Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Не раз мы слышали от полных женщин фразу «Вообще ничего не ем, а вес не уходит!». На деле «ничего не ем» оказывается не совсем правдой - женщина ест меньше, чем раньше, но калорийности той пищи, что попадает в организм, достаточно для сохранения жировых отложений в прежнем количестве.

Но иногда действительно соблюдены все условия, количество потребляемых углеводов и жиров снижено, а стрелка на весах упорно стоит на месте.
Значит, самое время обратиться к эндокринологу для проверки, как связаны ваш и «щитовидка».

Функции «щитовидки»

Положите руку на переднюю поверхность шеи. Чуть сведите пальцы, вы легко нащупаете небольшое уплотнение в передней части. Это «щитовидка» - маленькая железа, оказывающая огромное влияние на работу всего организма. Она производит гормоны, регулирующих основные метаболические процессы, - усвоение углеводов, распад белков и жиров. Все это происходит с одной целью - из любых ресурсов дать нам энергию, нужную для работы каждой клетки, как топливо для машины.

Эту энергию дают, в первую очередь, углеводы. Когда их мало, организм берется за переработку жиров. Низкоуглеводные диеты основаны именно на этом правиле вовлечения сжигания жира.

Что происходит, когда использованы все запасы? Энергию нужно где-то брать, и начинается «переваривание» мышечной ткани. Именно это происходит с теми, кто по своей воле или вынужденно постоянно серьезно недоедает. «Кожа да кости» - это о них.

Лишний вес и щитовидная железа

Сбои в работе «щитовидки» могут быть вызваны разными причинами. В этой статье мы рассмотрим другое - какие бывают сбои и как они отражаются на весе.

Первый вид - низкая активность выработки гормонов, иначе гипотиреоз. Его первые признаки:

• постоянная усталость,
• лень,
• притупление эмоций,
• невнятная тревожность,
• раздражительность.

Дело в том, что снижается производство дофамина (гормона радости) и серотонина, для их компенсации повышается производство адреналина и кортизола, которые отвечают за напряжение и стресс. И вот вы обессилены и встревожены одновременно. Скорость обмена веществ при гипотиреозе снижается, медленнее перерабатываются белки, жиры и хуже усваиваются углеводы. Плюс снижение жизненного тонуса. И килограммы начинают расти даже без увеличения объема еды.

Второй вид - повышенная активность, гипертиреоз. Если кратко - педаль «газа» вашего организма постоянно нажата, все процессы ускорены. Сердце, кровоток, пищеварение, метаболизм - все работает быстрее, чем нужно. В теле нарушается равновесие. На человека обрушивается бессонница, невозможность концентрации, раздражительность, учащенный пульс, одышка. И все это на фоне потери веса, сколько бы пищи ни съедалось.
Список болезней в обоих случаях огромен. Но иначе быть не может, когда нарушается основа жизнедеятельности - обменные процессы, которыми объединены и щитовидная железа.

Лишний вес из-за щитовидной железы

Низкая активность производства гормонов и обмена веществ физиологически напрямую ведет к набору веса. Кроме того, к примеру, при гипотиреозе температура тела опускается ниже 36.6 градусов. При ознобе мы стараемся пить горячее, согреваться под пледом и что-нибудь есть, переключая каналы ТВ. То есть, лишний вес из-за щитовидной железы усугубляется снижением общего тонуса и неправильным питанием.

Что делать? В первую очередь - обратиться к эндокринологу, сдать кровь. В наше время есть ряд анализов, дающих точную оценку сбоев работы «щитовидки». Лечение гипотиреоза проводится гормонозаместительной терапией, призванной очень мягко «разбудить» щитовидную железу, стимулировать метаболизм.

Не бойтесь поправиться от гормонов еще больше. В данном случае они призваны ускорить метаболизм, то есть напрямую способствуют переработке жира!

Нормализация питания - второй важный аспект лечения. Овощи, несладкие фрукты, клетчатка, отруби, белая рыба, нежирные виды мяса, творог. Нужны гречка, овес, морепродукты и водоросли, инжир и курага. И пейте воду!

Помните, что при гипотиреозе нужно в 3-4 раза больше времени, чтобы «сбросить» вес, чем здоровому человеку. Важно вернуть бодрость и жизненный тонус - начните с прогулок, постепенно повышайте физические нагрузки, старайтесь испытывать больше позитивных эмоций. И тогда организм начнет возвращать скорость обмена веществ все активнее.

