За качество зрения у человека отвечает центральная зона сетчатки и развитие этого отдела начинается лишь после появления ребенка на свет. Одним из серьезных отклонений от нормы является амблиопия, представляющая собой снижение центрального зрения. Важно понимать, что самостоятельно заболевание не проходит и лечение амблиопии у детей должно быть начато как можно раньше.
Виды амблиопии
Медики выделяют несколько видов патологии:
- Дисбинокулярная амблиопия. Причиной формирования заболевания в этом случае является косоглазие (страбизм). Страбизм при этом подвиде заболевания становится либо причиной, либо следствием болезни. К тому же косоглазие становится причиной такой проблемы, как ориентировка ребенка в окружающем его пространстве.
- Рефракционная амблиопия. Формированию болезни предшествует развитие сильной степени дальнозоркости, астигматизма либо близорукости.
- Анизометропическая амблиопия. Возможна в том случае, если разница в остроте зрения между глазами превышает три диоптрии.
- Обскурационная амблиопия. Диагностируется относительно редко. Причиной развития заболевания становится препятствия, не позволяющие лучам света попадать на поверхность сетчатки: бельмо, рубец, катаракта, миоз (суженый зрачок) и птоз (опущенное верхнее веко).
- Истерическая амблиопия. Такое состояние полностью обратимо и формируется на фоне истерики. Иногда сопровождается светобоязнью, сужением поля зрения и т.д. Ориентировка в пространстве также становится затруднительной.
Совет! Вы должны знать, что для каждого малыша должен составляться индивидуальный план лечения.
Виды и симптомы патологии
Выделяют несколько степеней амблиопии:
- низкая (острота зрения 0,8−0,4);
- средняя (острота зрения 0,3−0,2);
- высокая (острота зрения 0,1−0,05);
- очень высокая (острота зрения 0,04 и ниже).
Диагностика патологии у детей
Непосредственно после рождения ребенка обязательно осматривает неонатолог и при обнаружении птоза (опущенного века), бельма либо врожденной катаракты он получает срочную консультацию детского офтальмолога. Заболевание также диагностируется после прохождения комплексного обследования у офтальмолога, предусматривающего проведение следующих процедур:
- офтальмоскопия;
- осмотр глазного дна;
- биомикроскопия.
При первом визите доктор оценивает состояние век и глазной щели, форму и расположение глазного яблока. Обязательно отслеживается реакция зрачков на свет. Помимо этого проводятся следующие тесты:
- оценка остроты зрения;
- цветоощущение;
- периметрия;
- тесты на преломление.
Дополнительно обследуется состояние стекловидного тела и хрусталика глаза. Если было установлено наличие такого дефекта, как непрозрачность, то дополнительно назначается проведение УЗИ-исследования. Помимо уже перечисленных мероприятий проводится расчет угла косоглазия, а также тонометрия и электроретинография.
Поскольку патология довольно часто сопровождается нарушением бинокулярного зрения (когда в зрительном процессе используются оба глаза), то ребенку также назначается проведение определенного теста.
Совет! Тревожным звоночком и поводом для посещения кабинета врача должно стать падение зрения у ребенка, поскольку любое отклонение может стать причиной формирования патологии.
Ориентировка в пространстве
Исследования медиков показали, что дети с подобными нарушениями зрения, испытывают ряд определенных проблем. И ориентировка в окружающем пространстве – одна из них. Получить этот навык спонтанно либо самостоятельно они не могут. Именно поэтому с ребенком необходимо проводить систематическое обучение.
Ребенок в силу своего несовершенства не в состоянии выделять такие признаки и свойства предмета как величина, объем, расстояние между предметами в пространстве. У детей с амблиопией отсутствует стереоскопическое зрение, которое позволяет получать необходимые представления, и малыши с подобной патологией имеют определенные трудности в получении представления об окружающем их пространстве.
Методы обучения
Для малышей с амблиопией огромное значение в процессе получения навыков оценки окружающего пространства отводится развитию зрительно-пространственного восприятия. Именно поэтому занятия должны включать непосредственный контакт с изучаемым предметом.
Прекрасно себя зарекомендовали занятия, основанные на сенсорном восприятии. Ведь у ребенка нарушено зрение, но полностью сохранены иные анализаторы. Например, используются игры с наводящими вопросами, дидактические игры и т.д.
Лечение у детей
Нужно помнить, что самостоятельно заболевание не проходит. Поскольку амблиопия и косоглазие (характерное для высокой степени амблиопии) очень часто являются следствием друг друга, то лечение глазной болезни предусматривает те же этапы, что и терапия косоглазия. Лечение амблиопии в детском возрасте связано с устранением вызвавшей ее причины.
Хирургическое лечение
Рекомендовано при абскурационной патологии, когда провокатором заболевания являются катаракта, птоз и другие патологии. Самым лучшим периодом для проведения хирургического вмешательства становится первое полугодие жизни ребенка, поскольку лечение начатое позднее способно стать причиной формирования высокой и очень высокой степени амблиопии.
Но если это небольшие катаракты, позволяющие проводить осмотр глазного дна, то операцию рекомендуется отложить до того времени, как ребенку исполнится 4-6 лет. Дисбинокулярная амблиопия также требует хирургического лечения, поскольку в этом случае необходимо восстановление правильного положения глазного яблока.
Совет! Поскольку дети с амблиопией практически всегда имеют проблемы с оценкой окружающего их пространства, то они должны посещать специализированные детские сады.
Консервативное лечение
Данные способы лечения используются при диагностированной рефракционной и анизометропической амблиопии. Начинается оно с ношения коррекционных очков. Далее назначается плеотическое лечение. Суть метода – временное исключение из работы хорошо видящего глаза и активации глаза с амблиопией.
Методика лечения при помощи окклюзии возможно только после исполнения ребенку 4-х лет. Методика заключается в попеременном заклеивании ведущего и больного глаза. После того как острота зрения на обоих глазах выравнивается, окклюзию постепенно отменяют.
Метод слепящего засвета
Лечение предполагает локальное стимулирование фовеолярной зоны сетчатки глаза. Здесь могут использоваться либо лазеры, либо специально предназначенные для этого препараты. Основное условие – наличие центральной фиксации глаза.
Прогноз
Исход заболевания зависит от многих факторов, в частности, причины формирования патологии и срока, на котором был поставлен диагноз.
При диагностированной патологии процесс лечения необходимо начинать немедленно. Наиболее благоприятный прогноз при этом заболевании медики дают, если отклонение было обнаружено у ребенка до исполнения ему полных семи лет (поскольку глаз еще только формируется).
Особенно неблагоприятный исход возможен при имеющейся обскурационной амблиопии. Именно поэтому для устранения причины не стоит откладывать операционное вмешательство.
При высокой степени амблиопии ребенку рекомендуется посещать специализированный детский сад. Лечение патологии не должно заканчиваться только на применении специальных методик. В домашних условиях, если у ребенка используется окклюзия, можно предложить малышу игры с конструкторами, пазлами, раскраски, нанизывание бусинок и т.д. Отлично, если в домашних условиях малыш дополнительно будет пользоваться амблиостимулятором.
