene, elefantiazei, sepsisului și chiar decesului.

Insuficiență venoasă cronică

Boala este clasificată în patru etape în care se dezvoltă insuficiența venoasă cronică:

1. În prima etapă, boala este practic asimptomatică. Singurul simptom este umflarea minoră a picioarelor.
2. A doua etapă se caracterizează prin dilatarea venelor. Cu toate acestea, încă nu au fost observate modificări trofice.
3. La a treia etapă, suprafața pielii se modifică: venele devin vizibile pe suprafața picioarelor. Pe pielea extremităților inferioare apar pete pigmentare pronunțate.
4. A patra etapă este asociată cu dezvoltarea modificărilor trofice pe pielea picioarelor.

Factorii care duc la insuficiența venoasă cronică includ:

• hipertensiune arterială în vene;
• flebită;
• procese inflamatorii.

Boala se tratează prin metode conservatoare (medicamente, exerciții terapeutice, îmbrăcăminte), precum și prin operații chirurgicale.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• flebotonice (Ginkor Fort, Detralex);
• antihistaminice (clemastina);
• medicamente antiinflamatoare (Diclofenac);
• antioxidanți (emoxipină).

Pentru a preveni răspândirea procesului infecțios în întregul organism, pacienților li se prescrie tratament cu antibiotice și medicamente antibacteriene. Medicamentele precum Lyoton, unguentul cu heparină și Venobene au ca scop eliminarea durerii.

Tratamentele chirurgicale pot include următoarele tehnici:

1. Scleroterapia. Această metodă este cea mai puțin traumatizantă și are un efect cosmetic vizibil. Operația se efectuează sub anestezie locală și constă în introducerea într-o venă a unui dispozitiv special în formă de ac - un sclerosant, prin care o soluție medicinală intră în organism. După ce soluția este injectată, fluxul de sânge prin venă este blocat, iar vena însăși se dizolvă treptat. Astfel, este posibil să scapi de vena patologică.
2. Terapia cu laser. De asemenea, venele dilatate patologic sunt îndepărtate cu ajutorul unui laser. Ca și metoda anterioară, terapia cu laser este minim invazivă, nu lasă cicatrici pe corp și nu necesită anestezie generală. Metoda se bazează pe etanșarea venei cu ajutorul unui laser. Ca urmare, vena afectată este oprită de la fluxul sanguin general, care este direcționat către zonele sănătoase ale piciorului.
3. Flebectomia clasică. Chirurgia tradițională se efectuează sub anestezie generală și este destul de complexă și traumatizantă. Esența operației este îndepărtarea venei bolnave de pe picior.

Tromboembolism

Această boală este cauzată de afectarea fluxului sanguin prin vene sau artere din cauza formării de cheaguri și coagulării excesive a sângelui. Cheagurile de sânge rezultate interferează cu funcționarea normală a sistemului circulator. De obicei, cheaguri de sânge apar la extremitățile inferioare.

Simptomele tromboembolismului:

• sindrom de durere;
• umflătură;
• schimbarea culorii pielii la nivelul picioarelor;
• umflarea venelor.

Tratamentul se efectuează cu medicamente trombolitice, precum și cu anticoagulante și antispastice. Pentru a calma pacientul de durere, medicul poate prescrie Papaverină, Novocaină sau No-shpu. Dacă terapia medicamentoasă nu are succes, se prescrie trombectomia sau embolectomia. Una dintre complicațiile periculoase ale tromboembolismului este gangrena. În acest caz, piciorul va trebui amputat.

În niciun caz nu trebuie să vă angajați în diagnosticarea și tratamentul independent al oricărei boli ale extremităților inferioare. Dacă observați prima suspiciune de probleme cu circulația sângelui în picioare, ar trebui să consultați imediat un medic.

Bolile venelor sunt de departe cele mai frecvente din lume. Mulți oameni nici măcar nu știu cum se numeste boala venelorși care sunt simptomele și consecințele acesteia. Bolile venelor includ tromboza, venele varicoase, inflamația vaselor venoase, ulcerele trofice ale extremităților inferioare și eczema.

Boli ale venelor

Bolile venelor pot fi întâlnite nu numai la persoanele în vârstă, ci și la generația tânără din cauza stilului de viață prost sau a factorilor ereditari și chiar și la copiii mici dacă au suferit operații majore, care ulterior ar putea provoca formarea trombozei. Potrivit statisticilor, femeile sunt mai susceptibile de a suferi de boli ale venelor. Într-un fel sau altul, toate bolile venelor enumerate sunt legate de un singur motiv - fluxul sanguin slab în organism. Unii factori pot contribui la aceasta:

. Boli cronice, de exemplu, displazia venoasă, defecte capilare și venoase, aplazia valvulară, când valvele din vase nu pot mișca sângele în mod normal din cauza patologiei congenitale sau venele în sine sunt slab dezvoltate;

Ereditate. Din păcate, adesea o astfel de boală, cum ar fi, de exemplu, venele varicoase este moștenită și este aproape imposibil să influențezi acest proces;

Obiceiuri proaste. Alcoolul și fumatul slăbesc foarte mult vasele de sânge, le subțiază și le distrug din interior;

Stil de viata sedentar. Astăzi, aceasta este una dintre principalele cauze ale problemelor venelor. Activitatea foarte scăzută contribuie la dezvoltarea nu numai a fluxului sanguin lent, ci și la formarea trombozei de severitate diferită;

Femeile suferă de probleme cu venele după naștere din cauza dragostei lor pentru tocuri înalte.