Гормоны щитовидной железы участвуют в регулировании многочисленных функций: деятельности мозга, сердечного ритма, кишечного тракта и обмена веществ. Гипотиреоз, как правило, замедляет эти процессы и вводит организм в режим сна. При гипотиреозе проявляются симптомы, свойственные этому заболеванию, и одним из них является увеличение веса. Каковы механизмы развития гипертериоза в организме, как вы можете определить это состоянии, и как можно уменьшить нежелательные последствия?

Щитовидная железа играет важную роль в метаболизме
Щитовидная железа — это маленькая по размеру железа, расположенная у основания шеи, перед трахеей, необходимая для здорового функционирования организма. Такие нарушения, как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) или повышение активности щитовидной железы (гипертиреоз), могут иметь последствия на мозг, сердцебиение, моторику кишечника, деятельность почек, температуру тела, а также вес, который становится одной из главных жалоб у больных, страдающих этим заболеванием.

Щитовидная железа выделяет два основных гормона: T3 (трийодтиронин), производимый в малых количествах, и его неактивный предшественник — Т4 (тироксин), который трансформируется в соответствии с потребностями организма. Выработка этих гормонов зависит от третьего гормона ТТГ (тиреотропный гормон), который выделяется гипофизом. Когда уровней Т3 и Т4 снижаются (гипотиреоз), гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы стимулировать их. Когда же уровень Т3 и Т4 выше, секреция ТТГ снижается.

Симптомы гипотиреоза
Функция щитовидной железы оценивается путем тестирования крови на содержание этих трех гормонов. Гипотиреоз определяется при ТТГ выше 4 мЕД/л в сочетании с пониженным уровнем Т4. Организм словно находится в спящем режиме: медленнее происходит биение сердца, снижена активность кишечника, ощутимая физическая и умственная усталость, отсутствие аппетита, но при этом появляется склонность все больше и больше набирать вес. В целом, гипотиреозу подвержено около 10% населения.

Гипотиреоз может проходить бессимптомно, когда ТТГ ниже, чем 4 мЕД/л в сочетании с T4 на нормальном уровне. Последствия становятся неспецифическими и в целом незначительными, даже когда ТТГ остается на уровне 10 мЕД/л. Субклинический (бессимптомный) гипотиреоз не обязательно нуждается в лечении и проявляется у трети пациентов с гипотиреозом.

Среди тех, кто страдает гипотиреозом, часто есть жалобы на увеличение веса или трудности в снижении веса, в том числе при субклиническом гипотиреозе и в случае, когда лечение обеспечивает нормальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Насколько же серьезно влияют эти нарушения на вес?

Гипотиреоз способен ограниченно влиять на вес
Существует обратная зависимость между уровнем ТТГ и индексом массы тела (ИМТ). В среднем, ИМТ увеличивается на 0.41 кг на м2 в расчете на единицу ТТГ у женщин, и 0.48 кг на м2 у мужчин, что означает прибавку в 1 кг для женщины, рост которой составляет 165 см и вес — 60 кг. Поэтому можно набрать лишь несколько килограммов к изначальному своему весу, если уровень TТГ составляет 5,6

На самом деле, набор дополнительного веса не превышает нескольких килограммов, за исключением случаев, когда показатели ТТГ достигают экстремальных значений. Это отчасти связано с появлением отеков. Однако, когда лечение является сбалансированным и уровень гормонов опускается до нормальных величин (ТТГсоставляет 2.3 мЕД/л), не остается причин для увеличения веса. Если все-таки происходит набор лишнего веса, то это вряд ли связано с гипотиреозом.

Чем объясняются значительные изменения?
Почти треть расходов затраченной энергии (РЗЭ) контролируется гормонами щитовидной железы. В группе пациентов с гипотиреозом, у которых уровень тиреотропного гормона (ТТГ) находился в границах между 0.1 и 10 мЕД/л, РЗЭ сократился на 15% 8. Это могло бы привести к некоторому набору веса, который иногда наблюдался у пациентов.
Гипотиреоз может также стимулировать увеличение веса косвенным образом. Люди начинают чувствовать усталость — еще один симптом болезни- что приводит к снижению их физической активности. Другие люди, зная, что они имеют заболевание, становятся более тревожными и компенсируют дискомфорт едой.

Есть и другие причины нарушения функции щитовидной железы, которые, как правило, связаны с весом. Помимо беспокойства при обнаружении болезни, люди начинают больше думать о своем весе, и сами того не желая, начинают питаться несбалансированным питанием.

Наконец, гипотиреоз чаще встречается у пожилых пациентов, так как в связи с выходом на пенсию часто происходит уменьшение активности. Он также иногда возникает в период после менопаузы, которая вызывает гормональные нарушения, в том числе способствует увеличению веса.

