Формы заболевания. Спровоцировать это могут даже незначительные факторы. Поэтому важно выявить симптоматику и определить предвестники, чтобы не допустить развитие болезни.

Причины

Главными факторами, из-за которых происходит обострение , являются нарушения в работе желчевыводящих путей и употребление большого количества алкогольных напитков.

Могут быть выделены и другие причины:

• переедание;
• систематический прием небольших доз алкоголя;
• избыточный вес;
• употребление большого количества жирных продуктов;
• лечение лекарствами;
• инфекционные заболевания.

Обострение происходит и на фоне стрессовых ситуаций. Особенность заключается в том, что симптоматика обострения появляется довольно быстро, поэтому устранить провоцирующие факторы сразу же не всегда предоставляется возможным.

Симптомы обострения панкреатита

В этот период происходит увеличение активности специальных ферментов. На ткань органа действуют различные раздражающие факторы. Из-за этого появляется отек, сдавливается большой панкреатический проток.

В периоды обострения происходит значительное ухудшение качества жизни пациента. Терапия происходит в условиях стационара, поскольку высокий риск появления осложнений. В некоторых случаях признаки остаются незаметными.

К общим признакам относятся тупые и резкие боли в районе подреберья. Одновременно с этим может появиться понос. Кал приобретает жирный блеск, имеет кусочки непереваренной еды.

Пациент начинает чувствовать горечь во рту, урчание, . На языке появляется белый налет. Если обострения происходят часто, начинается интенсивное снижение веса.

Симптоматика проявляется отдельными признаками или сразу несколькими. У некоторых пациентов отмечаются тупые боли, а понос чередуется с запорами. В таком состоянии человек может находиться длительное время.

Врачи много внимание уделяют степени и виду боли. Иногда она приводит к тому, что человек теряет создание. Она может сопровождать рвоту. Иногда происходит увеличение температуры тела.

Первая помощь

При обострении панкреатита нужно своевременно оказать первую помощь, предоставив больному покой. В это время лучше отказаться от какой-либо еды. Это позволит прекратить формирование ферментов, негативно влияющих на воспалительные реакции и болевые ощущения.

В районе эпигастральной области прикладывается холод для уменьшения интенсивности боли и отечности. Вместо льда может применяться грелка или бутылка, которые наполняют холодной водой.

Во время приступов следует находиться в горизонтальном положении в состоянии спокойствия.

Это позволит уменьшить кровоток, устранить воспаления. Для снятия спазмов разрешается применять препараты спазмолитического действия, но пьются они обычно до прибытия врачей.

Как снять приступ в домашних условиях?

Необходимо тщательно соблюдать режим питания, не напрягаться, защитить себя от стрессов. В некоторых случаях возможно использование средств народной или нетрадиционной медицины. Но лучше всего методы применять, когда симптоматика уже практически затухла.

Подобранные лекарственные травы не должны ухудшать состояние здоровья, положительно сказываться на пищеварительных процессах, не провоцировать аллергические проявления.

В стадии ремиссии малоподвижный образ жизни не показан. Можно заниматься плаванием, ходьбой, лечебной физкультурой. Во время обострения лучше отказаться от привычного вида спорта, отдав предпочтение постельному режиму.

Какие лекарства принимать?

Во время обострения могут быть назначены разнообразные препараты. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики.

К ним относится Папаверин, Но-шпа. Они имеют небольшое количество побочных эффектов, обладают способностью расслаблять гладкую мускулатуру, снимая спазм. Если боли сильные, то назначается Дротаверин.

Антибактериальные средства назначаются для устранения воспаления не только в поджелудочной железе, но и других органах пищеварительной системы. Препараты с антибактериальным действием не допускают распространение патогенной микрофлоры, избавляют от возможности заболеть , .

Антациды хорошо зарекомендовали себя для нейтрализации соляной кислоты, которая находятся в желудочном соке. В стадии обострения часто применяются лекарства, в составе которых есть алюминий и магний. Эти компоненты, попадая в организм, всасывают желчные кислоты, обеспечивают защитное действие.

Дополнительно могут быть назначены:

• анальгетики;
• ингибиторы протонной помпы;
• гормональные средства;
• антиферментные препараты;
• вспомогательные средства.

Что кушать: меню и рецепты

При обострении панкреатита диета выписывается минимум на один год. За это время пациент дает возможность своей пищеварительной системе восстановиться.