Varice

Cea mai populară afecțiune dintre toate bolile venelor este venele varicoase. În lumea modernă, jumătate din populație are vene păianjen și vene umflate pe picioare după 25 de ani. Adesea, această patologie apare din cauza eredității sau a stilului de viață prost. Varicele pot fi foarte periculoase. Cel mai trist lucru este că puțini oameni acordă importanță primelor simptome ale acestei boli. Ca urmare, pacienții apelează la medic atunci când boala este deja într-un stadiu avansat:

. Umflarea picioarelor;

Crampe în partea inferioară a piciorului;

Senzație de greutate la sfârșitul zilei;

Albăstruirea picioarelor și pigmentarea în zona inferioară a picioarelor;

Vene bombate, umflate.

Adesea, după o noapte de odihnă, simptomele dispar, iar persoana continuă să trăiască calm. Sângele se acumulează în picioare, dilatând din ce în ce mai mult venele, iar valvele din interiorul vaselor nu mai pot împinge atât de mult sânge în sus. Au nevoie de ajutor urgent. De aceea, se recomanda seara dupa o zi grea de munca pentru a preveni aparitia varicelor prin culcarea cu picioarele ridicate, acest lucru imbunatateste fluxul sanguin. Amintiți-vă că, dacă încep să se dezvolte vene varicoase, aceasta poate duce la ulcere trofice și eczeme, care sunt foarte greu de tratat, și chiar la dezvoltarea cangrenei, care duce în cele din urmă la amputarea membrului.

Pericol de formare a cheagurilor de sânge

Persoanele care suferă de boli care afectează coagularea sângelui ar trebui să consulte cu siguranță un medic, care va prescrie medicamente care subțiază sângele, protejând astfel organismul de formarea cheagurilor de sânge. Astfel de boli includ:

. Boli hepatice;

Diabet;

hemofilie;

Lipsa vitaminei K în sânge;

Boală autoimună.

Când coagularea sângelui este afectată, în vase se formează cheaguri de sânge - trombi, care închid vasele, iar sângele nu poate curge în ele. Trombul se atașează de pereții vaselor de sânge și începe să crească treptat în dimensiune. Un tromb plutitor este un tromb care nu este atașat complet de pereți, ci doar parțial și în orice moment se poate rupe și migra. Unde va ajunge poate fi doar de ghicit, din moment ce nimeni nu știe, dar faptul că va ajunge cel mai probabil la arteră este un fapt.

Un cheag de sânge poate pătrunde în artera pulmonară și poate provoca complicații grave, care, din păcate, se pot termina foarte trist. Detectarea unui cheag de sânge în plămâni este foarte dificilă. Un tromb poate bloca, de asemenea, vasele din apropierea creierului și inimii sau poate intra în vasele organelor interne. Prin urmare, nu este nevoie să ispitești soarta, dar este mai bine să consulți imediat un medic la primele simptome ale bolilor venelor și să fii supus unei examinări amănunțite, după care medicul va pune un diagnostic și va spune: cum se numeste boala venelor de care suferă pacientul și va prescrie tratament sau dacă este necesară intervenția chirurgicală. Venele dilatate, vasele de sânge și cheagurile de sânge pot fi îndepărtate folosind scleroterapie, laser sau intervenție chirurgicală. Pentru un examen de calitate, veniți la clinica noastră. Avem cele mai bune echipamente și cei mai buni medici.

Autostrăzile de sânge din corpul uman sunt căile prin care sângele îmbogățit cu oxigen și componente utile este livrat către toate organele și sistemele. Cu toate acestea, substanțele nu foarte necesare și elementele de-a dreptul nocive pot fi livrate cu sânge.

Din cauza lipsei de control adecvat asupra funcționării liniilor de sânge, apar patologii care se dezvoltă în boli venoase. Cel mai adesea, simptomele acestor afecțiuni se găsesc pe picioare. Dar în clasificarea internațională a bolilor sistemului circulator există și boli ale căror simptome sunt detectate în diferite părți ale corpului.

Distribuția acestor afecțiuni este destul de răspândită - bolile venelor apar chiar și la copiii sub 12 ani. Aproximativ fiecare al zecelea copil de această vârstă se confruntă cu probleme în funcționarea sistemului circulator.

Până la 40% dintre femeile însărcinate suferă și de afectarea fiziologiei capilarelor, venelor și arterelor și sunt nevoite să vină la tratament, în ciuda situației în care se află.