Дети часто страдают врожденными офтальмологическими недугами
Амблиопия у детей (ленивый глаз) – это распространенный офтальмологический недуг. Снижение остроты зрения в конечном итоге часто приводит к слепоте одного из зрительных органов. Родители должны вовремя заметить симптомы и признаки болезни, чтобы отвести малыша к доктору.
В этой статье мы рассмотрим, что такое амблиопия у детей, и какого лечения требует данная патология. Вы также узнаете, как проявляется синдром ленивого глаза, какие методы профилактики существуют. Мы расскажем о видах и степенях амблиопии. В конце статьи приведен комплекс упражнений, чтобы улучшить состояние больного глаза.
Особенности детской амблиопии
Амблиопия глаза у детей – это патология, при которой острота зрения в одном из органов оптической системы резко снижается, а само глазное яблоко отключается.
Так выглядит строение здорового органа зрения
В мозг поступает 2 разные изображения. Сначала появляется двоение. Позже зрительный центр перестает воспринимать картинку, качество которой хуже. В итоге пораженный глаз отключается и съезжает в сторону, отклоняясь от центральной оси. С виду это напоминает косоглазие .
Подробнее о косоглазии, а также о причинах и симптомах данного недуга .
Факт: Синдром ленивого глаза обусловлен нарушениями в зрительной коре головного мозга. Сетчатка, роговица и глазное дно чаще всего имеют нормальную структуру, в них не содержатся патологические изменения.
Все составляющие глаза обеспечивают визуальное восприятие действительности
При амблиопии происходит стойкое снижение центрального зрения. Восстановить хорошую видимость сложно, а в некоторых случаях даже невозможно.
Терапию нужно проводить до 7 лет. Это объясняется тем, что до этого возраста глазное яблоко и зрительный центр только формируются. Оптическая система лучше поддается коррекции у малышей, чем у взрослых.
Важно: За развитие зрения отвечает нервная система. При амблиопии правого или левого глаза определенные участки нейронов замедляются или полностью перестают функционировать.
Чем дольше тянуть с лечением, тем сложнее будет восстановить работу пораженного зрительного органа.
Классификация амблиопического расстройства у детей
Синдром ленивого глаза часто путают с другими офтальмологическими патологиями. Без специальной диагностики даже окулисту сложно определить, какое заболевание на самом деле присутствует у малыша.
Для постановления диагноза используется специальная аппаратура и приборы
Во время обследования доктор не только фиксирует точное нарушение, но еще и выясняет его вид. В целом амблиопия делится на первичную и вторичную формы. Каждый вид имеет свои подвиды.
Важно: Терапевтический курс зависит от формы и вида патологии. В противном случае лечение может оказаться бесполезным или малоэффективным.
Виды первичной амблиопии
Первичная форма заболевания развивается сама по себе. Ей не предшествуют дополнительные офтальмологические недуги или нарушения нервной системы, которые были устранены.
Такой вид патологии формируется без видимых причин. Это значительно затрудняет ее диагностику у детей.
Первичная форма сложно поддается коррекции и диагностике
Офтальмологи выделяют следующие подвиды первичной амблиопии :
- Рефракционный. Появляется при нарушениях рефракции. Если в одном из органов зрения присутствует запущенная форма аметропического расстройства (близорукости, дальнозоркости или астигматизма), то ее нужно обязательно корректировать очками или линзами. В противном случае развивается рефракционная амблиопия .
- Дисбинокулярный. Развивается вследствие того, что у ребенка отсутствует бинокулярное зрение. Это значит, что каждый глаз малыша смотрит по отдельности и видит разное изображение. В зрительном центре 2 картинки не сливаются в одну целую. Часто вместе с дисбинокулярной амблиопией диагностируется также гетеротропия.
- Смешанный. Это сочетание дисбинокулярного и рефракционного подвидов. Ребенок плохо видит одним или обоими глазами. Мозг начинает игнорировать одно из поступающих в зрительный анализатор изображений. Это приводит к диплопии (двоению), а позже развивается смешанная амблиопия .
- Истерический. Подразумевает формирование синдрома ленивого глаза на фоне пережитых эмоциональных потрясений. Негативные события влияют на психику ребенка. Нервная система включает защитный механизм, происходит спазм мышц или нервов. Вследствие этого развивается истерическая амблиопия .
На фото ниже показано, чем отличается картинка больного и здорового глаз:
Различие в визуальном восприятии
Факт: Смешанная форма патологии является самой распространенной. В 60% случаев у маленьких деток диагностируется именно этот подвид болезни.
Виды вторичной амблиопии
Многие офтальмологические патологии разного рода сегодня легко устраняются. Однако после коррекции близорукости , дальнозоркости , астигматизма или косоглазия часто возникает вторичная амблиопия . В данном случае она развивается не сама по себе, а является следствием первичных нарушений, которые ранее были устранены.
В детском возрасте может присутствовать несколько глазных болезней сразу
Различают такие подвиды вторичной амблиопии :
- Обскурационный. Появляется, когда определенные физиологические факторы мешают попаданию картинки на сетчатку. Такое может произойти при катаракте, когда хрусталик мутнеет. Некоторые дети рождаются с незначительной степенью данного недуга, который постепенно прогрессирует. О причинах, симптомах и признаках катаракты у младенцев .
- Неврогенный. Связан с нарушением деятельности зрительного нерва. Вследствие определенных негативных факторов он перестает функционировать. Такое часто случается после хирургического вмешательства. Неврогенный подвид можно полностью вылечить, если вовремя обратиться к доктору.
- Макулопатический. Такая амблиопия развивается на фоне имеющихся болезней сетчатки. При этом страдают центральная и парацентральная зоны.
- Нистагматический. Развивается, когда в одном из глаз картинка меньшее количество времени пребывает на сетчатке.
- Комбинированный. Амблиопия такого типа сочетает в себе несколько подвидов и сложно поддается терапии.
Явное проявление патологии глаз
Детская амблиопия при отсутствии лечения прогрессирует достаточно быстро. За короткий промежуток времени острота зрения падает до критических пределов.
Если один из глаз видит хорошо, то пораженный зрительный орган в итоге полностью отключается.
Во взрослом возрасте вылечить амблиопию, которая появилась в детстве, практически невозможно. Поэтому необходимо внимательно наблюдать за малышом и прислушиваться к его жалобам.
Запущенная форма болезни во взрослом возрасте
Почему развивается детская амблиопия?
Каждого родителя интересует, почему у ребенка возникла офтальмологическая патология. Некоторые ошибочно полагают, что это произошло из-за недосмотра. Другие считают, что всему виной генетика.
На самом деле причин формирования амблиопии в детском возрасте много. Здоровье глаз зависит от индивидуальных физиологических особенностей малыша.
На функционирование зрительной системы оказывает влияние экология и психологические факторы.
Состояние окружающей среды влияет на внутриутробное развитие оптической системы
Окулисты выделяют следующие причины амблиопии у детей :
- Аномалии в развитии глазного яблока. В период формирования зрительной системы в организме может произойти сбой. Из-за этого размеры глазных яблок часто разнятся. Одно может быть нормальное, а другое – маленькое или большое. Это влияет на качество зрения и провоцирует развитие синдрома ленивого глаза .
