W jaki sposób lekarz kwestionuje historię medyczną pacjenta?

Historia medyczna wywiad chorobowy. Po przesłuchaniu (historia choroby) lekarz ujawnia:

• kiedy zaczęła się choroba;
• jak to się zaczęło;
• jak to przebiegało;
• jakie badania przeprowadzono i jakie były ich wyniki;
• jakie leczenie przeprowadzono i jaka była jego skuteczność.

W trakcie takiego przesłuchania często pojawia się ogólne pojęcie o chorobie. Rozpoznając charakter jej objawów, należy przede wszystkim dowiedzieć się, czy choroba zaczęła się ostro, czy stopniowo i czy podobne objawy poprzedzały ją wcześniej. Konieczne jest zrozumienie możliwych przyczyn i warunków wystąpienia choroby, ich związku z hipotermią lub kontaktem z pacjentem zakaźnym. Wyjaśnione są warunki pracy, odpoczynku i odżywiania. Nie bez znaczenia są stosowane wcześniej różne interwencje medyczne (ekstrakcja zęba, zastrzyki itp.) oraz stosowanie leków. Jeśli u pacjenta występują te objawy po raz pierwszy, wyjaśnia się jego działania mające na celu zmniejszenie ich objawów. Jeśli pacjent miał już podobne dolegliwości, określa się częstotliwość ich występowania (obecność nawrotów lub zaostrzeń, okresy remisji i czas ich trwania). Jednocześnie wyjaśniane są wcześniej przeprowadzone badania i ich wyniki, stosowane środki terapii (antybiotyki, hormony czy glikozydy nasercowe itp.) oraz skuteczność ich stosowania.

Konieczne jest wyjaśnienie bezpośrednich motywów, które zmusiły pacjenta do zgłoszenia się do tej placówki leczniczo-profilaktycznej (zatrzymanie nawrotu, wyjaśnienie diagnozy itp.).

) - zbiór informacji uzyskanych podczas badania lekarskiego poprzez przesłuchanie osoby badanej i/lub osób ją znających.Badanie wywiadu, podobnie jak w ogóle przesłuchanie, to nie tylko lista pytań i odpowiedzi na nie. Styl rozmowy lekarza z pacjentem determinuje zgodność psychologiczną, która w dużej mierze determinuje ostateczny cel – złagodzenie stanu pacjenta.

Dane z wywiadu (informacje o rozwoju choroby, warunkach życia, przebytych chorobach, operacjach, urazach, ciążach, patologiach przewlekłych, reakcjach alergicznych, dziedziczności itp.) ustala pracownik medyczny w celu wykorzystania ich do diagnozy, doboru metoda leczenia i/lub zapobiegania. Wykonywanie wywiadu jest jedną z głównych metod badań medycznych. W niektórych przypadkach w połączeniu z badaniem ogólnym pozwala na postawienie trafnej diagnozy bez konieczności wykonywania dalszych badań diagnostycznych. Wykonanie wywiadu jest uniwersalną metodą diagnostyczną stosowaną we wszystkich dziedzinach medycyny.

Rodzaje historii medycznej (lista nie jest kompletna)

Historia choroby (nowolat. Anamneza morbi)

Początek choroby, dynamika objawów od początku choroby do momentu leczenia, jakie czynniki pacjent kojarzy z tą chorobą, jakie badania i jakie leczenie przeprowadzono oraz jakie są jego wyniki itp.

Historia życia (nowolat. Anamneza życiorysu)

Przebyte choroby, istniejąca przewlekła patologia różnych narządów i układów narządów, operacje, urazy itp. A także gdzie mieszka i w jakich warunkach.

Historia położnicza

Czy miałyście już wcześniej ciąże, jak przebiegały, jaki był ich wynik.

Historia ginekologiczna

Przebyte choroby ginekologiczne i operacje żeńskich narządów płciowych, cykl menstruacyjny, jego cechy, częstotliwość, ból itp.

Historia rodzinna

Obecność podobnych objawów u krewnych, chorób dziedzicznych itp.