Persoanele care experimentează o activitate fizică crescută și angajații instituțiilor în care nu există posibilitatea de a schimba poziția statică a corpului în timpul procesului de muncă suferă de asemenea leziuni ale vaselor de sânge, cel mai adesea la nivelul picioarelor.

Procesul de formare a bolilor venelor

În tot sistemul circulator, sângele este împins de inimă, cu fiecare contracție împinge tot sângele din sistem. În această direcție, sângele se mișcă cel mai adesea nestingherit sub influența puternică a valvelor cardiace.

Totuși, călătoria sa de întoarcere după îndeplinirea funcțiilor de transport devine mai dificilă. Un stil de viață nesustenabil, activitatea fizică slabă și inactivitatea, alimentația nesănătoasă și consumul de cantități mari de alimente cu aditivi chimici, precum și alți factori provoacă formarea de colesterol și plăci aterosclerotice pe vasele de sânge.

Ca urmare, lumenul vaselor de sânge se înfundă, motiv pentru care sângele nu poate pulsa liber. În același timp, se acumulează în cantități mari în picioare, determinând formarea de cheaguri de sânge, care agravează și mai mult situația.

Complicarea acestor circumstanțe este faptul că inima împinge sângele într-o singură direcție, iar pentru ca sângele concentrat în picioare să curgă înapoi în inimă, corpul are:

1. Rețeaua de vase de sânge plantare - în timpul mersului sau al alergării, aceste vase experimentează presiunea din sol și, sub influența acestei presiuni, împing sângele de jos în sus.
2. Valvele venoase sunt elemente anatomice care, atunci când sunt contractate, împing sângele din picioare înapoi spre inimă.
3. Țesuturi musculare care promovează contracția și îndeplinesc funcții de pompare.

Dar de îndată ce unul dintre aceste elemente structurale își pierde cel puțin parțial funcționalitatea, bolile venoase se dezvoltă imediat în organism.

Cauzele patologiilor venelor

Deși fiecare dintre bolile sistemului circulator are propria etiologie, tratament și simptome, cele mai multe dintre ele au cauze comune.

Cel mai adesea, aceste patologii se dezvăluie datorită faptului că o persoană duce un stil de viață sedentar. Consecințele muncii sedentare de birou sunt deosebit de acute - stagnarea sângelui se formează în vasele de sânge atunci când stați într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp, provocând boli venoase.

Un alt motiv comun pentru formarea acestor afecțiuni este încălcarea dietei și nerespectarea recomandărilor dietetice. Alimentele prea grase și condimentate, alimentele bogate în proteine, carbohidrați, precum și aditivi aromatici și aromatici își lasă amprenta negativă asupra organismului sub formă de plăci de colesterol. Acumularea lor contribuie la o circulație proastă a sângelui și la creșterea stresului asupra valvelor venoase și a rețelei plantare. Și acest lucru provoacă boli ale venelor la nivelul picioarelor și în alte părți ale corpului.

Obezitatea, creșterea necontrolată în greutate, este o altă cauză a patologiilor venoase. Acest lucru se poate datora unor condiții nutriționale proaste. Dar mai des astfel de probleme sunt cauzate de tulburări în funcționarea sistemului endocrin.

În cele mai multe cazuri, toți acești factori pot fi controlați și chiar eliminați în timp util. Cu toate acestea, există o altă categorie de cauze ale bolilor vaselor de sânge care sunt dincolo de control. Aceasta este o predispoziție genetică. Chiar dacă sunt respectate toate măsurile preventive, boala se poate manifesta în orice stadiu și în orice împrejurare - cu activitate fizică crescută, în timpul sarcinii la femei. Și tratamentul bolilor cauzate de ereditatea patologică este mai dificil.

Semne ale bolilor venelor la nivelul picioarelor

Fiziologic, semnele caracteristice tuturor bolilor venoase la nivelul picioarelor sunt exprimate prin perturbarea sistemului circulator. Ca urmare, fluxul sanguin se deteriorează, apare insuficiența venoasă și eficiența nutriției tuturor organelor, țesuturilor și sistemelor corpului scade.

În funcție de intensitatea și evoluția bolii, se disting formele acute și cronice de insuficiență venoasă. În consecință, fiecare dintre boli poate apărea și în formă acută sau cronică. Pacientul începe să experimenteze disconfort, durere și oboseală crescută.

În plus, cu toate formele și tipurile de boli vasculare la nivelul picioarelor, se observă o serie de simptome caracteristice:

• cianoza mucoaselor vizibile și cianoza pielii;
• durere acută severă;
• formarea zonelor necrotice;
• formarea focarelor procesului inflamator;
• umflarea extremităților inferioare.

Pielea din zonele afectate devine vizibil mai groasă și, în cazuri severe, se formează ulcerații pe ea. În același timp, procesul de mișcare devine mai dificil. Din punct de vedere anatomic, semnele se manifestă prin dilatarea venelor și a capilarelor, creșterea lor în volum și proeminență de sub piele.