- Отсутствие поступления света к сетчатке. Это происходит, когда мутнеет хрусталик или роговица. В таком случае ребенку ставят диагноз катаракта , бельмо роговицы или сложные изменения в стекловидном теле . Качество зрения ухудшается, и мозг отключает плохо функционирующий глаз.
- Дальнозоркость. Нарушение рефракции в одном из глаз способствует тому, что головной мозг воспринимает картинку хорошего качества, а размытое изображение игнорирует. Подробнее о детской дальнозоркости .
- Астигматизм. Данное заболевание обусловливается неправильной формой роговицы или хрусталика. Если такая патология присутствует лишь в одном глазу малыша, а второй видит хорошо, то может развиться амблиопия . Читайте статью .
- Близорукость. Это один из видов нарушения рефракции, при котором глазное яблоко удлиняется, и изображение фиксируется перед сетчаткой. При этом ребенок плохо видит вдаль. Если степень миопии на одном глазу больше, а на другом меньше, то часто формируется амблиопия . Ознакомиться с причинами и симптомами детской близорукости .
- Гетеротропия. Отсутствие координации в работе глазных мышц часто приводит к развитию косоглазия. При этом ребенок начинает плохо видеть косящим глазом. Со временем при отсутствии коррекции развивается синдром ленивого глаза . Подробнее о страбизме у детей .
- Наследственность. Врожденная амблиопия может быть обусловлена генетически. Если у близких родственников в анамнезе имеется данная патология, то с вероятностью 15% она появляется у ребенка.
- Птоз. Опущение верхнего века препятствует нормальному оптическому восприятию действительности. Из-за этого у малыша формируется синдром ленивого глаза .
- Врожденные патологии глаз. Существует целый ряд заболеваний, которые могут привести к развитию амблиопии. Чаще всего такие нарушения видны внешне, и в роддоме доктор сразу фиксирует их наличие.
Так выглядит опущение века (птоз)
Важно: Чтобы устранить у ребенка амблиопию, нужно выяснить причину данной патологии. Терапия должна быть в первую очередь направлена на болезнь, которая спровоцировала появление синдрома ленивого глаза.
Проявления синдрома ленивого глаза у детей
Заподозрить наличие офтальмологической патологии у ребенка сложно. Это объясняется тем, что малыш не всегда может пожаловаться и рассказать о симптоматике.
Если зрение начинает падать с рождения, то дети воспринимают это как норму. Они не знают, что можно видеть четче и лучше.
Патология может присутствовать с младенчества
Со временем мозг начинает игнорировать глаз, который видит хуже. Вследствие этого пораженный зрительный орган отключается, глазная мускулатура ослабляется, а зрачок съезжает с нормальной оси. Внешне это напоминает косоглазие .
У детей отмечаются следующие симптомы амблиопии :
- трение глаз;
- прищуривание;
- частое моргание;
- плохая ориентация в пространстве, особенно в незнакомом месте;
- периодическая потеря координации движений;
- при просмотре телевизора ребенок садится близко к экрану;
- во время чтения один из зрительных органов закрывается или отъезжает в сторону;
- проблемы с учебой, плохая успешность;
- мигрени;
- боль в области переносицы;
- неуклюжесть;
- наклонение головы низко над тетрадью во время письма;
- неправильное определение формы и размера объекта;
- трудности с определением расстояния до объекта.
Проявление тяжелой степени патологии
Подобные симптомы отмечаются также при гиперметропии, миопии, страбизме и астигматизме. Для выяснения диагноза, нужно показать чадо доктору.
Степени тяжести амблиопического расстройства
Болезнь развивается постепенно. На каждой стадии симптомы проявляются все ярче.
Факт: Амблиопия – это хитрая патология, которую практически невозможно заподозрить у ребенка на ранних этапах.
Определение степени недуга — задача окулиста
Всего различают 5 степеней синдрома ленивого глаза :
- Очень слабая степень. Острота зрения составляет 0,8-0,9.
- Слабая. Зрение варьируется от 0,5 до 0,7.
- Средняя степень. Показатели зрения составляют 0,3-0,4.
- Высокая. Человек видит всего 0,05-0,2.
- Очень высокая. Зрение падает ниже 0,05.
Амблиопия проявляется только тогда, когда переходит в тяжелую степень. На первых 3-х стадиях ее практически невозможно диагностировать. Это сложно даже для офтальмолога.
Для разграничения болезней нужно обладать медицинским образованием
Синдром ленивого глаза высокой и очень высокой степени часто путают с гетеротропией, так как не функционирующий глаз отклоняется от центральной оси.
Как диагностировать синдром ленивого глаза?
Диагноз ребенку ставится врачом-офтальмологом на основании комплексного обследования.
Самостоятельно дома нельзя выявить патологию, поэтому нужно как можно раньше обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Обращайтесь в хорошую клинику с опытными врачами
Диагностика на предмет амблиопии включает в себе следующие процедуры :
- Визиометрия. С помощью этой процедуры выявляется максимально возможная острота зрения у конкретного малыша. Если один из глаз видит плохо, используется коррекция. Показатели суммируются и анализируются. При необходимости процедуру повторяют через несколько дней.
- Рефрактометрия. Процедура проводится с помощью специального прибора, который показывает, имеется ли у маленького пациента амблиопия . Рефрактометр и кератофрактометр – это оборудование, используемое для постановки точного диагноза.
Современные приборы позволяют глубоко исследовать глазные структуры
Малышу обязательно исследует глазное дно и сетчатку.
Какую терапию проводят при амблиопии у детей?
Существуют разные программы для лечения ленивого глаза . Выбор конкретной методики зависит от вида и степени данного заболевания.
Терапия малышей в руках окулистов
Как лечить амблиопию, знает только офтальмолог. Не нужно заниматься самолечением.
Важно: При обнаружении первых тревожных симптомов необходимо вести ребенка к окулисту.
Особенности терапии при наличии страбизма
Если амблиопия развилась на фоне косоглазия, то прибегают к таким методам терапии :
- Диплоптика. С помощью специальных аппаратов проводится лечение амблиопии у детей в домашних условиях.
- Ортоптика. В этом случае применяются различные синоптические приборы. Высокой эффективностью для детей обладают компьютерные программы, разработанные для лечения косоглазия и амблиопии.
- Плеоптика. Основная цель данной методики – увеличение нагрузки на больной глаз. Это осуществляется с помощью лазерной терапии и компьютерных программ.
Так проходят плеоптические занятия
Для усиления питания сетчатки, восстановления нормального внутриглазного давления и предотвращения возникновения дополнительных офтальмологических патологий назначаются капли Тауфон .
Какие аппараты используются для устранения амблиопии?
Использование аппаратов для лечения амблиопии у детей позволяет уменьшить степень патологии и улучшить зрение. Регулярные занятия способствуют увеличению активности больного глаза.