Historia alergii

Reakcje alergiczne, w tym na leki, szczepionki, żywność, rośliny itp. Charakter objawów podczas rozwoju alergii.

Historia diety pacjenta

Zbieranie informacji o charakterze spożywanego pokarmu, częstotliwości jego spożywania i diecie w określonym przedziale czasu (zwykle 2-5 dni). Informacje takie pozwalają lekarzowi formułować proste zalecenia żywieniowe.

Historia ubezpieczeń (ekspercka).

Dostępność/brak obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (VHI), okres niezdolności do pracy z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu ostatnich 12 miesięcy („jak długo przebywał na zwolnieniu lekarskim”).

Spinki do mankietów

• // Słownik encyklopedyczny Brockhausa i Efrona: w 86 tomach (82 tomy i 4 dodatkowe). - Petersburgu. , 1890-1907.

Fundacja Wikimedia. 2010.

• Gonfaloniere
• La Rioja

Zobacz, co „Anamneza” znajduje się w innych słownikach:

ANAMNEZA- (z greckiej pamięci anamnezy) reprezentuje miód. biografia pacjenta przedstawiona według okresów życia. Według A. można ustalić, jak organizm ofiary reagował na wszystkie zewnętrzne warunki życia i szkodliwość, które miały miejsce w przeszłości. Historia... ... Wielka encyklopedia medyczna

ANAMNEZA- wynik badania pacjenta zawierający informacje o jego dotychczasowym życiu, przebiegu choroby, samopoczuciu itp., zapisany jako wspomnienie. Kompletny słownik słów obcych, które weszły w użycie w języku rosyjskim. Popov M., 1907. ANAMNEZA informacja o poprzednim stanie ... Słownik obcych słów języka rosyjskiego

ANAMNEZA Nowoczesna encyklopedia

Anamneza- (z pamięci anamnezy greckiej), informacje o pacjencie (historia życia) i jego chorobie (historia choroby), zebrane podczas badania pacjenta i (lub) osób go znających, w celu ustalenia diagnozy, prognozy choroby chorobę, wybierz dla niej optymalne metody ... ... Ilustrowany słownik encyklopedyczny

anamneza- a, m. anamnèse f. gr.anamneza pamięć. Informacje o warunkach życia, przebytych chorobach, historii choroby uzyskane od pacjenta lub jego bliskich. BAS 2. Lex. Yuzhakov: wywiad; SIS 1937: anamne/z; BAS 1 1948: ana/mnez… Historyczny słownik galicyzmów języka rosyjskiego

anamneza- (nieprawidłowa historia medyczna). Wymawiane [anamneza]... Słownik trudności wymowy i akcentu we współczesnym języku rosyjskim

Anamneza- integralną częścią badania lekarskiego jest informacja, zestawienie informacji o przebiegu choroby, przebytych chorobach, urazach, interwencjach chirurgicznych, skutkach resztkowych. Najcenniejsze informacje dotyczą chorób związanych z układem nerwowym, sercowo-naczyniowym... Słownik terminów biznesowych

ANAMNEZA- [ne], ach, mąż. (specjalista.). Zestaw informacji medycznych uzyskanych w drodze wywiadu z badanym i osobami go znającymi. Alergiczny A. Psychiatryczny A. | przym. anamnestyczny, och, och. Słownik objaśniający Ożegowa. SI. Ozhegov, N.Yu. Szwedowa. 1949 1992 … Słownik wyjaśniający Ożegowa

anamneza- rzeczownik, liczba synonimów: 1 wiadomość (87) Słownik synonimów ASIS. V.N. Trishin. 2013… Słownik synonimów

Anamneza- informacje o życiu danej osoby, przebytych przez nią chorobach, ich początku i przebiegu, dane dotyczące sprawności zawodowej, psychicznej i fizycznej pracownika, jego zachowania w zespole i rodzinie...

W tej części opisano szczegółowo, w porządku chronologicznym, występowanie, przebieg i rozwój obecnej choroby. od pierwszych jego przejawów aż do momentu zbadania przez kuratora.