Clasificarea bolilor venelor la nivelul picioarelor

Fiecare dintre patologiile vaselor de sânge este periculoasă pentru întregul organism și poate provoca complicații imprevizibile și, în cazuri avansate, deces.

Clasificarea acestor afecțiuni include mai multe boli comune:

• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• insuficiență venoasă;
• varicocel;
• tromboza vaselor de sânge;
• hemoroizi;
• formarea de ulcere trofice;
• tromboflebită;
• flebopatie.

Tratamentul fiecăreia dintre aceste patologii este obligatoriu, deoarece toate aceste afecțiuni sunt predispuse la progresie intensivă.

Varice

Una dintre cele mai comune și mai periculoase boli. Varicele se caracterizează printr-o creștere a volumului venelor de la nivelul picioarelor și extinderea acestora.

Boala poate fi însoțită de umflături, durere și disconfort la mers. Tratamentul acestei boli se reduce la menținerea funcționalității valvelor venoase prin utilizarea de unguente și creme. De asemenea, se recomandă să adere la o dietă sănătoasă și un stil de viață activ.

Purtarea hainelor de compresie este eficientă. Aceste metode sunt eficiente în prima și a doua etapă a bolii. Tratamentul chirurgical este utilizat atunci când simptomele varicelor indică progresia și dezvoltarea stadiilor a treia și a patra.

Tromboflebita

Această boală se dezvoltă ca urmare a deteriorării mecanice, a injecțiilor intravenoase prelungite și a proceselor inflamatorii în țesuturile adiacente venelor.

Tromboflebita se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge în lumenul vaselor de sânge, adesea în zona peretelui valvelor venoase. Progresia tromboflebitei este influențată de factori precum ateroscleroza, excesul de greutate, creșterea ratei de coagulare a sângelui și fluxul sanguin slăbit. Tromboflebita se poate dezvolta și ca o boală secundară pe fondul venelor varicoase.

Simptomele bolii sunt pielea uscată a extremităților inferioare, circulația sanguină afectată și senzația de durere în vene. Pacientul simte frig în zona în care se formează cheaguri de sânge, iar șchiopătura începe să se dezvolte dacă tromboflebita progresează la nivelul picioarelor.

Pentru a vindeca această boală, flebologul prescrie anticoagulante, medicamente antiinflamatoare și angioprotectoare. Cu progresia intensivă a bolii, se efectuează intervenția chirurgicală.

Varicocel

Această boală este mai tipică pentru bărbați - afectează până la 15% din întreaga populație masculină. Varicocelul se manifestă prin stagnarea sângelui în organele pelvine. Cel mai adesea, venele se extind în zona cordoanelor spermatice. Progresia varicocelului poate duce la infertilitate.

O cauză comună a varicocelului este considerată a fi patologia anatomică sau absența valvelor venoase în vasele organelor de reproducere. Simptomele caracteristice ale varicocelului sunt greutatea în scrot, durerea și scăderea dimensiunii testiculului. Diagnosticul bolii implică examinarea cu ultrasunete, precum și examinarea de laborator a sângelui și a spermei.

Tratamentul varicocelului este posibil numai prin intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator este ineficient, dar poate avea un efect auxiliar.

flebopatie

Una dintre cele mai insidioase boli venoase, în care adesea nu există simptome pronunțate. Tabloul clinic este însoțit de apariția unor capilare dilatate abia vizibile și vene mici, formând modele pe piele cu o nuanță albăstruie.

Pacientul se simte obosit la picioare, greutate în timpul mersului. Noaptea pot apărea crampe, iar dacă stai mult timp în poziție verticală, apar semne de umflare.

Tratamentul pentru flebopatie implică creșterea activității fizice, băi medicinale pentru picioare și îmbrăcăminte de compresie. A face un duș de contrast este considerat eficient.

Insuficiență venoasă

Insuficiența venoasă este starea fiziologică deteriorată a valvelor venoase, în care acestea nu își pot îndeplini sarcina funcțională. Insuficiența venoasă este de două tipuri - congenitală și dobândită.

Cauzele acestei patologii pot fi unul dintre următorii factori:

• vene varicoase progresive;
• excesul de greutate corporală;
• predispozitie genetica;
• curs patologic al sarcinii la femei;
• leziuni.

Pe lângă simptomele generale, simptomele insuficienței venoase se manifestă prin crampe în zona de joc și picioarele extremităților inferioare. Există, de asemenea, greutate la mișcare și durere sâcâitoare.

Tratamentul eficient al insuficienței venoase implică proceduri fizioterapeutice, terapie medicamentoasă: creme și unguente. În același timp, pacientul trebuie să se concentreze pe creșterea activității fizice și pe menținerea unui stil de viață sănătos.

Pentru toate bolile venelor, nu ar trebui să încercați să le tratați singur. Pe baza simptomelor, un flebolog calificat va prescrie un curs eficient de tratament.

Spune-le prietenilor tai!
Mai ai întrebări? Folosește căutarea!