В период обострения на протяжении 2-3 суток употребление пищи полностью запрещается. В острой фазе важно создать максимальный покой для всего ЖКТ. Если хочется пить, то можно использовать щелочную негазированную минеральную воду. Постепенно количество выпиваемого можно увеличить

В диете акцент делается на углеводно-белковую диету. Отказаться следует от жиров, они представляют большую нагрузку для поджелудочной железы. Углеводы не находятся под строгим запретом, но при подозрении на от них можно оказаться. Резкое ограничение должно быть в отношении соли.

Примерное меню в период обострение следующее:

• Первые сутки. Можно съесть небольшую порцию слизистого супа, выпить 100 мл воды. Обед может быть представлен небольшой порцией картофельного пюре без соли и масла.
• Вторые сутки. Разрешается разнообразить рацион паровым омлетом из белков, печеной грушей и перетертым перловым супом.
• Третьи сутки. В еду, например, в каши можно добавить изюм. Разрешается пить шиповниковый чай, есть паровую рыбу, творог.
• Четвертые сутки. На завтрак можно приготовить вермишель с овощами, съесть йогурт и паровую котлету.

Постепенно меню может быть расширено. В конце каждого дня перед отходом ко сну можно выпить 100-150 мл кефира или йогурта. Вместо хлеба используйте подсушенные сухарики.

Профилактические меры

В заключение отметим, рецидивирующий хронический панкреатит часто приводит к , когда злокачественные клетки образуются из воспаленных тканей. Поэтому не стоит запускать болезнь или отказываться от лечения.

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса. Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

• ограниченные порции белковой пищи;
• нервные потрясения, стрессовые ситуации;
• острые инфекционные заболевания;
• наследственный фактор;
• курение и другие вредные привычки;
• следствие медикаментозной терапии;
• рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
• воздействие токсических, ядовитых веществ;
• систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
• хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
• старческий возраст;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• аутоиммунные заболевания;
• механические травмы живота.

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

• тошнота, затяжные приступы рвоты;
• размытое чувство боли, сильная изжога;
• урчание, вздутие живота, метеоризм;
• выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
• нарушения работы эндокринной системы;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• сухость, горечь в ротовой полости;
• отсутствие аппетита, резкое похудение;
• угнетение нервной системы;
• тянущие боли в спине неопределенной локализации.

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

• сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
• общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
• биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
• копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
• рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
• ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
• секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
• КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

• Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
• ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
• для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
• антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
• ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
• прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
• холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
• спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
• ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
• опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Хирургическое лечение

Обострение хронического панкреатита не всегда поддается успешному консервативному лечению, в отдельных клинических картинах врачи настаивают на срочном проведении операции. Предварительно необходимо пройти подробную диагностику организма, исключить потенциальные осложнения со здоровьем. После операции необходим реабилитационный период панкреатита продолжительностью от 3 до 6 месяцев с участием медикаментозной терапии. Методы хирургического вмешательства представлены ниже:

1. Прямой. Предусматривает окончательное удаление камней, резекцию поджелудочной и дренаж псевдокист.
2. Непрямой. Хирургическое вмешательство проводится непосредственно на органах ЖКТ и в желчных протоках, после состояние поджелудочной железы значительно улучшается.

Консервативное или оперативное лечение заболевания должно быть своевременным, правильно подобранным. Если игнорировать выраженные симптомы обострения панкреатита или долгое время заниматься самолечением, можно спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, порой несовместимые с жизнью пациента (для некоторых больных они могут закончиться смертью). Потенциальные патологии представлены таким емким списком:

• внутренние кровотечения;
• желтушный холестаз;
• тромбоз селезеночных вен;
• формирование псевдокист;
• гиповолемический шок;
• инфекционные поражения организма (абсцессы);
• дистресс-синдром;
• почечная недостаточность;
• энцефалопатия;
• рак поджелудочной железы.

Профилактика обострения панкреатита

Болезнь рекомендуется своевременно предотвратить, а для этого позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, пожилых людей. В противном случае, лечение хронического панкреатита в стадии обострения весьма осложнено, доставляет пациенту не самые приятные ощущения, а острый приступ боли сложно купировать. Вот о каких общедоступных мерах профилактики идет речь:

• навсегда отказаться от курения, распития спиртных напитков, других вредных привычек;
• не помешает заняться спортом, совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
• нормализовать работу пищеварительной системы (вылечить запор или диарею);
• контролировать массу тела, избегать развития ожирения и частого переедания;
• принимать витаминные комплексы по несколько курсов за год;
• в целях профилактики использовать полиферментные препараты 6 месяцев после обострения;
• придерживаться лечебной диеты (ограничить потребление жирной, жареной, острой пищи);
• пить только минеральную воду;
• избегать стрессовых ситуаций;
• сократить риск получения механических травм;
• укреплять местный иммунитет.