Занятия на аппарате «Каскад»
На аппаратах производятся следующие процедуры :
- электростимуляция зрительного нерва и сетчатки;
- световая стимуляция оптического анализатора;
- терапия, носящая закрепительный характер;
- упражнения для улучшения аккомодации.
Важно: Терапевтический курс на аппаратах назначается офтальмологом в индивидуальном порядке.
Занятие длится 1 час. За это время ребенок успевает позаниматься на 4-5 аппаратах.
Профилактика появления синдрома ленивого глаза
Дети любознательные, активные и жизнерадостные. Это можно использовать для проведения профилактики.
Счастливые дети реже страдают офтальмологическими болезнями
Чтобы глаза ребенка были здоровыми, а зрение – острым, необходимо:
- ограничить использование малышом компьютера, телефона и планшета;
- ежедневно совершать с ребенком прогулки на свежем воздухе;
- следить, чтобы малыш не рассматривал мелкие предметы при плохом освещении;
- обеспечить полноценное питание;
- давать пить ребенку (от 5 лет) не менее 1 л чистой воды в сутки;
- делать зарядку по утрам;
- выполнять глазную гимнастику.
Факт: Заболевание легче предупредить, чем заниматься его лечением.
Глазная гимнастика для лечения и профилактики амблиопии
Существует несколько эффективных упражнений, которые помогут улучшить состояние больного глаза.
Гимнастика — это отличное средство лечения и профилактики
Комплекс упражнений для глаз при амблиопии у детей:
Упражнения будут эффективными, если выполнять их регулярно и добросовестно. Убедите ребенка в том, что для него это важно и необходимо.
Здоровые глаза — это результат правильного образа жизни и помощи врачей
Амблиопия не является приговором. Вовремя начатое лечение гарантирует улучшение остроты зрения и предотвращает возможные внешние дефекты.
Главное – не игнорировать симптомы болезни у ребенка и сразу показать его офтальмологу. Окулист назначит адекватный терапевтический курс и даст советы по поводу домашнего лечения.
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказано о детской амблиопии: Рефракционная амблиопия: особенности, лечение, прогноз Что такое косоглазие: особенности, виды, степени
По последним статистическим данным, амблиопия выявлена у 2% взрослых в нашей стране, но среди детей ситуация несколько иная, что подтверждается частыми обращениями в глазные клиники или специализированные медицинские учреждения. По словам специалистов, подавляющее большинство молодых родителей не знают, что такое амблиопия у детей, и не осведомлены не только о её симптомах, но и о возможных последствиях. Поэтому ответу на этот вопрос и посвящается сегодняшняя статья.
Что такое амблиопия
Данная патология, которую называют «ленивым» глазом, характеризуется обратимым снижением зрения на одном или реже обоих глазах. Происходит это вследствие различных функциональных расстройств, таких как косоглазие, патологии дна Из-за этого нарушается передача и восприятие адекватного изображения. В результате человек видит две совершенно разные картинки вместо одной объёмной, вследствие чего работа одного глаза начинает подавляться и со временем ухудшаться. Как известно, если у человека хоть один орган не работает, то он со временем атрофируется. Таким образом, чем быстрее начинается лечение, тем больше шансов на полное выздоровление ребёнка. Но об этом по порядку.
Виды амблиопии
Отвечая на вопрос о том, амблиопия - что это такое, следует сказать, что это заболевание можно перепутать с другими патологиями, которые также приводят к понижению остроты зрения. Поэтому, чтобы избежать такой ошибки, рассмотрим виды амблиопии.
Различают первичную и вторичную формы. К первичной относят:
- Рефракционную амблиопию, которая появляется у детей при несвоевременной коррекции аметропии. Выделяют одностороннюю, двухстороннюю, симметричную и асимметричную.
- Дисбинокулярную амблиопию. Как можно уже догадаться, в основе такой патологии находится расстройство которое спровоцировано косоглазием и отсутствием своевременного лечения. Как показывает практика, такая патология более явно проявляется на том глазе, что косит.
- Смешанную амблиопию, которая выражается как в проявлениях рефракционной, так и дисбинокулярной форм.
- Истерическую амблиопию. Понижение зрения в этом случае происходит при нарушениях в работе центральной нервной системы. Чаще всего причиной может служить психологическая травма.
О вторичной амблиопии следует знать, что причиной такого заболевания может служить патология зрительного органа, которая была успешно устранена. Но из-за этого и могло произойти понижение зрения.
К ней относят:
- Обскурационную амблиопию, что появилась вследствие патологии зрительного органа, препятствующей появлению картинки на сетчатке. Из наиболее распространённых проявлений выделяют врождённую или приобретённую катаракту. Обскурационная форма может проявиться как на одном, так и двух глазах.
- Неврогенную амблиопию. Причиной могут служить болезни зрительного нерва. На сегодня зафиксированы случаи полного излечения. Следует отметить, что лечение такой патологии начинается после оперативного вмешательства.
- Макулопатическую. Развивается она после перенесённых болезней центральной и парацентральной зон сетчатки.
- Нистагмическую амблиопию. Вызывается при уменьшении временного отрезка пребывания картинки в центральной зоне сетчатки.
- Комбинированную амблиопию. Проявляется сочетанием вышеперечисленных форм.
Косоглазие при амблиопии
Но при всём многообразии причин, приводящих к амблиопии, превалирует среди них всё-таки косоглазие. Как известно, в норме мышцы глаза перемещаются одновременно, обеспечивая таким образом нормальную работу органа. Но при возникновении сбоя в работе хотя бы одной мышцы появляется проблема с управлением перемещением, то есть развивается косоглазие, после которого и возникает амблиопия глаза. Так, можно констатировать тот факт, что косоглазие и амблиопия - это две стороны одной медали.
Из наиболее распространённых причин, которые приводят к ослаблению мышцы, выделяют:
- Дальнозоркость.
- Нарушения в психике.
- Повреждения глаза.
Симптоматика
К самым распространённым симптомам этого заболевания относят:
- Понижение остроты зрения в одном или обоих глазах.
- Частые головокружения, связанные с плохим восприятием объёмных предметов.
- Сложности во время обучения.
- Отклонения глаза в противоположную сторону от направления взгляда.
Диагностика
Как уже упоминалось выше, ответу на вопрос о том, амблиопия - что это такое, и будет посвящена эта статья. Поэтому перейдем к рассказу о диагностивании этого заболевания. Итак, у детей это делают разными методами.
Визиометрия
Как правило, в каждом возрасте у ребёнка есть своеобразная планка остроты зрения. Но задача оптометриста должна заключаться в определении наибольшей остроты зрения без корректировки и с корректировкой. К особенностям проведения визиометрии у детей относят:
- Уточнение до начала обследования, знакомы ли ребёнку картинки, что показаны на таблице.
- Проведение обследования с постоянными нахваливаниями ребёнка, если он отвечает правильно.
- При выявлении низкого показателя остроты зрения рекомендовано повторить обследование через несколько дней, и начинать нужно с того глаза, который показал худший результат.
Важным моментом обследования является внимательное наблюдение за ребёнком с целью удержать его от возможного прищуривания.