Venele varicoase ale extremităților inferioare sunt extrem de frecvente, iar dacă pacienții anteriori erau mai des persoane în vârstă, acum persoanele cu vârsta cuprinsă între 25-45 de ani suferă adesea de aceasta. Semnele sale, conform diverselor statistici, sunt observate la 66% dintre bărbați și 90% dintre femei din populația țărilor dezvoltate și la 50% dintre bărbați și 67% dintre femei în rândul locuitorilor regiunii Moscova. Această boală este progresivă și poate fi combinată cu insuficiența venoasă.

Venele varicoase ale extremităților inferioare sunt însoțite de expansiunea patologică a venelor superficiale, care este cauzată de insuficiența valvelor venoase și este însoțită de o tulburare semnificativă a hemodinamicii. În viitor, această patologie poate fi agravată de tromboflebită, ceea ce duce la un risc crescut de a dezvolta flebotromboză și (PE).

Primul declanșator în dezvoltarea acestei patologii a venelor extremităților inferioare este o întrerupere a valvelor venoase, care duce la refluxul de sânge. Ca rezultat, celulele endoteliale reacţionează la încetinirea fluxului sanguin, iar pe ele sunt fixate leucocitele, care activează procesul inflamator în peretele vasului, răspândindu-se de-a lungul patului venos. În paralel cu inflamația, funcțiile stratului endotelial al venelor și apoi toate straturile peretelui venos sunt perturbate.

În primul rând, și mai ales acut, suferă de procesele patologice descrise mai sus. Zona de sarcină maximă este de obicei afectată mai întâi: la gura venelor safene mari și mici sau în vasele perforante mari. Ulterior, din cauza debordării patului venos, are loc supraîntinderea pereților venoși și crește volumul de sânge venos în vasele venoase superficiale ale extremităților inferioare. Acest volum în exces curge apoi prin sistemul perforator în venele profunde și le întinde. Ulterior, ei dezvoltă dilatarea și insuficiența valvelor venoase.

Astfel de modificări patologice duc la reflux orizontal (revenirea unei părți a sângelui în rețeaua venoasă subcutanată), iar funcționarea pompei venoase își pierde complet eficacitatea. Hipertensiunea venoasă se dezvoltă ulterior, ducând la insuficiență venoasă. În primul rând, pacientul dezvoltă umflături, iar apoi elementele de sânge formate pătrund din fluxul sanguin în țesuturile moi, ceea ce duce la hiperpigmentare și lipodermoscleroză a pielii. Pe măsură ce boala progresează, pe suprafața pielii apare o erupție cutanată, care poate fi complicată de o infecție secundară.

Cauze

Flebologii notează mai multe motive care pot duce la tulburări patologice în funcționarea sistemului venos. Ele sunt împărțite în două grupuri principale:

• I – predispoziție genetică;
• II – o serie de motive cauzate de influența unor factori nefavorabili sau de combinarea acestora.

Predispoziția ereditară la vene varicoase poate fi determinată atât la femei, cât și la bărbați, în ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, această patologie este observată la femei. Este posibil ca boala să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp, dar în anumite circumstanțe (de exemplu, în timpul unei activități fizice intense), apare o defecțiune a valvelor venelor.

De asemenea, flebologii identifică o serie de factori nefavorabili care pot provoca vene varicoase:

• dezechilibru hormonal;
• vârstă;
• Diabet;
• constipație frecventă;
• intervenții chirurgicale sau leziuni anterioare;
• hipercoagulabilitate;
• obezitatea;
• dependența de alcool și fumat;
• riscuri profesionale (sarcină crescută, poziție lungă forțată în picioare);
• purtarea lenjeriei de corp care comprimă corpul;
• purtarea pantofilor cu toc înalt pentru o perioadă lungă de timp;
• sarcina și nașterea;
• caracteristici constituționale și anomalii congenitale ale sistemului circulator;
• trăind în condiții climatice nefavorabile.

semne si simptome

În stadiile inițiale ale bolii, pacienții sunt îngrijorați de greutatea și oboseala picioarelor lor la sfârșitul zilei.

Venele varicoase în majoritatea cazurilor se dezvoltă lent și treptat. Într-un stadiu incipient, se manifestă cu câteva semne nespecifice care pot fi combinate în „sindromul piciorului greu”:

• senzație de greutate în picioare;
• oboseală rapidă a picioarelor;
• senzații de arsură și distensie în vene;
• durere dureroasă;
• dureri periodice pe spatele piciorului și gleznelor, crescând seara și disparând după o noapte de somn.

Principalul și primul semn al apariției venelor varicoase este apariția unor zone de tip sac sau cilindrice ale venelor superficiale dilatate. Acest simptom este însoțit de oboseală rapidă a extremităților inferioare, o senzație de arsură și o senzație de plenitudine în zona prin care trec venele și o senzație constantă de greutate în picioare. Vasele dilatate devin sinuoase și încep să iasă deasupra suprafeței pielii în zona picioarelor și picioarelor, iar după o plimbare lungă sau o activitate fizică intensă devin mai vizibile. Pacientul poate fi deranjat și de umflături, care se observă mai ales seara la glezne, piciorul inferior și dorsul piciorului. Noaptea, pacientul poate prezenta convulsii. Și în stadiile ulterioare ale bolii, din cauza insuficienței circulatorii, pielea de pe picioare poate deveni hiperpigmentată și sclerotică.