Придерживаясь таких несложных рекомендаций, можно исключить обострение панкреатита на неопределенный период времени. Помня о своей проблеме, меры профилактики должны стать для пациента нормой повседневности. В противном случае эффективное лечение обострения хронического панкреатита забирает много сил, заметно подрывает общее состояние нервной системы.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Обострение панкреатита - симптомы и лечение

Основные симптомы панкреатита могут начать беспокоить пациента только спустя полгода после того, как недуг начал свое развитие. В такой ситуации медики говорят о рецидиве острого течения воспаления поджелудочной железы, а спустя некоторое время панкреатит переходит в хронику.

Хроническая или острая форма заболевания в некоторых случаях начинают свое проявление только при условии определенных факторов. Если происходит рецидив, то начинается отмирание значительных участков тканей больного органа. Подобный процесс сначала происходит в жировой прослойке, а затем уже переходит на остальные части железы.

Основной симптом начала обострения – резкие и сильные боли в левом боку. Если пораженных тканей много, то болевые ощущения будут наблюдаться еще и вдоль поясницы, а также отдавать под лопатку или в спину.

Другие симптомы обострения панкреатита:

1. отек поджелудочной железы;
2. сильные боли в области желудка;
3. развитие выпота в брюшной полости.

Кроме этого, при рецидиве панкреатита может начаться повышение температуры тела, приступы тошноты, а также рвота, которая не в состоянии облегчить самочувствие больного человека. Отмечены случаи, когда возникал чересчур разжиженный стул с примесями не переваренной пищи и пены, такие симптомы встречаются не часто.

У некоторых пациентов может изменяться цвет кожных покровов – синеть или даже приобретать желтушный оттенок. Срок подобного обостренного состояния – от 2 до 8 суток.

Для панкреатита характерно варьирование симптоматики. Кроме указанных симптомов может быть отмечена изжога, потеря аппетита, чрезмерное газообразование в кишечнике, часто идут бок о бок, образно говоря. Также могут начать появляться красные капли на поверхности кожных покровов живота, спины или груди.

Признаки и симптомы обострения тяжелого панкреатита

Если состояние больного крайне тяжелое, то могут отмечаться симптомы токсического шока или даже коллапса. Температура тела может очень резко падать или повышаться до максимальной отметки.

Степень отягощенности, которую демонстрируют симптомы, воспаления поджелудочной железы может в некоторой мере зависеть от таких факторов:

• количества и степени поражения тканей поджелудочной железы;
• характеристики нарушений функционирования органа;
• количества предыдущих обострений панкреатита хронической формы.

К основным синдромам при рецидиве воспалительного процесса медицина относит:

1. болевой;
2. мальабсорбции (неадекватное всасывание питательных веществ);
3. мальдигестии (недостаточность пищеварения);
4. кишечной диспепсии (нарушения выработки ферментов);
5. астенический (истощение и утомляемость).

Отмечаются нарушения внутрисекреторной и внешнесекреторной функций, которые также учитываются, как признаки и симптомы.

Как происходит лечение?

Самочувствие пациента при обострении хронического панкреатита тяжелое, однако, не предусматривающее оперативного вмешательства, лечение консервативное.

Несмотря на это, подобное состояние нельзя оставлять без медицинского вмешательства, ведь поджелудочная железа, которая продуцирует основную массу ферментов, крайне необходимых для адекватного переваривания продуктов питания, находится в ослабленном и угнетенном состоянии.

Подобный процесс негативным образом сказывается на процессе пищеварения, и впоследствии лечение будет только осложнено.

Основываясь на патогенез воспалительного процесса хронического панкреатита в поджелудочной железе, лечение должно быть направлено на:

• снижение секреции панкреатического сока;
• блокирование болевого синдрома;
• проведение заместительного ферментативного лечения;
• предупреждение развития осложнений.