Sugerowany schemat pytań:

Jak długo uważał się za chorego?

Gdzie i w jakich okolicznościach zachorowałeś po raz pierwszy?

Czynniki, które przyczyniły się do wystąpienia choroby?

Od jakich objawów zaczęła się choroba?

Pierwsza wizyta u lekarza, wyniki przeprowadzonych badań mających znaczenie diagnostyczne, rozpoznanie choroby, opieka medyczna i lekarska w tym okresie, jej skuteczność.

Dalszy przebieg choroby:

a) dynamika objawów początkowych, pojawienie się nowych objawów i dalszy rozwój wszystkich objawów choroby;

b) częstość zaostrzeń, czas trwania remisji, powikłania choroby;

c) stosowane środki lecznicze i diagnostyczne (badanie i leczenie szpitalne lub ambulatoryjne, leki, fizjoterapia, leczenie uzdrowiskowe i inne metody), skuteczność terapii;

d) zdolność do pracy w okresie choroby.

Szczegółowy opis aktualnego zaostrzenia choroby, które zmusiło pacjenta do wizyty u lekarza.

Przed przyjęciem do poradni zapoznaj się z dostępnymi pacjentowi dokumentami charakteryzującymi przebieg choroby (karta ambulatoryjna, zaświadczenia, wyciągi itp.) i odnotuj ich dane w historii choroby.

Historia życia (anamnesis vitae).

Krótka informacja biograficzna: rok i miejsce urodzenia, w jakiej rodzinie się urodził, jakim był dzieckiem, jak dorastał i rozwijał się. Edukacja.

Okres dzieciństwa i dorastania: jak rósł i rozwijał się, zdrowie.

Praca, zawód: w jakim wieku zacząłeś pracować? Czy nastąpiła zmiana w pracy z powodu choroby, podać staż pracy, warunki pracy (stwierdzić obecność szkodliwych aspektów w pracy: wymuszona, nieprawidłowa pozycja ciała, kurz i hałas w warsztacie, wysoka temperatura, zatrucia przemysłowe).

Służba wojskowa: długość pobytu w wojsku, udział w działaniach bojowych, zwolnienie w terminie lub z powodu choroby.

Mieszkania: hostel, apartament, zajmuje narożnik, warunki sanitarno-higieniczne.

Płótno: jak się ubierać, ciepło czy lekko, ubrania zimą, buty, hipotermia.

Odżywianie: posiłki w stołówce lub w domu. Czy przestrzega diety? Higiena ciała: czy myje ręce przed jedzeniem, czy myje zęby, jak często myje się w łaźni.

Status rodziny:żonaty singiel. Mieszka z rodziną lub sam.

Historia rodzinna: stan zdrowia rodziców, zwracając uwagę na gruźlicę, choroby przenoszone drogą płciową, nowotwory, choroby metaboliczne, choroby psychiczne, alkoholizm i inne. Jeśli zmarli krewni, w jakim wieku, przyczyna śmierci

Przebyte choroby: wszystkie choroby, operacje, rany, urazy, wstrząśnienia mózgu są wymienione w porządku chronologicznym, ze wskazaniem daty, czasu trwania i ciężkości tych chorób, urazów i ich powikłań oraz zastosowanego leczenia. W szczególności należy wymienić przebyte choroby zakaźne, choroby przenoszone drogą płciową, gruźlicę, żółtaczkę. Należy zwrócić uwagę, czy była już przetaczana krew lub substytuty krwi i czy wystąpiły jakiekolwiek reakcje po transfuzji. Wskazać, czy w ciągu ostatnich 6 miesięcy przyjmowano leki pozajelitowe. Od kobiet pobiera się wywiad ginekologiczny: obecność, regularność miesiączki, liczba ciąż, porodów, liczba dzieci.

Nawykowe zatrucia: nadużywanie alkoholu: jak często pije (codziennie, okresowo, okazjonalnie, podczas lunchu, w towarzystwie), w jakich ilościach, od kiedy. Pali – ile papierosów lub papierosów pali dziennie, czy zażywa narkotyki, jak często.