Рефрактометрия
Она способна показать, есть амблиопия у детей или нет. Происходит такое обследование с использованием рефрактометра или кератофрактометра. Важную роль при проведении диагностики играет правильное размещение ребёнка за прибором. Следует учитывать, что первичные показатели прибора могут несколько отличаться от последующих, поэтому рекомендовано проводить повторную диагностику несколько раз для подтверждения диагноза "амблиопия глаза".
Степени
На сегодняшний день врачи выделяют следующие степени амблиопии:
- Очень низкой степени - острота зрения 0,8-0,9.
- Низкой - 0,5-0,7.
- Амблиопия средней степени - 0,3-0,4.
- Высокой - 0,05-0,2.
- Очень высокой - острота зрения ниже 0,05.
Амблиопия высокой степени обычно сопровождается нарушениями бинокулярного зрения.
Амблиопия у детей: лечение
При диагнозе "амблиопия", лечение может носить как консервативный, так и оперативный характер.
Важно! На показатель остроты зрения после оперативного вмешательства влияеют степени амблиопии.
Итак, что делать, если диагностирована амблиопия у детей? Лечение, как правило, начинается с окклюзии, оптической коррекции, пенализации и зрительной терапии.
Оптическая коррекция
При диагностировании у ребёнка амблиопии, которая сопровождается аметропией, одним из условий успешного лечения является назначение постоянного ношения очков или линз. Особое внимание при наличии высоких степеней аметропии следует уделить выбору линз высокого качества, желательно с асферическим дизайном, так как у этих линз чрезвычайно эффективная зона оптики, что немаловажно при лечении амблиопии.
Применение окклюзии
Использование окклюзии на сегодняшний день является стандартом в мировой медицине. Окклюзия бывает:
- Прямой (когда закрывается нормально видящий глаз).
- Обратной (когда закрывается глаз, у которого острота зрения меньше).
- Альтернирующей (попеременное закрытие глаз).
По периодичности бывает:
- Постоянной.
- Частичной.
- Минимальной.
Принцип действия такого метода заключается в усилении функциональности плохо видящего глаза исключением из работы глаза здорового. Как показывает практика, эффективность такого метода у детей до 6 лет значительно ниже, чем у более старших. Объясняется это некоторыми трудностями, связанными в большей мере с психологическим фактором.
Важным элементом для успешного лечения является исправление эксцентрической фиксации.
Но правильным будет упомянуть и про некоторые негативные моменты, что может повлечь за собой метод окклюзии. К ним относят:
- Понижение уровня зрения на здоровом глазе. Происходит это, как правило, из-за как со стороны родителей, так и врачей.
- Развитие или усиление косоглазия.
- Диплопию (двоение предметов).
- Проблемы с кожным покровом.
- Различные аллергические реакции.
Особо стоит отметить, что одной из главных причин неудачи в лечении методом окклюзии называют незаинтересованность самих детей в длительном ношении повязки.
Пенализация
Пенализацией называют способ лечения этого заболевания, при котором создаётся искусственная анизометропия с использованием различных сочетаний оптической коррекции и совместным (по назначению врача) применением атропина для глаза, на котором процент зрения выше. Принцип заключается в создании нечёткости в здоровом глазу после его закапывания, вследствие чего активизируется работа глаза, который видит хуже. Этот метод, в отличие от окклюзии, более подходит для детей и намного эффективней.
Но не стоит забывать, что у него также имеются негативные моменты. К ним относят:
- Появление красноты на коже.
- Раздражение в глазе.
- Частые головные боли.
- зрения.
Используется такая методика при непереносимости окклюзии. Она объединяет в себе методы, направленные на восстановление или улучшение фиксации и движения глазного яблока, восприятия в пространстве, аккомодации зрения. С этой целью могут использоваться особые приспособления, например синоптофор. Одним из плюсов данной методики считается значительное сокращение периода лечения с достаточно высокими показателями остроты зрения.
Как уже упоминалось ранее, лечение амблиопии можно начинать только после устранения её причин. И если амблиопия развилась на фоне косоглазия, то первым делом устраняем его. На сегодня известно несколько вариантов лечения этой патологии. Это оперативные и терапевтические методы:
- Плеоптика. Лечение заключается в усилении нагрузки на глаз, который косит. Для достижения этого эффекта используют как специальный лазер, так и программы для ПК.
- Ортоптика. В этом случае применяются синоптические приборы и программы для ПК, направленные на восстановление зрения и устранение косоглазия.
- Диплоптика. Восстановление зрения в домашних условиях.
- Применяются специальные упражнения, направленные на улучшение работы мышц глаза.
Важно осознать тот факт, что косоглазие не пройдет с возрастом, как ошибочно считают некоторые. Кроме того, если своевременно его не вылечить, оно может привести к очень печальным последствиям. Помните, что максимальный возраст, когда дает лучший эффект, - 25 лет.
Лечение в домашних условиях
Коварство этого заболевания заключается в том, что при недостаточном усердии во время его лечения возможны рецидивы. Поэтому особенно важно проявлять упорство именно родителям, так как зачастую ребёнок, у которого диагностирована амблиопия, не понимает, что значит видеть хорошо, так как имеющийся у него уровень зрения ему кажется нормой. Поэтому и необходимо объединять процедуры в медицинских учреждениях и лечение амблиопии в домашних условиях. Ведь только совместный труд всей семьи может принести такой желаемый и долгожданный результат, как А поможет в этом специальная программа для лечения амблиопии в домашних условиях. Хоть каждая программа и подбирается врачом индивидуально, но существует несколько упражнений, подходящих для всех.
Упражнение с электрической лампой
Для этого берём плотный чёрный лист бумаги и лампочку мощностью до 80 В. Далее вырезаем круг из бумаги диаметром 8 мм и приклеиваем его на лампочку. После этого ребёнок должен закрыть глаз, который видит лучше, и в течение 30 секунд смотреть на лампочку, а потом на чистый белый лист бумаги, предварительно приклеенный на стену. Смотреть необходимо до появления изображения лампочки на бумаге. Упражнение следует повторять в течение 1-2 месяцев по несколько раз в день.
Упражнение с текстом
Закрываем ребёнку хорошо видящий глаз повязкой. Берём в руки заранее подготовленный текст с мелким шрифтом и подносим его ко второму глазу на максимально допустимое расстояние, на котором ребёнок может его прочитать. После этого начинаем очень медленно отодвигать текст до того момента, пока он не станет трудночитаемым. Повторяем это упражнение несколько раз.
Упражнение с электрической лампой большей мощности
Выбираем лампу с мощностью побольше и плотный чёрный лист бумаги. Вырезаем из него колпак с отверстием (диаметром 6 мм) посередине и надеваем его на лампу. После этого отверстие закрываем красной пленочкой. Ставим лампу на расстояние не менее 40 см от ребёнка и включаем её. Задача ребёнка заключается в том, чтобы в течение 3 минут, не отвлекаясь ни на что, смотреть на лампу, а родители должны каждые 3 секунды лампу включать и выключать.