Но не все действия гормонов щитовидной железы хорошо известны. Возможно, существует обратная взаимосвязь: изменения в жировой ткани, увеличение веса, способствует росту уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

Снижение веса
Колебания веса можно объяснить множеством причин. Как только гипотиреоз подтвердился, первым шагом становится подбор лечения, где назначают синтетические гормоны T4. Через 4-6 недель, иногда чуть больше, ТТГ вернется в нормальное русло. Лишь в некоторых случаях уровень гормонов не изменится после лечения: изменение веса, беременность или болезнь.

Некоторые пациенты иногда спрашивают, можно ли на порядок увеличить дозу, что в результате поможет им похудеть быстрее. Но это абсолютно не рекомендуется из-за риска для сердечного здоровья. По той же причине гипертиреоз должен быть пролечен даже если пациент беспокоится только о прибавке веса.

Гипотиреоз не требует специальной диеты. Сбалансированная и здоровая пища в сочетании с регулярной физической активностью (3-4 раза в неделю) — этого вполне достаточно, чтобы потерять лишние килограммы.

Щитовидная железа – регулятор всех обменных процессов в организме. Продуцируемые ею гормоны Т3 и Т4 играют важнейшую роль в определении скорости метаболизма, то есть преобразования потребленных калорий в энергию в состоянии покоя. Если уровень этих гормонов в норме, организм работает слаженно, но если их показатели отклоняются от средней величины в ту или иную сторону, возникают сбои в работе сердца, пищеварительной, кровеносной и нервной систем организма.

Также одним из важнейших проявлений гормонального дисбаланса являются проблемы с весом. В зависимости от того, в какую сторону отклонились показатели гормонов щитовидки, может возникнуть либо проблема лишнего веса, который не удается сбросить с помощью самых жестких диет и физических нагрузок, либо резкая нехватка килограммов, которую не может восполнить даже самый высококалорийный рацион. Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что качество работы щитовидной железы влияет на вес человека.

Гипотиреоз и его проявления

Заболевания щитовидной железы и возникающие из-за них нарушения гормонального фона – это в настоящее время одна из самых распространенных медицинских проблем. Однако чаще всего диагностируется она далеко не сразу. Ее проявления часто рассматриваются как симптомы различных, не связанных между собой заболеваний, что серьезно осложняет лечение, ведь истинная причина остается без внимания.

В случае, если щитовидка не справляется с выработкой трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в должном объеме, возникает дефицит этих гормонов в крови. Речь идет о развитии гипотиреоза, который накладывает негативный отпечаток на работу всего организма человека.

Нарушается обмен веществ и, прежде всего, это касается расщепления поступающих в организм жиров. Получаемые с пищей калории перестают перерабатываться и расходоваться. Вместо этого они накапливаются в организме, проявляясь в виде лишних килограммов и способствуя постепенному развитию ожирения. По этой же причине в организме задерживается избыточное количество холестерина, который может спровоцировать атеросклероз. Выражается нарушение метаболизма и в виде слабости, онемения конечностей, мышечных судорог, зябкости и т.д.

Другими симптомами дефицита Т3 и Т4 в организме являются:

• снижение концентрации внимания и памяти;
• нарушения сна в виде бессонницы по ночам и сонливости днем;
• изменение овала и цвета лица;
• появление отеков под глазами;
• сухость кожных покровов, ломкость волос и ногтей;
• нарушения менструального цикла;
• снижение сексуального влечения;
• бесплодие и др.

Таким образом, очевидно, что нарушения в функционировании щитовидной железы и ожирение – явления однозначно взаимосвязанные. Поэтому при возникновении симптомов, указывающих на вероятность наличия гипотиреоза, необходимо как можно скорее проконсультироваться у врача и сдать анализы на гормоны.

Как бороться с избыточным весом при гипотиреозе?

Если результаты анализов крови подтвердили дефицит гормонов и, соответственно, причинно-следственную связь между функционированием щитовидной железы и лишним весом, борьбу с накопившимися килограммами следует начать с нормализации гормонального фона. Речь идет об обязательной заместительной терапии, призванной с помощью синтетических аналогов тироксина и трийодтиронина восполнить их недостаток в организме человека. Чаще всего подобная терапия назначается пожизненно с обязательным периодическим контролем уровня гормонов в крови. Даже если кратковременный прием препаратов дал положительный результат, и состояние здоровья улучшилось, прекращать курс не следует без соответствующего назначения врача.

Так как в большинстве случаев причиной нарушений в работе щитовидки является дефицит йода, следует пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, богатые этим микроэлементом (морепродукты, жирные сорта рыбы, морскую капусту и т.д.). А вот бобовые, например, арахис и сою, лучше вообще исключить, так как в них содержатся вещества, подавляющие выработку Т3 и Т4.

Но устранение гормонального дисбаланса – это не единственная мера, которую необходимо предпринять для решения проблемы избыточного веса при гипотиреозе. В этом случае подход должен быть комплексным. Важно придерживаться правильно подобранной диеты, учитывающей все особенности организма человека и его потребности в витаминах и микроэлементах, необходимых для полноценной работы щитовидной железы. И лучше, если ее разработает квалифицированный врач-диетолог.

Не менее важным моментом являются обязательные физические нагрузки в виде самостоятельных занятий гимнастикой или упражнений на тренажерах под контролем тренера.

Таким образом, понимая очевидную связь между адекватной работой щитовидной железы и поддержанием нормального веса, людям, страдающим от лишних килограммов, следует не изнурять организм жесткими диетами и спортивными упражнениями, не приносящими результата, а, в первую очередь, проверить свой гормональный фон. И если подозрения на гипотиреоз подтвердятся, предпринять все необходимое для устранения первопричины своих проблем.

Контроль веса зачастую сложная задача и для здоровых людей, но если у вас есть заболевание щитовидной железы, вам может быть намного труднее избавиться от лишних килограммов. Гипотиреоз, или нарушение функционирования щитовидной железы, приводит к дисбалансу химических реакций организма. Два основных симптома гипотиреоза – это замедленный метаболизм и набор веса. При правильном диагностировании гипотиреоза и соблюдении индивидуального режима питания, физических упражнений и, возможно, медикаментозного лечения, вы сможете сбросить вес, несмотря на болезнь.

Шаги

Часть 1

Симптомы. Гипотиреоз имеет множество симптомов от набора веса до сухости кожи. Они могут проявиться внезапно или, как в случае с увеличением веса, усугубляться постепенно.

Обратитесь к врачу. Единственный способ подтвердить, что у вас гипотиреоз, который мог привести к набору веса – это консультация у доктора. Ваш терапевт подтвердит диагноз и разработает для вас план лечения.

Изучите информацию о гипотиреозе и увеличении веса. Причина набора веса сложная и не обязательно является следствием гипотиреоза. Знание базовой информации о болезни и увеличении веса поможет вам более успешно придерживаться диеты и плана упражнений, а также, возможно, медикаментозного лечения заболевания.

Придерживайтесь регулярности. Регулярное движение кишечника поможет вывести из организма излишек натрия и воды. Удаление этих элементов и других ненужных остатков будет способствовать потере веса и поддержанию общего здоровья.

Упражняйтесь. Кардиоупражнения помогут сбросить вес и поддерживать хорошее состояние здоровья в целом. Обсудите с врачом план кардиотренировок, прежде чем приступать к нагрузкам.

Силовые тренировки. В дополнение к кардиотренировкам, силовые тренировки также помогут в борьбе с лишним весом. Они укрепляют мышцы, которые сжигают калории и поддерживают общее состояние здоровья.

• Перед началом силовых тренировок стоит проконсультироваться с врачом и, возможно, даже с сертифицированным тренером, который разработает наилучший план, учитывая ваши возможности и потребности.

Часть 3

1. Проконсультируйтесь с врачом. Это единственный человек, который может диагностировать заболевание щитовидной железы. Обсудите все беспокоящие вас вопросы касательно болезни щитовидки, и он вас обследует. Если необходимо, врач пропишет наименьшую дозу лекарств для лечения гипотиреоза.

   Возьмите свой рецепт. Ваш врач выпишет вам лекарство, зачастую Левотироксин, которое поможет держать медикаментозное лечение под контролем.

   • Задавайте доктору или фармацевту любые вопросы, которые у вас есть относительно лекарств или лечения.

2. Регулярно принимайте лекарства. Приминайте препараты в одно и то же время каждый день, чтобы не забывать о них. Если вы принимаете другие добавки или медикаменты, то лекарства для щитовидной железы принимайте первыми во избежание взаимодействия препаратов.

   Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Даже если вы чувствуете себя лучше, регулярно принимайте лекарства, пока не обсудите все со своим доктором. Большинство людей с гипотиреозом зависимы от лекарств всю свою жизнь.

   Контролируйте свои ожидания. Во время приема лекарств, таких как Левотироксин, ожидайте небольшое снижение веса. Эта потеря веса обычно связана с избытком соли и воды.