Historia alergii: nietolerancja pokarmów, różnych leków, szczepionek i serum. Obecność reakcji alergicznych: przyczyny, sezonowość, sposób ich manifestacji.

Inwalidztwo(od jakiego wieku, przyczyny, grupy niepełnosprawności).

W zależności od informacji uzyskanych przez lekarza podczas wywiadu diagnostycznego z pacjentem formułuje się wstępny wniosek na temat charakteru choroby. Z tego powodu równie ważne jest, aby oboje uczestnicy procesu odbyli pouczającą rozmowę.

Co to jest anamneza

Właściwe leczenie choroby nie jest możliwe bez wyjaśnienia jej etiologii i cech klinicznych. W tym przypadku wyboru taktyki medycznej dokonuje się z uwzględnieniem innych informacji uzyskanych podczas zbierania wywiadu (z greckiego wywiadu - pamięć). Ta ostatnia jest uważana za uniwersalną metodę diagnostyczną, pozwalającą wraz z badaniem ogólnym postawić diagnozę bez dodatkowych procedur. W medycynie wywiad to informacja uzyskana w wyniku wywiadu z pacjentem lub osobami go znającymi. Jakość rozmowy w dużej mierze zależy od umiejętności komunikacyjnych lekarza.

Anamneza życia

Postawienie trafnej diagnozy często wymaga rozpoznania indywidualnych cech pacjenta. Podobną informacją jest historia życia (anamnesis vitae). Lekarz otrzymuje informacje dotyczące rozwoju fizycznego, społecznego i psychicznego pacjenta. W sytuacji wymagającej doraźnej opieki uzyskuje się jedynie podstawowe informacje niezbędne do postawienia diagnozy i odpowiedniego leczenia. Wyróżnia się następujące typy anamnesis vitae:

• pediatryczny (biografia dzieci);
• społeczny;
• endemiczny;
• profesjonalny;
• epidemiologiczny;
• klimatyczny;
• położniczy;
• ginekologiczny;
• genealogiczny;
• alergologiczny.

Historia medyczna

Informacje o początkowych objawach stanu patologicznego i charakterystyce jego przebiegu odgrywają ważną rolę w postawieniu wstępnej diagnozy. Wywiad chorobowy (anamnesis morbi) jest ważny dla wyjaśnienia czynników wpływających na rozwój obrazu klinicznego choroby. Dodatkowo dane uzyskane podczas przesłuchania pacjenta pozwalają na odróżnienie stanu ostrego od przewlekłego lub nawracającego.

Zabieranie historii

Integralną częścią wstępnego badania lekarskiego jest ankieta mająca na celu uzyskanie informacji o wystąpieniu i przebiegu choroby u konkretnego pacjenta. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na zgodność psychologiczną lekarza i pacjenta. Możesz zrozumieć, czym jest wywiad, przestudiowając punkty specjalnie opracowanego planu, zgodnie z którym pracownikom medycznym zaleca się przeprowadzanie wywiadów w następującej kolejności:

1. Istniejące skargi i odczucia.
2. Historia rozwoju współczesnej patologii
3. Dziedziczność (identyfikacja predyspozycji genetycznych)
4. Cechy stylu życia pacjenta: warunki życia, praca itp.
5. Poprzednie choroby.
6. Charakterystyka rozwoju psychicznego pacjenta.

Historia alergii

Podczas rozmowy diagnostycznej lekarz dowiaduje się, czy u pacjenta (lub jego krewnych) występują reakcje nadwrażliwości. Zbierany jest wywiad dotyczący alergii, aby zapobiec możliwym konsekwencjom przyjmowania leków. Jeżeli zostaną określone reakcje uczuleniowe organizmu pacjenta na leki, podawane są nazwy odpowiednich leków. Dodatkowo określa się jakie objawy odczuwa pacjent po kontakcie z alergenem.

Historia ginekologiczna

Anamneza w ginekologii pomaga lekarzowi wyciągnąć wstępne wnioski, które później zostają potwierdzone lub obalone przez badanie. Dane wywiadowcze ginekologiczne zbiera się według następującego schematu:

• charakter miesiączki;
• funkcje seksualne;
• stan narządów rozrodczych;
• informacje o przebytych wcześniej chorobach zakaźnych i zapalnych żeńskich narządów płciowych;
• funkcje rozrodcze (liczba ciąż, porodów, poronień, poronień samoistnych);
• interwencje chirurgiczne.

Pogorszony wywiad ginekologiczny

Niektóre choroby stanowią realne zagrożenie dla prawidłowego funkcjonowania żeńskiego układu rozrodczego. Rozpoznanie OGA, czyli obciążonego wywiadu ginekologicznego, stawia się, jeśli u pacjentki występowały wcześniej schorzenia patologiczne. Na obciążony wywiad lekarski w czasie ciąży wskazuje:

• późna toksykoza;
• hipertoniczność;
• poronienie;
• aborcje;
• przebyte choroby ginekologiczne;
• nieprawidłowości przyczepu łożyska;
• narodziny dzieci z wadami rozwojowymi;
• poronienie;
• infekcje układu moczowo-płciowego (zarówno w ostrej fazie, jak i w remisji);
• poród przez cesarskie cięcie.

Historia psychologiczna

Wywiad psychologiczny pomaga ocenić stan psychiczny pacjenta. Podczas rozmowy, która odbywa się w trybie poufnym, wyjaśniany jest stosunek pacjenta do siebie i powstałej choroby. Prawidłowa ocena wyników badania odgrywa ważną rolę w przepisaniu pacjentowi odpowiedniego leczenia.

z języka greckiego anamneza) – w psychoanalizie: przypomnienie, przywrócenie w pamięci pacjenta wydarzeń z przeszłości, które zdeterminowały jego chorobę.

Ideę wywiadu jako przypomnienia wydarzeń z przeszłości, które miały wpływ na pojawienie się objawów nerwicowych, wysunęli J. Breuer i S. Freud w okresie swojej działalności terapeutycznej poprzedzającej powstanie psychoanalizy. We wstępnym raporcie „O mentalnym mechanizmie zjawiska histerii” (1893) napisali, że objawy histeryczne znikają i nie powracają, jeśli uda im się przypomnieć sobie wydarzenie, które je wywołało. „Przywrócenie w pamięci zdarzenia i towarzyszącego mu afektu miało na celu umożliwienie pacjentowi możliwie najdokładniejszego opisania zdarzenia i wyrażenia słowami jednocześnie przeżywanego afektu.” Aby przywrócić pacjentowi zdarzenia w pamięci, J. Breuer i Z. Freud zastosowali metodę oczyszczającą: pacjenta wprowadzano w stan hipnotyczny, który ułatwił przypomnienie sobie wydarzeń z przeszłości, i ponownie je przeżywał; w procesie ponownego przeżywania wpływ nieprzereagowanej wcześniej pierwotnej idei został wyeliminowany, a zraniony afekt powrócił do świadomości, co zgodnie z oczekiwaniami doprowadziło do uzdrowienia. Idee te zostały wyrażone bardziej szczegółowo w ich pracy „Studia nad histerią” (1895).

W praktyce terapeutycznej S. Freud napotkał trudność polegającą na tym, że niektórzy pacjenci nie poddawali się hipnozie. Ponieważ hipnoza była konieczna do poszerzenia pamięci i wykrycia wspomnień chorobotwórczych, Freud musiał albo odmówić takim pacjentom, albo zastosować inne metody. Celem było uniknięcie hipnozy i jednoczesne uzyskanie u pacjentów patogennych wspomnień innymi sposobami. Rozwiązując ten problem, S. Freud zaczął stosować metodę „koncentracji”, „wytrwałości” lub „przymusu umysłowego”: zapewniał pacjenta, że ​​pamięta wydarzenia z przeszłości; nalegał, aby sięgał coraz dalej w swoje wspomnienia. Następnie zaczął uciekać się do „sztuczki metodologicznej”: dotknął palcami czoła pacjenta i uparcie prosił, aby opowiedział mu wszystko, co przyszło mu na myśl. Złożona analiza wymagała ciągłego nacisku dłonią na czoło, ponieważ pacjent często posiadał wspomnienia, które stanowiły pośrednie ogniwo pomiędzy pierwotnymi i pierwotnymi koncepcjami patogennymi.