Понижение панкреатической секреции может быть достигнуто при качественном соблюдении специальной диеты, которая предусматривает снижение потребления животных жиров, молочной продукции, острых блюд, а также алкогольных напитков при обострении в ходе хронического заболевания.

К питанию должно быть подключено употребление лекарственных препаратов:

• миотропные спазмолитики.

Во время обострения воспалительного процесса хронического типа главной задачей становится снижение интенсивности заболевания, которое было вызвано внутриорганной активностью панкреатических ферментов и понижение давления внутри протоков.

Это может быть достигнуто за счет так называемого секреторного покоя благодаря диетическому питанию № 5 по Певзнеру (с предварительными 2 сутками голодания). Не менее важно подавлять продуцирование желудочного сока, который стимулирует секрецию панкреатического сока при обострении хронического панкреатита.

Лечение обязательно предполагает купирование болевых ощущений, оно может быть получено в результате применения спазмолитических средств, ненаркотических анальгетиков. Заместительное лечение будет показана при стеаторее (чрезмерном выведении жиров с каловыми массами) с потерями липидов более 15 г в сутки, которая сопровождается снижением мышечной массы и поносом.

Медикаментозная терапия

Для лечения обострения хронического панкреатита доктор применит Н-2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин) или же ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, ).

Достаточно эффективным при терапии недуга будет дробное введение антацидов, например, это может быть Альфогель, Маалокс. В некоторых случаях необходимо прибегнуть к купированию продуцирования секреции поджелудочной железы (Октреотид) или активности ее ферментов (Гордокс, Контрикал).

Блокировка болевого синдрома при избавлении от обострения воспаления может быть достигнута при помощи:

• холинолитиков (Платифиллин, Метацин, Атропин);
• спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин);
• ненаркотических анальгетиков (Метамизол натрий (Анальгин), Кеторолак, Парацетамол);
• комбинации ненаркотических средств (Баралгин).

В некоторых ситуациях лечение обострения панкреатита может быть произведено при помощи опиоидных анальгетиков (Трамадол, Промедол).

Снизить степень проявления диспепсии и ферментной недостаточности помогут при обострении хронического панкреатита специальные препараты, например, Креон.

Эти лекарственные средства могут снимать болевые ощущения благодаря купированию панкреатической секреции согласно механизму обратной связи. Нарушения моторики могут быть устранены при помощи прокинетиков (Мотилиум, Цизаприд).

Физические способы терапии обострений течения панкреатита могут быть направлены:

1. на блокировку болевого синдрома (анальгетические способы);
2. спазмов кишечника (спазмолитические);
3. снижение воспалительного процесса в тканях (противовоспалительные);
4. усиление эндокринной деятельности поджелудочной железы (инсулиностимулирующие методы избавления от панкреатита);
5. усиливающие катаболизм (антигипоксические);
6. купирующие состояние астении (седативные).

Что важно помнить?

В период обострения воспалительного процесса в поджелудочной железе важно сохранять полный покой основных ее функций. Для этого больному человеку будет назначен строгий постельный режим, а также лечебное голодание в первые 2-3 дня с момента начала приступа.

Доктор может рекомендовать употреблять только чистую воду без газа в объеме 200-300 мл за 6 приемов в течение дня. Воду можно заменить слабым черным чаем, который пьют мелкими глотками, а также отваром на основе шиповника, но не более 2 стаканов в сутки.

Не менее полезным станет употребление обезжиренных йогуртов без сахара и наполнителей, ряженки, кефира или соков, предварительно разбавленных минеральной водой.

Спустя несколько дней после обострения можно постепенно включать в пищу сухарики, суп, измельченный до состояния жидкого пюре, паровые котлеты из постного мяса, тощей рыбы, а также овощи, но не капусту. Ни при каких условиях нельзя кушать мясные и рыбные бульоны, окрошку и борщ.

Хронический панкреатит, как и многие другие заболевания, имеет свойство время от времени обостряться под действием различных факторов. Практикующим врачам известно, что зачастую болезнь протекает волнообразно, то есть спокойное течение в периоды ремиссии сменяется обострениями. Что делать при обострении панкреатита, должен знать каждый человек, у которого диагностировано хроническое воспаление.

Формы панкреатита

Одна из функций поджелудочной – впрыскивать в кишечник ферменты, которые помогают переваривать пищу. Эти вещества проходят через протоки и активизируются непосредственно в двенадцатиперстной кишке. При закупоренных протоках ферментам деваться некуда, они скапливаются в самой железе, и начинают ее разъедать. Возникает острая форма панкреатита.