Использование фотовспышки
Для этого понадобится фотоаппарат со вспышкой и листок бумаги, на котором можно нарисовать изображения или буквы. Процедура проходит следующим образом: на уровень глаз ребенка подносится вспышка (на расстояние не менее 50 см) и совершается серия вспышек (до 10). После каждой из них ребенок должен посмотреть на лист бумаги и попытаться разобрать, что там написано (лист бумаги размещать в пределах метра или двух). Рекомендованное количество занятий в день составляет до 3 раз, общая продолжительность - до 2 месяцев.
Для того чтобы не пришлось искать ответ на вопрос о том, амблиопия - что это такое, необходимо придерживаться следующих правил:
- Совершать периодические профилактические осмотры у врача-офтальмолога.
- При выявлении у ребёнка даже малейшего намёка на косоглазие нужно как минимум подтвердить или опровергнуть этот диагноз, выполнив необходимые исследования в офтальмологической клинике или специализированном медицинском учреждении.
- Не провоцировать развитие косоглазия размещением игрушек или ярких предметов недалеко от него.
- Обеспечить ребёнку полноценное питание и исключить стрессовые ситуации.
- Постоянно заниматься его саморазвитием.
- При первых проявлениях проблем со зрением немедленно обращаться к специалисту.
Как показывает практика, прогноз при амблиопии благоприятен при своевременно начатом лечении, но и тут важно следующее:
- Строжайшее соблюдение и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.
- Тип амблиопии.
- Расположение глаза.
- Начальная острота зрения.
- Возрастная категория пациента.
- Методика лечения.
Главное, помнить, что если поставить цель и идти к ней, то в мире нет ничего невозможного. Но следует отметить, что недолеченному пациенту в будущем может грозить полная потеря зрения. Поэтому и рекомендуется для предотвращения развития данного заболевания, заранее узнать ответ на вопрос: «Амблиопия - что это такое?»
Амблиопия у детей – заболевание, характеризующееся снижением функциональной остроты зрения , возникающее в следствие патологий в зрительных областях головного мозга, сопровождающееся поступлением искаженной информации.
Нервная система, отвечающая за зрение, развивается очень медленно, либо не развивается вообще. Лечение амблиопии у детей затруднительно, а иногда невозможно.
Амблиопия у детей чаще всего выявляется в возрасте до двух лет. Основные причины заболевания следующие: , нарушение прозрачности различных областей глаза, анизометропия, проявляющаяся нарушением рефракции в обоих глазах . В зависимости от того, какие причины усугубили развитие болезни, выделяют несколько видов, каждый из которых сопровождается своими симптомами.
Виды и симптомы
Страбизматическая
Главным катализатором развития болезни является косоглазие. Можно визуализировать несколько типов признаков: сходящееся косоглазие, фокусирующееся в приносовых границах, расходящееся – зрачки фиксируются по левой и правой стороне друг от друга, частичное косоглазие – один зрачок не имеет патологий (глаз здоровый), второй сопровождают признаки косоглазия.
Рефракционная
Заболевание имеет бессимптомное течение. Диагностируется при плановом осмотре у офтальмолога. Образуется на фоне миопии, аметропии. Рефракционная амблиопия сопровождается гиперметропической разницей глаз: выше 0,5 диоптрий, астигматическим отклонением в различных меридианах – 1,5 диоптрия, миопическими патологиями – отклонения более 2 диоптрий. Амблиопия, возникающая из-за , встречается реже, чем две другие.
Обскурационная
Проявляется из-за помутнения роговицы глаза, катаракты, кровоизлиянии в зрачок и другими патологиями, провоцирующими неправильное функционирование сетчатки глаза.
Анизометропическая
Возникает на фоне анизометропии высокой степени. Болезнь может сопровождать частичное косоглазие. Сложная форма амблиопии обычно приводит полной потери зрения одного глаза. Головной мозг словно «за ненадобностью» отключает плохо функционирующее глазное яблоко.
Дисбинокулярная
Болезнь сопровождает содружественное монолатеральное косоглазия, что обусловливает возникновение данного типа амблиопии.Чтобы косой глаз не мешал нормальному развитию зрения, головной мозг прекращает подавать зрительную информацию, отключая его функциональность.
Истерическая
Заболевание проявляется на фоне нервного срыва, психических расстройств. При данной форме может проявится косоглазии различных видов: частичное (на одном глазу), сходящееся, расходящееся.
Степени
Степени классифицируются в зависимости от сложности течения заболевания. Болезнь глаза 1 (слабой) степени характеризуется бессимптомным течением, диагностировать которые можно только при профессиональном осмотре. Острота зрения глаза находится в диапазоне 0,4 – 0,8 диоптрий .
Амблиопия средней степени также без профосмотра определить не получится, ребенок не жалуется на плохое зрение, уровень которого при аппаратной диагностики составляет 0,2 – 0,3 дптр . Высокая степень заболевания имеет следующие показания остроты зрения, отходящие от нормы: 0,1 – 00,5 диоптрий .
Далее самая сложная форма болезни – амблиопия крайне высокой степени , которая сопровождается ощутимым ухудшением зрения, ребенок жалуется, что не может разглядеть некоторые предметы. При высокой форме болезни отклонения от нормы составляют выше 0,04 диоптрий .
Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение причины, спровоцировавшей его возникновении.
Лечение
Лечение амблиопии у детей проводится комплексное: аппаратное, операционное, в домашних условиях.
Аппаратное
Аппаратное лечение является основным при амблиопии. Для коррекции зрения офтальмолог назначает физиотерапию, в которую входит рефлексотерапия и вибромассаж . Но, если нет противопоказаний в первую очередь прописывается терапия на аппарате «Амблиокор».
Коррекция зрения на этом устройстве проводится в виде тренировок. Для лучшего эффекта, аппарат подстроен под активность головного мозга. Если мозг готов принимать четкие небольшие картинки издали, изображение отдаляется. Если же активность невысокая, изображение приближается.
Лечение амблиопии также проводится под воздействием на глазное яблоко цветовых импульсов – АСО-стимуляция. Для этого используются такие аппараты, как КЭМ, Панорама, Мозаика и другие.
Операции
Операционное лечение у детей в большинстве случаев направлено на устранение слабости в глазных мышцах . Ведь именно из-за мышечной слабости глаза развивается косоглазие, которое в последующем провоцирует амблиопию. , тоже может быть причиной болезни, для ее удаления необходимо хирургическое вмешательство.
Операция не может вылечить амблиопию полностью. Для улучшения зрения дополнительно потребуется терапия с применением аппаратов, или очков.
В домашних условиях
Лечить амблиопию в домашних условиях возможно, но под регулярным наблюдением офтальмолога. Именно врач должен назначить терапию с применением очков или линз. Так как основной причиной является косоглазие, окулист может назначит терапию – окклюзию (заклеивание одного глаза).
Также возможно применение специальной компьютерной программы для коррекции зрения, предлагающую решить задачи пассивному глазу. Но терапия амблиопии без профессионального оборудования не будет эффективной , поэтому при первых симптомах следует показать ребенка врачу, который назначит комплексное лечение.