Praca terapeutyczna, zdaniem S. Freuda, polegała na przełamaniu oporu pacjenta, ujawnieniu potrójnego układu materiału mentalnego: identyfikacji „wiązek wspomnień, które układają się liniowo na siebie i tworzą określone wątki”; wyeksponowanie drugiego rodzaju układu wspomnień, jakim jest koncentryczny okrąg umiejscowiony wokół „patogennego rdzenia”; dostać się do materiału, który stanowi rdzeń organizacji patogennej.

W procesie dalszej działalności terapeutycznej S. Freud napotkał dwie trudności: z jednej strony zabieg dociskania palcami czoła pacjenta nie zawsze był skuteczny, gdyż czasami nie wywoływał żadnych wspomnień, mimo uporu i nacisku doktor; z drugiej strony czasami sami pacjenci mówili, że uporczywość, presja, presja ze strony lekarza nie tylko nie sprzyjają, ale wręcz przeciwnie, utrudniają powstawanie wspomnień. Biorąc pod uwagę te trudności, S. Freud porzucił „sztuczkę metodologiczną” i zaczął stosować metodę „swobodnych skojarzeń”, która otworzyła przestrzeń dla spontanicznych wspomnień pacjenta. Odrzucenie hipnozy i zastosowanie metody „wolnych skojarzeń” stało się podstawą powstania psychoanalizy.

Dzięki metodzie „wolnych skojarzeń” udało się uzyskać u pacjentów takie patogenne wspomnienia, które zakorzenione były we wczesnym dzieciństwie i kojarzone były z rzeczywistymi zdarzeniami uwodzenia seksualnego i uwodzenia dziecka. Na podstawie takich wspomnień S. Freud wysunął teorię „uwodzenia”, która wyjaśnia przyczyny nerwic u człowieka. Szybko jednak odkrył, że pacjenci często go oszukiwali i w rzeczywistości nie mówili o prawdziwych wydarzeniach z dzieciństwa, ale o fantazjach, którym oddawali się dzieci i dorośli. Z reguły dziecko zakrywało dziecięcy okres swojej aktywności seksualnej fantazją o uwodzeniu. Niemniej jednak dla zrozumienia nerwicy ważne jest, jak uważał S. Freud, zidentyfikowanie wspomnień o traumatycznym doświadczeniu z dzieciństwa, niezależnie od tego, czy jest ono związane z prawdziwym wydarzeniem, czy z fantazją. W przypadku nerwicy istotna jest nie tyle rzeczywistość fizyczna, co mentalna, co znajduje odzwierciedlenie w fantazjach danej osoby. Stąd jednym z głównych zadań psychoanalizy, jakim jest zapamiętanie (wskrzeszenie, przywrócenie) w pamięci pacjenta traumatycznej sytuacji związanej z przeżyciem rzeczywistego lub wyimaginowanego zdarzenia we wczesnym dzieciństwie i uświadomienie mu tego w celu późniejszego świadome, a nie nieświadome, to, co miało miejsce w przeszłości, rozwiązanie konfliktu wewnątrzpsychicznego. Wywiad staje się ważnym, niezbędnym elementem pracy analitycznej, mającej na celu wyeliminowanie objawów choroby i uzdrowienie szukającego pomocy pacjenta.

Anamneza

grecki wywiad – pamięć) to metoda badania pacjenta, polegająca na ukierunkowanej stymulacji i systematycznej analizie jego wspomnień dotyczących choroby, a także źródło informacji o różnych wydarzeniach z jego życia, które są bezpośrednio lub pośrednio związane z chorobą ( biografia, zawód, zawód, cechy charakterystyczne, wykształcenie, informacje o rodzinie rodzicielskiej itp.). W badaniach psychopatologicznych wywiad do dziś jest niezwykle ważny, a wręcz niezastąpiony.

ANAMNEZA

grecki anamneza – pamięć). Zbiór informacji o pacjencie, rozwoju jego choroby, środowisku, uzyskany poprzez przesłuchanie samego pacjenta (subiektywne A.) i otaczających go ludzi (cel A.). Istnieją psychiatryczne (cechy rozwoju umysłowego, przedchorobowe cechy osobowości, dziedziczność, zakres zainteresowań i hobby, wyniki w nauce w placówce edukacyjnej, obecność złych nawyków itp.), Społeczne (warunki życia, cechy mikrośrodowiska społecznego, relacje w zespole, status społeczny), farmakologiczny (leki przyjmowane przez pacjenta i ich skuteczność, skutki uboczne, nietolerancja niektórych leków), epidemiologiczny (informacje o występowaniu chorób zakaźnych na obszarze zamieszkania pacjenta, które mogą być powodem do zakładać możliwość rozwoju psychozy zakaźnej). Psychiatryczny A. obejmuje także chorobę, życie, dziedzictwo i rodzinę, które wyróżniają się jako niezależne części A.

ANAMNEZA

z języka greckiego wywiad – pamięć) – zbiór informacji o podmiocie (pacjencie), uzyskany podczas badania lekarskiego. badanie poprzez wywiad z osobą badaną (tzw. subiektywne A.) i/lub osobami ją znającymi (tzw. obiektywne A.). A. jest włączana do treści wywiadu lekarskiego. Ta ostatnia obejmuje również informacje o stanie i zachowaniu pacjenta po diagnozie, leczeniu i wypisaniu ze szpitala (tj. obserwacji). W przypadku osób chorych psychicznie historia medyczna, zdaniem B.V. Zeigarnika, „jest materiałem charakteryzującym drogę życiową człowieka, czymś w rodzaju «podłużnego» odcinka jego życia”. (B.M.)

ANAMNEZA

W tłumaczeniu z języka greckiego oznacza „pamiętać” lub „pamięć”. 1. Przypomnienie lub umiejętność przywoływania przeszłych wydarzeń. 2. W medycynie osobisty wywiad chorobowy przedstawiony przez pacjenta. Pierwotnie terminem tym posługiwano się wyłącznie w odniesieniu do wypowiedzi pacjenta na temat konkretnego zaburzenia oraz jego opinii na temat ważnych zdarzeń, które je poprzedzały i z jego punktu widzenia miały z nim związek. Wielu innych, zwłaszcza psychiatrów, używa tego terminu w odniesieniu do wszelkich aspektów historii medycznej pacjenta, w tym informacji uzyskanych od pacjenta i spoza niego, takich jak informacje biograficzne, raporty członków rodziny itp. Poślubić. z kontynuacją.

ANAMNEZA

Anamneza, czyli wywiad wstępny, w zwykłym medycznym sensie, dotyczy przeszłych cierpień i chorób. Dla Miltona Ericksona oznaczało to coś zupełnie innego.

Na pytanie: „Kiedy poczułeś się źle?” - nie zapomniał dodać: „Kiedy czujesz się dobrze?” albo „Opisz mi, co trzeba, żeby było lepiej…” itp. Był przekonany, że wspominanie pozytywnych doświadczeń powinno budzić pozytywne skojarzenia i należy to podkreślać.

Erickson uważał również, że ustąpienie objawu może nie mieć związku z przyczyną jego wystąpienia. „W związku z tym nie interesowała go przeszłość z punktu widzenia poszukiwania w niej przyczyn cierpienia czy symptomów jako klucza do wyzdrowienia. Jak zmienić przeszłość w oparciu o istniejącą rzeczywistość – oto istota pytania; przeszłość jest tym, co należy odtworzyć bezpośrednio, poszerzając i wzmacniając ukryte możliwości, które ujawniają się podczas komunikacji z terapeutą. Innymi słowy, przeszłości nie należy rozszyfrowywać, lecz stopić pod presją przyszłości” (Roustang, 1990).

„Ostatecznie zainteresowały go prawdopodobne źródła i opis światopoglądu pacjenta” (Van Dick, 1980). Podczas zbierania wywiadu „terapeuta zapoznaje się z zakresem doświadczeń życiowych pacjenta, z jego umiejętnościami, które może wykorzystać w przyszłości. Pacjenci są więźniami systemów, które nie pozwalają im wykorzystać własnych możliwości na swoją korzyść. Ta umiejętność nie jest jeszcze doskonała u ludzi” (Erickson i Rossi, 1979).

Zwracamy również uwagę, że zebranie wywiadu dla każdego hipnoterapeuty jest momentem, który stara się wykorzystać w celu nawiązania kontaktu z pacjentem.

I wreszcie, w hipnozie minimum historii medycznej pomoże chronić przed pochopnymi działaniami (patrz środki ostrożności w hipnozie).

Anamneza

Całość informacji otrzymanych od pacjenta, jego bliskich i przyjaciół, a także z dostępnej dokumentacji medycznej, na temat początku i późniejszego rozwoju jego choroby (wywiad morbi), a także jego dziedziczności i cech życiowych: cech wrodzonych, rozwoju w dzieciństwie, choroby przeniesione i przewlekłe, narażenie na toksyczne wpływy zawodowe i domowe itp. (anamnesis vite).

ANAMNEZA

psychologiczny) (z greckiego anamneza - pamięć) - zbiór informacji o osobie uzyskanych różnymi metodami w celu zorganizowania z nią efektywnej pracy. Pojęcie A. było początkowo stosowane w psychologii medycznej. Tutaj od samego początku rozróżnia się A. „obiektywny” i „subiektywny”, czyli pozyskiwanie informacji od osób z otoczenia pacjenta i od samego pacjenta. Obecnie koncepcja A. wyszła poza zakres psychologii medycznej. Nie ma ono żadnego obligatoryjnego związku z procesem chorobowym i jest używane jako synonim pojęcia „historia indywidualnego rozwoju człowieka”. Zapożyczenie terminu psychologia z medycyny nie oznacza bezpośredniego przeniesienia jej metod do psychologii. Gromadzenie i analiza danych anamnestycznych jest jedną z najważniejszych w arsenale psychologicznych metod badania osobowości. Potwierdza to słynne stwierdzenie V.N. Myasishcheva, że ​​osobę można w pełni i wszechstronnie zbadać „tylko na podstawie całej historii życia jednostki, dlatego historia jednostki jest główną metodą i materiałem do jej badania”. Bardzo bliska metodzie anamnestycznej jest metoda biograficzna, która dość często, jak zauważa M.A. Kot, używany do psychologicznej analizy wypadków i błędów operatora. Badania anamnestyczne z zakresu psychologii pracy i psychologii inżynierskiej wyprzedzają zastosowanie wielu innych metod. Zatem podejście osobowe przejawia się w tym, że każde zjawisko psychologiczne rozważa się w powiązaniu z innymi zjawiskami, a przede wszystkim z tymi właściwościami osoby, które charakteryzują ją jako osobę; po drugie, osobowość osoby jest uważana za jedną z determinanty jego zachowania, po trzecie, zrozumienie osobowości jako całości i indywidualnych przejawów danej osoby jest możliwe, ale tylko z uwzględnieniem historii jej rozwoju. W psychologii stosuje się różne formy zbierania danych anamnestycznych: 1) cel A. realizowany jest w formie rozmów z innymi osobami, które dobrze znają badanego specjalistę; 2) subiektywne A., czyli rozmowa z samym podmiotem; 3) badanie dodatkowych informacji: dokumentacji, dokumentacji medycznej, cech, raportów z postępów, wyników wydajności itp. Głównym zadaniem praktycznego psychologa w produkcji jest ustalenie czynników, które determinowały tę lub inną ścieżkę rozwoju psychicznego, tj. znaczące okoliczności życie człowieka i stopień jego wpływu na zmiany psychiczne.