Для развития панкреатита хронической формы достаточно не уделять должного внимания здоровью, и тогда через определенное время обнаруживается, что поджелудочная не может качественно выполнять свои функции.

Рабочая ткань железы понемногу отмирает, год от года человеку становится все хуже. Поскольку ферментов вырабатывается недостаточно, то со временем начинает плохо работать желудочно-кишечный тракт. Это угрожает возникновением язвы двенадцатиперстной кишки. Хронический панкреатит практически не дает о себе знать, а здоровье пациента все ухудшается. Время от времени возникают обострения

Формы обострения панкреатита бывают легкими, средними и тяжелыми. Если в поджелудочной пострадали незначительные участки, то она работает, но со сниженной интенсивностью. Если возникает локальное отмирание тканей, то развивается панкреонекроз. Он страшен как уничтожением железы, так и воспалением брюшной полости, то есть смертельно опасным перитонитом.

Симптомы обострения

Хроническая и острая формы имеют совершенно разную симптоматику. Болевые ощущения, возникающие при обострении, невыносимы. Такое состояние называется панкреатической коликой. Человек должен находиться в постели.

Боль как будто поясом, охватывает тело, отдает в подреберную часть и левую лопатку.

Симптомом обострения хронического панкреатита будет тошнота и мучительная рвота желчью, во рту горчит, в жидком стуле видны примеси жира. Наблюдается также нарушение уровня глюкозы в крови: она значительно повышается. Это угрожает вторичным диабетом. Боль и рвота не проходят даже после приема лекарств.

Почему возникает приступ

Хроническое течение заболевания может смениться острым по целому ряду причин. Зачастую это связано с употреблением алкогольных напитков, которые губительно действуют на поджелудочную, но есть и другие обстоятельства:

• большие физические нагрузки;
• неправильный режим питания, замена дробного 5-6-разового питания неравомерными приемами пищи;
• несоблюдение предписаний диеты;
• несистематический прием медикаментов;
• нарушение питьевого режима – в день необходимо пить до 2-2,5 литров.

Всем, кто страдает от панкреатита, в какой бы форме он ни протекал, необходимо уяснить, что алкоголь на поджелудочную влияет как сильный яд, разрушая ее и подрывая и без того не очень хорошее здоровье человека.

Длительность приступов

В зависимости от того, как идет течение болезни, атаки могут продолжаться очень разное по продолжительности время. От возникновения приступа до его окончания может пройти как два часа, так и двое суток, а то и целая неделя. Это будет зависеть от:

• других заболеваний, которые имеются у человека;
• интенсивности приступа;
• причины, спровоцировавшей приступ.

Резкая боль или тупая, постоянная или скоротечная – помощь врача необходима.

Несильная боль не должна радовать, поскольку может свидетельствовать о значительном некрозе железы и отмирании нервных клеток, которые сигнализируют о деструктивных процессах.

Что делать при обострении хронического панкреатита

Лечиться дома при таком серьезном заболевании нельзя. Необходимо обратиться к специалистам.

Обострение панкреатита само по себе не пойдет. В связи с теми катастрофическими последствиями, которые могут произойти, как минимум неразумно не просить квалифицированной помощи.

Конечно, пока скорая помощь приедет, следует предпринять определенные меры, но избежать медикаментозного лечения не получится. А вот несколько простых правил, которые облегчат страдания человека до того, как его осмотрит и проконсультирует врач, знать нужно. Итак, обострение застало врасплох. Что нужно делать?

Холод

Первое, что необходимо делать при обострении, – снять болевой синдром. Обезболивающие препараты лучше не принимать, поскольку они смажут картину, и врачу будет сложно поставить правильный диагноз.

Компресс делается элементарно. Если нет специальной грелки для льда, берем обычную, наливаем в нее холодной воды и помещаем в морозилку. Льда в грелке образоваться не должно, но жидкости нужно дать хорошо охладиться. Минут на 20 прикладываем компресс со стороны спины. Повторить можно не раньше, чем через час. Холод уменьшает болевой синдром и замедляет развитие воспаления.

При обострении поджелудочной железы врачи позволяют предпринимать меры самопомощи не более, чем в течение суток.

Специалист далее назначит лекарства, направленные на снятие отека и боли, нейтрализацию ферментов, которые не находят выхода и разрушают поджелудочную. Чаще всего достаточно грамотно прописанного медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство требуется редко и состоит в удалении отмерших тканей.