În unele cazuri, primele semne ale venelor varicoase apar doar ca așa-numitele „vene păianjen” (o rețea de vene dilatate de cel mult 0,1 mm grosime), iar pacientul nu are idee despre debutul bolii pentru o lungă perioadă de timp. . Unele femei percep acest simptom ca doar un defect cosmetic, în timp ce bărbații pur și simplu nu îl observă. În ciuda absenței oricăror alte semne de vene varicoase, „venele păianjen” sunt primul și, în unele cazuri, singurul simptom al venelor varicoase, iar consultarea unui medic în acest stadiu al bolii poate ajuta pacientul să încetinească semnificativ. în jos progresia venelor patologice.

Clasificare

Cel mai adesea, flebologii ruși folosesc forma de clasificare a venelor varicoase, propusă în 2000, care ia în considerare forma bolii și gradul de insuficiență venoasă cronică:

• I – dilatarea intradermică sau segmentară a venelor fără scurgeri venovenoase;
• II – varice segmentare cu reflux în vene perforante și/sau superficiale;
• III – varice comune cu reflux în vene perforante sau superficiale;
• IV – varice cu reflux în venele profunde.

Varicele pot fi:

• ascendent - venele încep să se modifice patologic de la picior;
• descendent – ​​dezvoltarea venelor varicoase începe la gura marii safene.

De asemenea, la identificarea venelor varicoase ale picioarelor pentru a determina tactica de tratament, este important să se țină cont de gradul de insuficiență venoasă cronică:

• 0 – fără CVI;
• 1 – pacientul are doar sindromul „picioarelor grele”;
• 2 – pacientul prezintă edem tranzitoriu;
• 3 – pacientul prezintă edem persistent, lipodermatoscleroză, eczemă, hipo- sau hiperpigmentare;
• 4 – se formează un ulcer trofic pe suprafața picioarelor.

Complicații

Ulcere trofice

În primele etape ale dezvoltării sale, venele varicoase înrăutățesc semnificativ calitatea vieții pacientului și îi provoacă momente neplăcute sub forma unei probleme cosmetice vizibile. În viitor, pe măsură ce patologia progresează, la nivelul extremităților se pot forma leziuni, care sunt adesea complicate de infecția secundară. Initial, pe suprafata pielii (de obicei in treimea inferioara a piciorului apar zone cu suprafata subtire, uscata, tensionata si lucioasa). Ulterior, pe ele apar zone de hiperpigmentare și se dezvoltă un mic ulcer, care crește în dimensiune și provoacă durere. Ulterior, marginile sale devin mai dense, iar fundul devine acoperit cu un strat murdar și sângerează periodic. Cu traume minime, granițele sale cresc semnificativ și ulcerul se infectează.

Tromboflebită și tromboză

Cu un tratament intempestiv sau necalificat, venele varicoase ale extremităților inferioare pot fi complicate de dezvoltarea trombozei sau. Aceste boli apar brusc și nu sunt asociate cu expunerea la factori externi nefavorabili (de exemplu, activitate fizică intensă). Pacientul dezvoltă o umflătură semnificativă care se răspândește rapid pe întregul picior, care este însoțită de durere puternică. Unele zone ale pielii pot prezenta dureri locale, roșeață sau albăstrui. Atunci când un cheag de sânge detașat migrează în vasele plămânilor, se poate dezvolta o complicație atât de gravă a trombozei extremităților inferioare, cum ar fi embolia pulmonară.

Diagnosticare

De obicei, diagnosticul de „vene varicoase” devine evident pentru flebolog deja în timpul primei examinări a pacientului. După ce a studiat plângerile pacientului, a examinat extremitățile inferioare și a efectuat o serie de teste fizice, medicul va prescrie o serie de studii pentru a clarifica diagnosticul și a determina tactici de tratament ulterioare:

• test de sânge clinic și biochimic;
• ecografie Doppler;
• scanare duplex;
• pletismografie de ocluzie;
• reovazografie;
• Venografia cu contrast cu raze X (prescrisă numai dacă indicatorii tehnicilor neinvazive sunt îndoielnici).