Профилактика
Для профилактики детской амблиопии необходимо обеспечить ребенку правильный режим дня, рациональное питание, витаминотерапию, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ограничение просмотра телевизора и компьютерных игр (лучше от данных развлечений отказаться совсем).
Так как болезнь при ранних формах способен выявить только окулист, не стоит пропускать плановые осмотры. При первых признаках, указывающих, что у малыша начинается косоглазие или другие симптомы, доктор назначит нужную терапию.
Амблиопия – болезнь, плохо поддающаяся лечению, чем раньше ее выявить, тем положительнее будет результат от лечения.
Зрение - одно из важнейших чувств и главный канал информации, обеспечивающий рост и самопознание. К сожалению, многие родители не в курсе его становления у новорожденных.
Поэтому они могут пропустить такое неприятное заболевание, как амблиопия у детей. Около двух процентов взрослого населения подвержено этой проблеме. У деток его критично важно обнаружить как можно раньше, ведь если что-то в организме вовремя не используется и не развивается, оно атрофируется.
В норме сетчатка глаза формируется и тренируется от постоянного потока световой информации. Она через нервы поступает в зрительные отделы мозга и там обрабатывается. Центральное зрение зависит от состояния фовеолярной области, которая окончательно формируется после рождения малыша.
Амблиопия - это ухудшение центрального зрения в одном или в обоих глазах, без явных органических поражений каналов и сетчатки. В народе оно известно как «ленивый глаз». Глаза поставляют мозгу несогласованную информацию. Нарушения возникают именно в зрительных отделах неокортекса. Мозг не может составить единую картину реальности.
Сигналы соревнуются друг с другом, более слабый глаз сдается и прекращает участвовать в процессе зрения. Ребенок с трудом ориентируется в окружающем мире и становится неуклюжим. Новые нейросвязи, отвечающие за зрение, тормозятся.
Так что даже избавление от источников недуга иногда не позволяет вернуть четкость изображения. Нельзя тянуть с лечением. При этом патология у одного крохи возникнет при разнице глаз в одну диоптрию, а у другого мозг благополучно справляется с разницей в несколько диоптрий.
Виды патологии
К первичной форме относят аномалии, вызванные нарушением преломляющей функции глаза. Бывают на одном, сразу на обоих глазках, согласованными или асимметричными. Также может нарушаться объемное зрение вследствие косоглазия. Несогласованность работы мышц в глазках появляется из-за дальнозоркости, травм, психических проблем.
Эта форма больше поражает косящий глаз. Анизометропическая амблиопия вызвана несовпадением в глазах рефракции и величины изображений. Комбинированная патология совмещает описанные выше проблемы. При сильных потрясениях или нарушениях в ЦНС может развиться истерическая амблиопия.
Если амблиопия у ребенка была вылечена, но вернулась вновь, речь идет о вторичной форме. Это может быть депривационная амблиопия, затрудняющая появление картинки на сетчатке. Ее причины: помутнения на роговице, катаракта, опущение верхнего века. Если нарушается проводимость зрительного нерва, может возникнуть неврогенный вид недуга.
Патологии сетчатки могут вызвать макулопатическую форму. Нистагмическую амблиопию вызывают бесконтрольные колебания глазных яблок. Выше отмеченные проблемы могут объединяться, тогда речь идет о комбинированной патологии.
Степени болезни
Очень низкой считается степень при зрении 0,8–0,9. Цифры 0,5–0,7 характеризуют низкую степень, 0,3–0,4 - среднюю, 0,05–0,2 - высокую.
Очень высокая степень характеризуется зрением ниже 0,05 и проблемами с восприятием объемной картины мира.
Причины заболевания
От патологии страдают как детки с наследственной предрасположенностью, так и без подобных случаев в семейном анамнезе. При «ленивом глазе» ухудшается острота зрения, нарушаются его стереоскопические свойства, ослабляется или отсутствует глазная фиксация.
Отметим предпосылки нарушений зрения:
- Разные глазные яблоки.
- Преграды попаданию лучам света на сетчатку (патологии стекловидного тела, помутнение роговицы, катаракта).
- Сильно выраженная дальнозоркость или астигматизм в одном из глаз.
- Косоглазие.
- Выброс крови в стекловидное тело или в полость вокруг него.
- Сильный стресс и психические нагрузки, осложненные психозом или истерикой.
Будьте внимательны к зрительной системе деток, если они родились недоношенными, наблюдаются по поводу задержек в развитии психики, имеют генетические заболевания (асимметричная лицевая гиперплазия, косоглазие, синдром Кауфмана, паралич глазодвигательных мышц с опущением века и расширением зрачка).
Недуг делает малышей неповоротливыми, медлительными, неуверенными в движениях. Они плохо управляют телом и теряются в новых локациях. Для них характерно пытаться рассмотреть что-то, вертя головой в поиске нужного угла.
Если малыш родился с проблемами зрения, он не может рассказать об этом, так как не знает, что бывает по-другому. Так что старайтесь проверить зрение крохи как можно раньше. И делайте это регулярно.
Клиническая картина болезни
Чаще всего ухудшение зрения у деток вызывают вторичные амблиопии с нарушением рефракции и бинокулярного зрения. Ранние стадии этой патологии проходят практически без внешних проявлений и их невозможно диагностировать самостоятельно.
Самым очевидным признаком сложных форм болезни является сильное косоглазие и нестабильность глазного яблока.
Есть факторы, наличие которых должно вызвать желание проверить зрение у крох.
К таковым относятся:
- неконтролируемое подергивание глазных яблок;
- косоглазие;
- трудности при попытке удержать взгляд на ярком предмете.
Для подрастающих ребят тревожными будут такие симптомы:
- неподдающееся коррекции падение остроты зрения;
- проблемы с ориентированием в новой местности, сопровождающиеся нарушением координации;
- стремление закрывать один глаз при рассматривании чего-либо;
- затруднения в усвоении нового материала;
- наклоны и верчение головой для лучшей видимости;
- перекос глаза, несовпадение положения глаза и направления взгляда;
- слепота в темноте и проблемы с восприятием цветов.
Диагностические меры
Новорожденного малыша сразу же обследует неонатолог. Если обнаруживаются какие-то врожденные аномалии, он направляет малыша на прием к офтальмологу.
Заболевание можно обнаружить и на осмотре у глазного врача. Офтальмолог проверяет веки и глазную щель, форму и положение органа. Осматривает глазное дно и его сосуды, сетчатку, диск зрительного нерва. Подробно изучает глазные структуры посредством щелевой лампы.
Оценивает, как реагируют зрачки на прямой свет. Врач тестирует пациента на определение зрительной остроты, различение цветов. Определяет границы части пространства, доступные глазу при неподвижности взгляда и головы с проекцией на сферическую поверхность. Проверяет стекловидное тело и хрусталик.
При наличии помутнения к диагностическим мерам добавляется ультразвуковое исследование. Доктор также рассчитывает угол косоглазия, измеряет внутриглазное кровяное давление. Для оценки работоспособности сетчатки на нее подают световые импульсы и измеряют возникающие биоэлектрические потенциалы.
Существует тест четырехточечного цветового аппарата для определения, нормально ли работает объемное зрение. Объективную рефракцию глаза измеряют рефрактометрами. Исходя из результатов, может понадобиться дополнительный прием детского невролога.
Лечебные методы
Лечение амблиопии у детей обязательно надо успеть начать до семилетия. После двенадцати лет лечение уже не приносит результатов. Для начала необходимо убрать источник недуга. Это может быть:
- Хирургическое удаление катаракты, коррекция века. Идеально - до полугода, но это не всегда возможно. Важно успеть в период от четырех до шести лет.
- Терапия для растворения нарушений в стекловидном теле либо их микрохирургическое удаление.
Оперативная и терапевтическая коррекция косоглазия:
- восстановление функции желтого пятна сетчатки воздействием лазера, с помощью программ для компьютера;
- применение аппаратов и программного обеспечения;
- диплоптика;
- специальная гимнастика для глазных мышц.
Косоглазие обязательно лечить, и чем раньше, тем это эффективней.
Рефракционная или анизометропическая амблиопия у детей лечится правильным подбором очков или линз, корректируется лазером. Вслед идет плеоптическое лечение, в среднем проводится трижды в год.
Здоровый глаз закрывают, а поврежденный подвергают воздействию световых, электрических импульсов или тренируют с помощью определенных компьютерных программ. Пассивные тренировки проходят на особенном аппарате под воздействием света, электричества, лазера, вибрации и т. д.
Более глубокое лечение
Следующая ступень терапии предполагает наладку объемного зрения. Обязательными предпосылками для этого должно быть зрение не ниже 0,4 и возраст не младше четырех лет. Используя ортоптический прибор синоптофор, деток учат объединять разные части одной картинки в единое целое. Затем эффект закрепляют упражнениями на преодоление раздвоения картинки.
Деток младше этого возраста лечат намеренным угнетением зрительной функции здорового глаза. В него капают специальный раствор, чтобы ослабленный глаз перенял на себя функцию и стал восстанавливаться. Побочными эффектами такого лечения могут быть покраснения и раздражения глаза, головные боли.
С 4 лет можно пробовать метод прямой либо обратной окклюзии. При обратной - заклеивают проблемный глаз. При прямой - работающий глаз, вынуждая орган с дефектом включиться в зрительную функцию.
Закрытие глазок чередуется. Ходить с заклеенным глазиком по показаниям доктора можно постоянно, частично либо минимально.
Важно отметить недостатки этого способа лечения. Из-за недобросовестности родителей и доктора можно пропустить начало развития патологии в здоровом глазу. Может возникнуть или обостриться косоглазие, раздвоение картинки.
Кожа под накладкой может раздражаться или выдавать аллергическую реакцию. Эффективность низкая еще и от нежелания ребенка постоянно ходить с закрытым глазом.
Дополнительно используют физиотерапию:
- мультичастотный вибромассаж;
- акупунктуру;
- введение лекарств через кожу и слизистую постоянным электротоком.
Истерическая форма предполагает психотерапию и прием успокаивающих средств.
При дисбинокулярной амблиопии нужно оперативно зафиксировать правильную позицию глазного яблока. Затем можно применять местную стимуляцию центральной зоны сетчатки аппаратами и лазерным лучом. Для тренировки глаз используют различные тестеры, стимуляторы, программы.
При любом лечении правильная тактика - лишь половина дела. Вам с малышом потребуется много терпения и воли, чтобы планомерно выполнять все предписания врача и тренировать глазки.
Профилактика своими силами
Детки не всегда могут заметить снижение зрения, профилактические осмотры - важное условия здорового взросления. У ребенка система зрения проходит несколько этапов роста и развития. Посещайте офтальмолога в следующие возрастные промежутки: пять–семь, десять–двенадцать, шестнадцать лет. Положительно на развитии зрительной функции у малышей сказывается достаточная нагрузка на зрение и тело, грамотное чередование деятельности и покоя, укрепление иммунитета.
Постоянно заниматься профилактикой и тренировкой зрения можно и в домашних условиях. Эффективны и полезны рисование, складывание паззлов, раскраски, настольные игры с множеством деталей и элементов, мозаика, конструкторы, ручные занятия для мелкой моторики.
Хорошо бы пользоваться амблиостимулятором по пятнадцать минут каждый день. Следите за соблюдением правильной осанки и условий для чтения и занятий. Не помещайте погремушки и яркие вещи непосредственно перед лицом младенца. Слишком активная физическая деятельность может навредить малышу с амблиопией, но вот плавать при этом очень полезно. Ребенка нужно обучать ориентированию в пространстве. Рацион карапуза должен быть сбалансированным и здоровым.
Упражнения
В каждом отдельно взятом клиническом случае лечение и тренировки подбираются индивидуально, учитываются многие факторы. Приведем ряд универсальных упражнений, которые подходят практически всем.
Стоя у окна, малыш должен то приближать, то отдалять лист с напечатанным на нем текстом, различая расстояние, когда читать легко и когда буквы уже неразличимы.
На электролампу мощностью до 70 ватт прикрепляют круг диаметром до 8 мм из черной бумаги. Детка прикрывает нормальный глаз и смотрит больным глазом на лампу полминуты. После направляет взгляд на белый лист бумаги, закрепленный на вертикальной поверхности, пока не увидит на нем ореол от лампы.
Настольная стоваттная лампа накрывается черным бумажным колпаком с дыркой в полсантиметра, которую затягивают красной пленкой. Малыш смотрит на эту красную точку в полной темноте около трех минут на удалении в 40 см. При этом саму лампу кто-то должен включать и гасить попеременно раз в три секунды. Старайтесь упражняться регулярно в течение трех месяцев.
Полезно также иногда фокусировать взгляд обоих глаз на кончике своего носа. Выполняйте гимнастику, двигая глаза то по кругу, то в одну, то в другую сторону поочередно.
Не чаще раза в день можно делать такую тренировку: сидя прямо, с руками на коленях перевести взгляд налево и резко вниз, не моргая. При слезотечении прекратить.
Есть еще одно упражнение с использованием фотовспышки и бумажного листика. В полуметре от ребенка на уровне его глаз выполняем до 10 вспышек камерой. После каждого применения он должен пытаться разобрать написанный текст на бумаге на удалении 1–2 метров. Тренироваться так нужно около двух месяцев по 3 подхода в день.
Прогнозы при амблиопии
Успешность лечения зависит от целого ряда условий. Лучший прогноз врачи обещают, если амблиопия у детей диагностирована и правильно лечится до семи лет, пока глазная система все еще в стадии формирования. Самые тяжелые последствия может дать форма патологии с нарушением прохождения света через глаз. При нарушении рефракции следует тут же выполнить подходящую коррекцию, обязательно устранить косоглазие.
При серьезной степени нарушений малышу легче адаптироваться в специализированном дошкольном заведении, где с детками занимаются гимнастикой, физиотерапией, тренируют зрительную систему. Специализированное лечение должно продолжаться упражнениями и полезной деятельностью в домашней обстановке.
Теперь, даже амблиопия высокой степени не страшна вашему ребенку. Если статья понравилась вам, не забудьте поставить ей 5 звездочек!