Покой

Если поджелудочная обострилась, то у больного наблюдается изнуряющая рвота и тошнота. Поэтому ему нужен полный покой и постельный режим. Лежать необходимо на животе, подтянув локти и колени под себя. Это то, что нужно делать до приезда машины скорой помощи.

При обострении хронического панкреатита нужно обеспечить прохладу в комнате. При условии соблюдения температурного режима не более 18 градусов человеку станет легче.

Диета

При панкреатите, как и при других болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) необходимо соблюдать специфическую диету, в которой четко сказано, что можно есть при обострении панкреатита.

В первые дни обострения кушать нельзя ничего. Казалось бы, почему, ведь пищу переваривает желудок? Не все так просто. Когда в желудок поступает хоть крошечный кусочек еды, поджелудочная начинает выделять ферменты для его обработки. Но протоки их не пропускают. Это значит, что ферменты остаются в железе и еще больше ее раздражают. Поэтому три дня принимать пищу нельзя. Понемногу пьем щелочную минеральную воду, можно теплую кипяченую.

Питание при панкреатите регулируется диетой №5 и 5п. Список разрешенных продуктов довольно обширен, а вот способы приготовления блюд ограничены варкой, пропариванием, запеканием.

Приветствуется употребление отвара шиповника, зверобоя, тысячелистника, перечной мяты и полыни. Они помогают выводить жидкость из организма и уменьшают отеки. Все напитки употребляются без сахара. Вместо него можно класть сахарозаменители.

Лекарства

Первое, на что направлена терапия при воспалении, – снятие боли и сведение к минимуму работы железы. Прием медикаментозных средств включает целый комплекс препаратов:

• антивоспалительных;
• спазмолитических;
• антацидных;
• ферментных.

Подключаются также ингибиторы протонной помпы – они уменьшают количество выделяемых ферментов поджелудочной.

Чтобы восстановить количество питательных веществ, пациенту приписывают витаминные комплексы, включающие витамины А, группы В, Е, К, D.

Лечение и первая помощь в стационаре

Гастроэнтерологи отмечают значительный рост заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не последнее место здесь принадлежит воспалению поджелудочной железы. Чтобы ответить на вопрос, как снимают обострение хронического панкреатита, заметим, что самостоятельно лечиться нельзя, даже если человек знает, как это следует делать. Заболевание коварное, и даже если боль приутихла, это не признак того, что обострение сдало позиции.

Пациента ожидает постельный режим на 2-3 дня, в течение которых запрещено есть. Следует принимать препараты, позволяющие поджелудочной отдохнуть от производства ферментов. Помощь врача состоит в проведении тщательных диагностических мероприятий и определения схемы лечения.

Лечение обострения хронического панкреатита всегда должно происходить в стационарных условиях. Правильная диагностика и индивидуально предписанные медикаментозные средства помогут купировать приступ как можно быстрее.

По статистике, каждому десятому пациенту с обострением хронического панкреатита приходится делать операцию, если обнаружены серьезные изменения в работе органа. Сам пациент не может определить степень серьезности болезни, и самостоятельный прием лекарств угрожает жизни.

Спазмолитики и анальгетики избавляют от боли и спазма. Назначаются капельницы Рабепразола или Ранитидина, мочегонные средства.

При обострении хронического панкреатита требует восстановления сосудистая микроциркуляция. Это можно сделать при помощи антиагрегантов и гепарина. Ферментные препараты, например, Креон, Пангрол, Панзинорм корректируют недостаток секрета. Если в ходе обследования обнаруживаются какие-то сопутствующие воспаления, потребуется курс антибиотиков.

Что делать при приступе острого панкреатита

Однозначные признаки острого панкреатита:

• опоясывающая боль;
• рвота желчью;
• горечь во рту;
• диарея.

Заболевание хорошо изучено, методики диагностирования известны, схемы лечения разработаны.

При остром панкреатите пытаться самостоятельно избавиться от болезни нельзя. Следует вызывать скорую и лечиться в условиях стационара.

Чтобы пережить время, пока больной окажется в руках медиков, необходимо обеспечить ему покой, приложить холод к спине, не давать есть. В такие сложные периоды можно только понемногу пить минеральную воду без газа или теплую кипяченую. Рвота сильно обезвоживает организм, а осторожный прием жидкости поможет восстановить водный баланс.

Опасность острого панкреатита в том, что ткани органа, в зависимости от протекания болезни, могут отмирать. Это может происходить с разной скоростью, но процесс в любом случае должен находиться под наблюдением врача, который по показаниям определяет, какую схему лечения следует применить в конкретном случае.

Хронический панкреатит – что делать, чтобы не допустить обострений

Человек, у которого было диагностировано это заболевание, на всю жизнь становится в какой-то мере его заложником.

Хотя врачи и предупреждают, что диеты нужно придерживаться примерно год, но никто не может гарантировать, что этого достаточно и что съеденное жареное, выпитый во время праздничного застолья алкоголь не приведут к воспалению поджелудочной железы. Поэтому образ питания и образ жизни приходится подстраивать под капризы болезни.

1. Человеку необходимо придерживаться дробного питания. Так, диеты №5 и 5п, выверенные десятилетиями, настаивают на пятиразовом приеме пищи небольшими порциями. У кого нет возможности соблюдать этот режим, должны помнить, что увеличивается вероятность обострения. Общая калорийность дневного рациона – 2500 кКал. Переедание может негативно сказаться на течении заболевания.
2. При панкреатите нельзя употреблять алкоголь, сладкое, газированное, жирное. Поджелудочная очень не любит таких блюд и напитков. Различные специи также под запретом.
3. Количество принимаемой жидкости должно быть не меньше, чем 2 литра. Это могут быть некрепкий чай, кисели, компоты из различных сухофруктов, травяные отвары. Вместо сахара разрешены сахарозаменители.
4. Перечни запрещенных диетой продуктов довольно велики. Однако этот способ питания становится жизненной необходимостью.
5. Действенной профилактической мерой является посещение лечащего врача или узкопрофильного гастроэнтеролога. Визиты следует делать раз в полгода.
6. Санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры укрепляют иммунитет и оказывают очень хорошее влияние на состояние поджелудочно железы.

Панкреатит – заболевание сложное, серьезное, чреватое тяжелыми последствиями. Однако внимание к своему здоровью и выполнение предписаний врача вполне способны продлить человеку полноценную жизнь.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Основная функция этого органа – вырабатывать пищеварительные ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов. Ферменты поступают в двенадцатиперстную кишку, активизируются и выполняют свою функцию. Но при некоторых обстоятельствах, они начинают работать, находясь еще в поджелудочной железе. Железа начинает сама себя переваривать, вызывая воспаление или некроз тканей.

Согласно статистике большая часть всех пациентов с панкреатитом это люди, которые злоупотребляют спиртными напитками. Затем пациенты, в анамнезе которых имеется желчнокаменная болезнь, ожирение, травмы органа, интоксикации организма.

Главная причина развития панкреатита нарушение режима питания, заболевания желчного пузыря (желчнокаменная болезнь) и употребление спиртных напитков.

Затем возможны другие причины, которые не имеют особого значения, но могут вызвать обострение болезни:

Примерно у 30% больных установить точную причину развития болезни не удается.

Сколько длится обострение?

Часто обострение панкреатита продолжается в течение недели. Иногда болезнь может переходить в рецидивирующую форму и длиться годами.

Сам орган восстанавливается медленно. Поэтому очень важно соблюдать длительный период диету, принимать ферменты и выполнять все рекомендации врача по медикаментозному лечению.

Симптомы развития обострений панкреатита

Клинические проявления панкреатита поджелудочной железы проявляются очень быстро. Уже в первые сутки больной чувствует ухудшение состояния. Обострение болезни опасно для жизни больного, поэтому необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту.

Первый признак поражения поджелудочной железы – сильная тупая или резкая боль опоясывающего характера (подложечная область, правое или левое подреберье). Боль отдает под лопатку, в область спины.

Появляется жидкий стул с характерным жирным блеском, неприятным запахом, сероватого цвета, с кусочками непереваренной пищи. В анализе кала имеются фрагменты мышечных волокон, клетчатка, жировые капли.

При обострении панкреатита появляются и другие симптомы:

• горечь во рту, урчание в животе, белый налет на языке;
• тошнота, рвота желчью, отрыжка, икота;
• возможно повышение температуры тела;
• нарушение аппетита;
• слабость, вялость, снижение АД;
• снижение массы тела.

Симптомы обострения болезни осложняются тем, что очень сложно снять болевой синдром и прекратить рвоту, даже с помощью лекарственных средств.

При нарушении поджелудочной железой может возникнуть плеврит

При нарушении функции поджелудочной железы могут возникнуть осложнения:

• сахарный диабет, абсцесс, киста;
• пневмония, плеврит;
• общее истощение организма;
• камни поджелудочной железы, инфаркт селезенки, холецистит, гепатит;
• инфекционные процессы, желтуха.

У пациентов, которые не занимались лечением панкреатита, не придерживались правильного питания, у которых имеется генетическая предрасположенность через несколько лет возможно развитие рака поджелудочной железы.

Обострение при беременности

Хронический панкреатит не является противопоказанием к зачатию и беременности. Необходимо планировать беременность на период ремиссии, соблюдать диету все время вынашивания плода. Но это не исключает возможности обострения болезни. Во время беременности категорически не рекомендуется самостоятельно заниматься лечением. Если будущая мама испытывает дискомфорт в эпигастральной области, нужно сразу обращаться к специалисту.

Клиническая картина обострения панкреатита при беременности не имеет особенностей.

Важно! Тошнота и рвота характерна как при панкреатите, так и при токсикозе в период беременности.

Особенности лечения обострений панкреатита

Лечение болезни комплексное, направленное на восстановление нормальной функции органа.

При остром панкреатите необходимо соблюдать следующие требования:

• Не принимать никакую пищу при появлении острой боли первые три дня. Пить минеральную воду без газа или отвар шиповника без сахара.
• На третий день разрешается вводить слизистые супы, каши, кисель.
• Исключить твердую пищу на 7–14 дней.
• Принимать пищу небольшими порциями и часто.
• Чтобы снять боли прикладывать холод на эпигастральную область.
• Обеспечить полный покой (постельный режим), проветрить помещение.
• До прибытия врача можно выпить спазмолитики Папаверин, Но-шпу, Максиган, Новокаин.

Препарат	Фото	Цена
		от 12 руб.
		от 67 руб.
		от 100 руб.
		от 24 руб.

При улучшении состояния диета постепенно расширяется. В рацион вводят продукты, богатые белком – нежирное мясо в виде суфле или тефтелей, приготовленных на пару, отварная нежирная рыба, творог, белковый паровой омлет. Все блюда подают в протертом или измельченном виде.

Из рациона исключают полностью:

• крепкий бульон, грибы, шоколад, какао, маринады, соления, копчености;
• жирное, жареное, острое, сало, консервы, сметана, жирные сливки, орешки;
• спиртные, газированные напитки, пиво.

Правильное диетическое питание решают проблему почти на 70%. При этом необходимо снизить эмоциональную и физическую нагрузку.

Медикаментозное лечение патологии в острой форме

Лечение медикаментозными средствами может назначить только специалист

В лекарственный курс лечения для подавления панкреатической секреции используют ингибиторы протонной помпы (омепразол, контрикал). Чтобы снять отек поджелудочной железы вводят мочегонное средство. Для восстановления сосудистой микроциркуляции применяют гепарин и препараты, которые предупреждают развитие тромбов. При необходимости назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Ферментные препараты для лечения патологии в остром периоде и при болях не назначают. Когда воспалительный процесс начинает утихать, лабораторные показатели улучшаются, можно помочь пищеварению и назначить фермент.

Хирургические методы лечения панкреатита поджелудочной железы есть прямые и непрямые. Непрямой метод – это оперативное вмешательство на желчных путях, ЖКТ, невротомии. Прямой метод – удаление камней, железы, дренаж кисты. Оперативное лечение показано при развитии осложнений, которые сопровождаются желтухой, образованием кист, сильными болями, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Профилактика обострений панкреатита

Употребление спиртных напитков может усугубить состояние человека при панкреатите

Чтобы избежать периодов обострения панкреатита, нужно устранить причины, которые могут это вызвать. В первую очередь отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, не переедать, не допускать увеличения массы тела. Придерживаться диеты и правильного режима питания. В этом случае все признаки и проявления болезни не будут долгое время беспокоить.

Стараться не нервничать, вовремя лечить другие заболевания ЖКТ. Избегать застолья, сопровождающиеся обилием спиртного и еды. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Каждые четыре месяца проходить профилактические осмотры у терапевта, гастроэнтеролога. Профилактические меры включают в себя санаторно-курортное лечение, что поможет избежать обострения и развитие осложнений.