Tratament

Principalele obiective ale tratamentului pentru vene varicoase ale extremităților inferioare vizează stabilizarea și restabilirea fluxului normal de sânge venos, îmbunătățirea calității vieții pacientului și prevenirea apariției complicațiilor cauzate de insuficiența venoasă. Opțiunile de tratament pot include:

Terapie conservatoare

Metodele conservatoare de tratare a venelor varicoase implică un set de măsuri:

1. Reducerea factorilor de risc pentru progresia bolii. Pacienților cu vene varicoase și celor cu risc crescut de apariție a varicelor li se recomandă să fie supuși unei urmăriri constante cu un flebolog.
2. Combaterea dinamicii. Pentru pacienții care nu prezintă semne de tromboflebită sau tromboză, se recomandă terapia fizică regulată și unele sporturi care vizează întărirea și antrenarea venelor extremităților inferioare. Intensitatea sarcinii trebuie discutată cu flebologul sau kinetoterapeutul curant. Următoarele au un efect benefic asupra stării vaselor de sânge din picioare: mersul pe jos, mersul cu bicicleta, joggingul, înotul. Astfel de pacienți li se recomandă să efectueze exerciții (cu excepția celor efectuate în apă) în condiții de compresie suplimentară creată de lenjerie specială sau bandaje elastice. Înainte de antrenament, pacientului i se recomandă să se întindă câteva minute cu picioarele ridicate. Pacienții cu varice sunt contraindicați în sporturile care sunt traumatice pentru picioare: diverse arte marțiale de forță și sporturi asociate cu ridicarea greutăților, schi, tenis, baschet, volei, fotbal.
3. Terapia prin compresie. Pentru compresia dozată a mușchilor, care ajută la eliminarea stagnării sângelui și normalizează circulația venoasă, se folosesc bandaje elastice și ciorapi de compresie din diferite clase de compresie. Pentru gradele 0 și 1 de insuficiență venoasă cronică se recomandă tricoul clasa I-II, pentru clasele 2 – clasa II, pentru clasele 3 și 4 – clasa II sau III (și în cazuri severe IV) clasa. În funcție de gradul de afectare a venelor, terapia de compresie pentru vene varicoase ale extremităților inferioare poate fi prescrisă atât pe termen limitat, cât și pe termen lung.
4. Terapie medicamentoasă. Pacienților cu vene varicoase ale extremităților inferioare, însoțite de insuficiența venoasă de gradele 1-4, li se recomandă să urmeze un curs de medicamente. Trebuie amintit că prescrierea terapiei medicamentoase poate fi efectuată numai de către un medic, deoarece utilizarea necugetă a medicamentelor nu va putea ameliora pacientul de insuficiența venoasă și nu va face decât să agraveze boala. Cu un tratament medicamentos adecvat și bine ales și urmând recomandările medicului pentru compresie și fizioterapie, pacientul va putea obține eliminarea simptomelor clinice, a complicațiilor și compensarea insuficienței venoase în decurs de 3-4 săptămâni. Următoarele medicamente pot fi incluse în regimul de tratament: flebotonice (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), agenți antiplachetari (Curantil, Trental, Aspirina), (Fraxiparin, Heparin), antiinflamatoare nesteroidiene (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). În cazul unei evoluții complicate a bolii și a trombozei venoase, regimul de tratament poate fi suplimentat cu agenți topici de uz local (Curiosin, Lyoton, Troxevasin, Venoruton, unguent cu heparină etc.), iar în cazul dezvoltării troficului. ulcere și infecția lor - cu antibiotice și agenți de vindecare a rănilor.
5. Fizioterapie. Complexul de proceduri de tratament pentru vene varicoase ale extremităților inferioare poate include o varietate de proceduri care ajută la normalizarea tonusului pereților venelor, microcirculația și drenajul limfatic. Pentru aceasta, pacientului i se pot prescrie: darsonvalizare locală, terapie magnetică, terapie cu laser, terapie cu amplipuls, pneumocompresie intermitentă, oxigenare hiperbară și hidro- și balneoterapie (băi cu apă minerală generală și locală, contrast, băi cu perle și oxigen). De asemenea, în absența contraindicațiilor, pacientul poate fi sfătuit să urmeze cursuri ușoare de masaj, care ar trebui efectuate de un specialist sau independent (după ce a învățat o tehnică simplă de la un masaj terapeut cu experiență). Mulți pacienți cu vene varicoase li se pot recomanda metode de tratament insuficient obișnuite, cum ar fi hirudo- și apiterapie.

Metode minim invazive și tratament chirurgical

În stadiile ulterioare ale venelor varicoase, pacientul poate fi indicat pentru metode de tratament minim invazive sau intervenții chirurgicale. Indicațiile pentru unul sau altul tip de operație sunt determinate individual pentru fiecare pacient, în funcție de severitatea simptomelor și a bolilor concomitente.

Printre intervențiile minim invazive care pot fi utilizate în prezent:

• : medicul injectează o substanță sclerozantă în vena alterată patologic, care favorizează aderența pereților vasculari, ulterior cresc împreună, nu se mai schimbă și se transformă în cordoane cicatriciale următoarele medicamente pot fi utilizate ca sclerozanți: Trombovar, Fibro-Vein; Etoxisklerol, Polidonacol, Sklerovane;
• microscleroterapie: unul dintre tipurile de scleroterapie, care presupune introducerea de sclerozanți în venele „venelor păianjen”;
• Scleroterapie sub formă de spumă: unul dintre tipurile de scleroterapie, care se realizează prin injectarea sclerozantului bătut în spumă într-o venă;
• microtermocoagulare: efectuată cu ajutorul unui electrod subțire, care este introdus în venele mai subțiri ale mai multor „vene păianjen” sub influența curentului, vasele se coagulează și dispar;
• coagulare laser endovasală: pe suprafața interioară a venei afectate de varice se aplică un fascicul laser, care are un efect termic asupra acesteia, iar vena crește împreună;
• ablația cu radiofrecvență a venelor varicoase: vena afectată este expusă la radiații de radiofrecvență de mare putere, care are asupra ei un efect similar cu efectul utilizării unui laser.

Unele dintre metodele minim invazive de tratare a venelor varicoase - scleroterapia, coagularea cu laser endovasală și ablația cu radiofrecvență - pot fi folosite ca tehnici suplimentare în timpul intervenției chirurgicale radicale a venelor. În prezent, viziunea asupra tratamentului chirurgical al venelor varicoase s-a schimbat semnificativ. Acest tip de tratament este cel principal, deoarece vă permite să eliminați pentru o lungă perioadă de timp toate simptomele varicelor și previne reapariția acesteia.

Flebectomia clasică, care a fost destul de traumatizantă pentru pacient, a fost înlocuită cu tehnici mai blânde care permit evitarea inciziilor mari și efectuarea celei mai precise excizii a vaselor afectate. În funcție de severitatea bolii, pot fi utilizate următoarele tehnici:

1. Stripping (varii: criostripping, stripping prin invaginare, folosind o sondă Babcock, stripping PIN). În timpul intervenției, chirurgul face doar două mici incizii, la începutul și la sfârșitul venei fiind îndepărtată. Vasul încrucișat este prins și o sondă specială este introdusă în lumenul său, de care este fixată vena afectată. Apoi, vena este îndepărtată, legată și tăiată. Dacă este necesar, se poate efectua o scurtă stripare, permițând îndepărtarea doar a unei secțiuni a venei varicoase și păstrând vena intactă.
2. Miniflebectomie. Această tehnică vă permite să eliminați segmentele de vene varicoase prin mici puncții ale pielii.
3. Crossectomie. În timpul operației, chirurgul efectuează ligatura și intersecția venelor safene mici sau mari la nivelul anastomozelor acestora cu venele profunde. Acest tip de intervenție este utilizat independent numai în cazuri de urgență, iar în timpul tratamentului planificat este utilizat ca tehnică suplimentară.

Indicația pentru flebectomie combinată este venele varicoase cu reflux în zona trunchiurilor sau anastomozele venei safene mici și mari. De regulă, angiochirurgii moderni folosesc întotdeauna o combinație diferită de metode de tratament chirurgicale și/sau minim invazive pentru a trata venele varicoase.

Contraindicații pentru efectuarea flebectomiei combinate:

• perioada de sarcină și alăptare;
• a suferit tromboze repetate;
• tromboză acută și tromboflebită;
• ateroscleroza severă a vaselor picioarelor;
• procese infecțioase și inflamatorii ale pielii picioarelor;
• obezitate severă;
• incapacitatea de a se mișca independent și complet;
• boli generale severe care sunt contraindicații pentru intervenții chirurgicale și anestezie.

Începând cu anii 90, a apărut o direcție separată în tratamentul chirurgical al bolilor venoase - chirurgia video endoscopică. Astăzi, următoarele tehnici pot fi folosite pentru a elimina venele varicoase:

• disectia endoscopica: in timpul operatiei se efectueaza ligatura venelor perforante sub controlul instrumentelor endoscopice;
• flebectomie transluminală: în lumenul venei afectate este introdusă o sondă subțire, care emite lumină și permite medicului să monitorizeze vizual întregul proces operațional, apoi se injectează o soluție specială sub piele, care asigură anestezie și separă vena de țesuturile adiacente. , dupa care chirurgul le distruge si le indeparteaza prin aspiratie.

De asemenea, angiochirurgii au dezvoltat metode de operații de salvare a venelor, a căror esență este păstrarea și restabilirea funcțiilor valvelor venoase afectate. Pentru a face acest lucru, în jurul lor și a segmentelor de vene varicoase sunt fixate diferite modele de manșete speciale, prevenind progresia modificărilor patologice. În unele cazuri, pentru conservarea venelor, se pot efectua operații hemodinamice pentru a asigura descărcarea venelor alterate patologic prin comutarea direcției fluxurilor venoase. Din păcate, după toate operațiile de salvare a venelor, se dezvoltă adesea recidive ale varicelor, iar pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale repetate.

În perioada postoperatorie, pacienților cu vene varicoase ale picioarelor li se recomandă să poarte bandaje elastice sau ciorapi compresivi. De asemenea, in functie de amploarea interventiei chirurgicale, pacientul trebuie sa respecte anumite restrictii (sunt limitate vizitele la saune si bai, mersul lung, ridicarea greutatilor etc.).

Centru flebologic „Antireflux”, secțiune video „Întrebare și răspuns” pe tema „Care sunt beneficiile mersului pentru vene varicoase (vene varicoase) ale extremităților inferioare?”: